2018年8月9日 10:12
第1次提问
1岁10个月,周一外出吃饭,回来低烧37.5-38,发现呕吐,周二没给他喝奶,煮白粥,没吃药,周二当天没有呕吐。周三起床喝了奶,中午吃了南瓜粥,午睡喝了奶,晚餐胡萝卜粥,没有呕吐,晚上发现拉肚子,拉了2次,吃了蒙脱石散,周四早上刚刚喝了奶,吃了点白粥,发现呕吐,温度在37.8-38,请问医生他这种情况,需要吃点什么药,需要禁食吗?

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2018年8月9日 10:28
张晓静医生
你好,你的问题已经收到,感谢你的信任。
根据你的描述,孩子目前是22月龄的幼儿,孩子病程两天半,有发热,呕吐,腹泻等情况。再呕吐
综合上述分析和建议:
1.孩子突发发热、呕吐,后出现有腹泻。这种情况下,如果大便里面没有明显的粘液脓血,首先考虑可能是由病毒感染引起的肠炎。当然也不能完全排除,因为饮食不慎导致细菌感染引起的急性胃肠炎。
最好能够做血常规以及大便常规的检查以明确。
2.如果孩子现在精神状态挺好的,想先不去医院就在家里,自己对症处理看看也是可以的。如果在家里进行对症治疗,效果不佳的,需要医院及时就诊。
3.药物处理:
可以口服益生菌调理肠道菌群,推荐布拉氏酵母菌,一次一包,一天一次,温凉水冲服,如果没有这个益生菌,选择其他益生菌也是可以的。
如果大便次数多,性状比较稀,可以加用蒙脱石散,一次1/2包,一天三次,要求餐前一小时服用,而且1/2包要求对25毫升的温凉水。
可以加用锌剂,元素锌 10mg/天(相当于葡萄糖酸锌70),腹泻时补锌,可以缩短腹泻的病程、减轻腹泻的严重程度和降低脱水的危险。
口服补液盐III,一包兑250毫升的温水,尽量喝主要为了预防脱水。
妈妈不需要担心上述药物的副作用,其实目前所列到的这些药物都是非常安全的腹泻用药,对孩子基本没什么不良反应。
4.孩子热度不高,暂时不需要特殊处理,如果超过38.5℃,可以选择布洛芬,一次5到10毫克每公斤。
5.如果在进行上述处理之后,孩子的腹泻好转仍然是比较慢的,或者孩子出现吃奶后腹泻次数多,大便带有酸臭或泡沫便,需要警惕合并继发的乳糖不耐受,这种情况下可以加用乳糖酶,或直接改成无乳糖奶粉。孩子奶瘾不严重,这几天也可以先减少吃奶,以其他辅食替代。
6.辅食方面,可以继续吃容易消化的食物,比如像稀饭,米汤,烂面条,蛋羹等等,其实在食物种类上面,并没有太多禁忌,只要不要太油,太甜的食物都是可以的。暂停高油高糖饮食以及容易引起腹泻的蔬果。暂时是不需要禁食的。
7.家中还是要注意孩子精神状态,如果出现嗜睡或烦躁哭闹,或者有持续发热、无尿或少尿、抽搐、粘液血便等情况,需要及时就医,必要的时候可能需要检查大便常规,血气电解质,血常规的,需要排除严重的细菌感染和严重脱水情况,如果提示严重细菌感染,可能需要加用抗生素。
总的来说,你的孩子不过目前精神状态还是不错的,说明情况不严重,不用太过担心。进行规范处理之后,大多数很快会好转的,但也需要一周左右的时间。如果不是很放心的,可以医院验血验大便。
希望我的答复对你有所帮助,也祝愿孩子早日康复。

TA的问答

张医生,你好,我女儿桐桐从7月21日开始有腹泻情况,到今天基本一天拉两次,水样状。无发热情况,有一次呕吐(在车上,下高速的时候)。腹泻期间胃口不是很好,体重有减轻。7月24日服用过一次蒙脱石散,未服用过其他要用。今天(7月25日)去医生查了血常规,化验了大便,检查报告附后。因家里的补液盐过期了,新的还在路上,所以这两天没有补给电解质水。还有这几天牛奶也给她停了。张医生,接下来应该如何护理?牛奶可以喝吗?症状描述:宝宝1岁10个月,昨天下午7点开始拉肚子,直到今中午共拉了5次,今天中午耳温枪测体温38度。孩子不在身边,阿姨和老人带着的。说昨天中午喝了大人餐桌上的汤,吃了两坨肉,有点油腻。其余没有吃什么东西。家人刚才给宝宝吃了一次妈咪爱益生菌。请问医生宝宝这是什么病症?谢谢您。宝宝现在一岁,前段时间因为细菌和病毒感染,发烧5天,住了5天院,输液治疗,期间医生说中性粒细胞减少,吃了8天升细胞的药,现在已经吃完药一个多礼拜了,去复查了血常规,医生,您看,正常了吗张医生你好,宝宝今晚拉的大便有点发白,有什么问题吗?小朋友精神状态不错。今天一天吃的奶黄包,豆浆;中午吃的米饭,黄瓜,胡萝卜,青菜,鸡肉丁;晚上吃的面条,西红柿,白菜,炖蛋,下午睡醒,喝了牛奶,,晚上大便成型,但是发白,属于正常现象吗? 平时没发现他拉过这种颜色的大便!你好 宝宝上周周天开始流鼻涕打喷嚏感冒。然后口服奥司他韦 头孢克污颗粒口服 抗感颗粒 口服第二天 症状好转 第四天开始咳嗽 晨起和睡前咳嗽。还是一直在吃药。一直不发烧。精神吃饭睡觉都很好。昨天拍了个胸片。医生说是肺炎 叫住院。可是看着他症状没有那么严重就没住 回家口服小葵花小儿肺热咳喘颗粒 头孢类药物 氨溴索 布地奈德➕沙丁胺醇雾化。目前患儿精神好。吃饭可以。就是咳嗽痰特别多。这种还是需要住院打针吗