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2018年10月15日 22:01
第1次提问
女,8岁。喉咙痛,吞咽时明显痛感,半天左右。声音略嘶哑。可见微红肿,疑似水泡样子的凸起。目前无发热。

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2018年10月15日 22:08
鲍毓医生
您好,感谢您的提问,请稍等,我思考一下,稍后回复您。
2018年10月15日 22:18
鲍毓医生
根据您的病史描述,孩子八岁,有咽痛半天,吞咽时明显,无发热,从图片上看孩子的咽部有充血,无明显扁桃体肿大。您提供的病史比较详细,此外,我还想更进一步问以下几个问题?:1.孩子有没有咳嗽、鼻塞、流鼻涕等症状?2.孩子身上有没有皮疹?特别是手掌、足底和肛门周围。3.孩子有没有肢体抖动等表现?4.孩子的精神和胃口状况怎么样?
目前从您提供的病史来看,首先判断为急性上呼吸道感染,根据孩子的年龄阶段来看,病原首先考虑病毒感染可能性大。至于您发现孩子咽喉部有水泡样凸起,目前看起来不是疱疹性皮疹,因此暂不考虑疱疹性咽峡炎或者手足口病。当然因为孩子生病时间短,有可能尚未表现出来,您还需要进一步观察咽喉部情况、身上有没有皮疹以及有没有发热等。
2018年10月15日 22:25
第2次提问
1.无咳嗽、鼻塞、流鼻涕等感冒症状。 2.手掌及足底无水泡。 3.无肢体抖动情况。 4.精神及胃口不错。 主要是反映喉咙痛。吞咽时痛感明显。 入睡平稳,无咳嗽鼻塞。盖多被子后有出汗,体温正常。
鲍毓医生
至于您目前的处理,做如下建议:1.观察为主,包括观察孩子的体温、皮疹、精神、胃口等表现。2.多喝水,多吃水果和蔬菜,您可以给孩子饮用新鲜果汁等富含维生素c的食物。3.不推荐使用清热解毒类的中成药,因为目前中成药的疗效并不确定,且可能会对孩子的肝肾功能造成一定影响,具有一定的毒副作用,因此不推荐儿童服用中成药。
至于手足口病,我想多说几句,您只要保留警惕性即可,无需过度担心和焦虑。手足口病是病毒感染性疾病,一般的表现是表现口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡,手足口病的皮疹也可以少许瘙痒,它属自限性疾病,多数患儿一周左右自愈,少部分是重症,引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。您需观察孩子的精神好不好,有没有精神差、嗜睡、易惊、头痛、反复呕吐,面色苍白,肢体抖动等,这些是重症的早期表现。如果孩子精神好的,没有呕吐,头痛,咳嗽等表现,无需特殊用药,观察为主,注意休息,吃一些容易消化的东西即可。
另外,疱疹性咽峡炎和手足口病属于同一类疾病,它和手足口病的区别主要在于疱疹性咽峡炎的皮疹局限于咽喉部,而孩子的身上,尤其是手掌、足底等部位没有皮疹出现。其本质等同于手足口病。
鲍毓医生
收到您的回复,从您的描述来看目前孩子一般情况还是比较好的,允许我们暂时观察,可以不做特殊处理,您只需保持警惕性即可,无须过度紧张。
2018年10月15日 22:35
第3次提问
好的。谢谢。如果孩子喉咙痛的情况无减轻,或喉咙红肿并可见疱疹,是什么情况,如何用药?
2018年10月15日 22:41
鲍毓医生
如果孩子咽喉肿痛比较明显,您可以给孩子1.多饮用开水;2.局部喷开喉剑,一天喷3到4次,一次2次3喷。如果孩子咽喉部出现疱疹,您需观察孩子的体温、精神等状况,如果有发热(尤其是高热不退)、头痛、嗜睡、反复呕吐、精神萎靡、面色苍白、肢体抖动等情况,需要及时到医院就诊。如果没有上述情况,还是可以以观察和对症处理为主,无需特殊治疗。
希望我的解答对您有帮助!祝愿孩子健康快乐地长大!有情况及时保持联系!


TA的问答

你好。医生。三周岁男宝。周二的时候中午开始拉肚子,大概拉了两次。然后傍晚的时候开始呕吐。大概吐了两三次。最后一次8点左右吐完,之后就没有吐了。有点低烧。周三的时候没有吐也没有拉。饮食方面吃了白米粥。晚上吃了面条。精神也比第一天好多了。到周四的时候早上拉了一次糊糊状大便。早上吃了点白粥加芝麻包。中午又拉了一次水泻状。中午吃了点白米饭,还吃了点苹果。然后下午又拉了一次水泻状。晚饭也没怎么吃。精神明显变差。到今天早上。5点多说饿了。吃了几口粥。然后睡了。到7点多的时候又说饿了。吃了一小碗粥。还喝了几口水。过了一会说要吃药,吃了一包布拉氏酵母散。过了十几分钟说想吐。然后就吐了很多水。这种情况需要怎么办?精神也不是很好。一直躺着。说肚子都是水,在咕噜咕噜的叫。1月14日,突然肚子疼,晚上伴随着发烧38度,吃了退烧药后,晚上没发烧了,第二天早上去医院挂号看了医生,听了下心肺还好,没有肺炎,医生开了药,当天精神状态很好,可能出去玩受凉了,第二天咳嗽的很厉害,没有发烧,去医院检查是支气管肺炎,肚子还是痛,孩子经常叫肚子疼,又没有大便,肚子胀的很大,去医院开了开塞露,吃了后拉了大便,又去医院检查抽血,报告上写的是这样的,现在住院治疗,挂水,请医生看下,谢谢 症状描述: 患病时长:1月14日感觉不适 医院检查:抽血化验 用药情况:宝宝一岁,一周前开始有反胃的表现,总想要吐的感觉。后来吐了一次,就没有吐了,只是不管吃奶还是吃辅食后都会有些反胃现象。三天前开始有轻微咳嗽,昨天早上开始咳嗽严重,以前咳嗽都是很小声的一声一声,昨天晚上开始咳嗽声很大也激烈,睡觉的时候嗓子有呼噜的感觉。睡不好一咳嗽就醒了。今天早上开始打喷嚏就鼻涕,咳嗽频繁。今天去医院做了检查,医院给开了药,但是我对药不了解,不知道是否适合给孩子吃,需要医生得建议。医生您好,宝宝现一周岁,1.12左右出现咳嗽声嘶发热,医院就诊为急性喉气管支气管炎,血常规及就诊记录图一与二。输液后1.14退烧,状态好转。1.17凌晨开始腹泻,17下午开始发热,最高40度,期间美林降热效果不佳,换泰诺林,19日退烧,18日医院就诊为轮状病毒,目前按照医嘱服用补液盐,蒙脱石散,培菲康,18日因高烧状态很差,有点昏昏欲睡的感觉,19日退烧后状态好转。17日开始至今辅食除了白粥其他未吃,以母乳为主。17腹泻5次,蛋花状,18日腹泻10次(包括晚上半小时左右拉三次少量),19日6次,其中三次量大,今日目前3次,但是大便性状有所改变,颜色偏白,蛋花丝少了,有点稀米糊的状态,这个大便颜色我有点担心,不知道有没有问题?目前是否还需要去医院呢,还是在家护理为主?最近连续一周都半夜两三点醒了就不睡了 开始哭闹 怎么哄都不肯睡 给他冲了奶 哄了一会睡了 这是肚子饿了么?但他8个月就戒了夜奶了 他一般晚上7点半到8点直接吃辅食 9点睡觉 之前都是睡到5点多喝奶的 最近一周都半夜就醒 难道这么早就饿了么?vd每天都在吃 白天上午睡1.5小时 下午睡1.5小时