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2019年9月15日 10:05
第1次提问
你好王主任,不好意思打扰您休息了,我是病人陈义得的儿子,前两天咨询IRD方案用法,伊沙佐米1-8-15这个我明白,主要是下面这两个,来那度胺我买的是25mg/粒,你说让我们吃10mg是一天吃一次连续吃21天吗,是不是我们用空胶囊分成10mg一粒吃,地塞米松规格是0.75mg,按您指示每次应吃26粒半对吗,麻烦王主任再给我详细说一下,我怕吃错他身体受不了,还有一个就是这三种药是交叉吃还是一起吃好!非常感谢您的帮助,谢谢🙏
2019年9月15日 13:28
王国蓉医生
您好!
信息收到。

来那度胺的剂量是根据您父亲的肾功能(肌酐清除率)调整的结果。推荐您父亲每日10mg,用3周、停1周。
您手头的剂型如果是25mg/粒的,用药不太方便。
有些病人的变通做法是改为25mg隔日口服。还有些病人的变通做法是买空胶囊,自己分装成10mg/粒。
但这两种变通做法都不是官方推荐做法。
前者 隔日用药的药物浓度时间曲线可能不及每日用药合适。而且您父亲肾功能不全,25mg给药日,药物浓度可能会超过推荐。
后者 自行分装,药物是有毒的化学物质,严格说普通家庭不具备这样的条件。其次,有可能分装剂量不准和改变了药物释放速度。

以上风险需要向您告知,请你们自行斟酌。

地塞米松片是0.75mg/片的。20mg就是通常说的26片半。

具体用药方面:
地塞米松推荐早晨服用(可以早餐时服用)。(三种药里面,先吃地塞米松)

伊沙佐米 空腹服用。上午、下午、晚上都可以。服用当日建议少食多餐,饮食 清淡 易消化,避免辛辣油腻重盐的餐食。以减轻胃肠道副反应。

来那度胺 可以空腹、也可以在餐中服用。每天大致同一时间段服用。(比如每日下午、每晚,等)。两次用药间隔不要短于12小时。(比如今晚9点服用、明晨7点再服用——这样间隔时间不够,是错误的)

用药期间监测血常规和生化。有特别不适的,及时联系大夫。

以上供您参考。

有事随时联系我。

祝顺利!
2019年9月15日 14:20
第2次提问
好的王主任,当时买的时候也没注意这个事,现在也没办法了,只能我想办法分装算了!谢谢您王主任🙏
王国蓉医生
别客气

保持联系~

祝好!

TA的问答

医生您好,我目前在日本求学。15天前感觉皮肤瘙痒,从左侧上臂开始逐渐蔓延至腋下,肚皮,大腿等等,经常抓挠,有变红,抓破结痂的小伤口,有过敏性皮炎/寻麻疹可能。4天前感觉左侧腋下肿胀,深处可摸到一肿块,质软韧,活动性好,有压痛感。做了个超声,结果是26.3mmx15.9mm,(左侧腋下见26.3×15.9mm的淋巴结回声,形态饱满,皮髓分界欠清晰),之后给开了罗红霉素处理。家里人非常担心,又催促我再做一次超声检查,用药1天后又在同一个医生处做了一次,结果是22.4mmx13.4mm(左侧腋下见22.3×13.4mm的淋巴结回声,形态欠规则,边界清,皮髓分界较清晰,淋巴门结构尚存,CDFI:可见门样血流)。 用过罗红霉素之后,按压肿块本身不痛了,但腋下周围仍有酸胀感,暂时没有发烧的症状。之后还去了综合医院验血+CT,目前血常规无异常(无报告),CT发现左腋下2cm肿大淋巴结,颈部淋巴结较多,但触诊未触及。 想请您帮忙分析一下情况。因为日本这边普遍不写报告,解读内容是我拜托网上超声科医生解读的,谢谢医生。您好大夫我近一年的血常规检测结果,我血红蛋白一直偏高,最近脑袋发晕发胀有点反胃,而且前几天有寻麻疹的症状,我主要想请大夫帮我分析下我患有真性红细胞增多症的几率大吗,需要去检查骨髓吗谢谢您了。医生您好,27岁,三周前咽痛偶尔干咳,血常规检查,开了4天左氧氟沙星,一周后复查血常规、CT,CT完全正常,但血常规仍旧有问题,又换了6天阿奇霉素,但医生说血象不太正常注意一点,一周后又复查血常规,血液科医生说观察,又吃了一周左氧氟沙星。这一周咽炎干咳症状基本没有了,但发现有间断性低烧的问题,一周腋下水银体温计自测,白天36.7-37正常,晚上会超过37度,饭后最高37.5,睡前能降到37。最近两天还感觉食欲不高、确实吃得比较少但体重掉得有点快。今天下午复查血常规,彻底不正常了…希望医生可以给些接下来的检查建议或者治疗方法,感谢!医生,又是我。我又有疑虑了。就是之前咨询过您的。我最近牙龈出血,然后每次发生这种事情我都会害怕有什么血液病,然后最后两张是我今天早上检查的,第五张图片是扎了个手指,然后发现白细胞下降了点,我立刻就又抽血也是就4.4多。然后我都发现是不是我心理原因了,您帮我看看。我本身有轻度地贫的,您可以看回我之前的资料。王主任,您好!我是韩桂兰的女儿,我妈做自体干细胞移植在2020年12月1日下午进仓,2号回输干细胞,2020年12月16号出的仓,出院后身体也没啥明显异常,就是她感觉神经炎不舒服比原来又明显些(之前手脚不舒服麻木凉挺严重的),是不是跟移植期间的用药也有关系?2021年1月4号在我们市医院做移植后第一次复查,把检查结果发给您看下,您看看,有什么该注意的或者其他的需要吃的药或者哪些食物补充? 症状描述: