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2018年11月19日 19:15
第1次提问
男 50岁 患病时长:半年内 病情描述:医生你好,我父亲前几年总是说心跳快还疼,查出来有冠心病,一直没放支架,保守治疗在吃药,但是这两天他总是说肩膀很疼,还很麻,这是怎么回事呢 还需要重新拍片子嘛
2018年11月19日 21:15
陈涌斌医生
您好,收到您的提问,感谢您的信任。
请问您父亲当时诊断冠心病,是通过什么检查确诊的?确诊之后目前口服哪些药物?他平时主要工作是什么?有没有什么慢性病,包括高血压糖尿病等?有没有抽烟喝酒的嗜好?
按照我国流行病学资料,冠心病多发作于50岁以上人群。冠心病的危险因素包括三高、抽烟嗜好等。诊断上需要通过心电图、心肌酶谱、冠脉CTA,金标准为冠脉造影。在确诊之后,如果狭窄程度较轻,需要长期口服阿司匹林预防急性心梗的出现,还需要口服美托洛尔片降低心脏耗氧,改善症状和预后;如果狭窄程度较严重,是需要手术治疗的。
症状上,冠心病引起的心绞痛,确实有放射痛的可能,向左侧肩膀放射,与您描述的症状相似;但是较少出现麻的症状,且在心绞痛症状缓解后,左肩疼痛也同样有缓解的。因此根据您描述的症状,不排除有其他疾病引起左侧肩膀疼痛发麻的症状,主要考虑颈椎病的可能。
如果您父亲有三高,平时有烟酒嗜好,有三高,确实是有冠心病的可能,建议到医院检查心电图、心肌酶谱、冠脉CTA作检查,如果有条件,可以考虑住院检查冠脉造影。如果几年前做过相应检查,近期出现新的症状,说明有加重的可能,建议到医院就诊,复查冠脉情况。
近期需要继续口服药物,减少活动,避免急性冠脉综合征的出现。
以上是我本次回答,希望能帮到您。如果还有其他问题,欢迎补充提问。

TA的问答

医生您好,我今年24岁.我两三年前因为经常吵架情绪化导致出现呼吸不顺畅,心脏疼的现象。那时候没太在意,但去年有次我生气后,持续两周左胸都会有疼痛感。现在只要紧张或情绪化(哭或者生气)都会胸口疼痛而且后背有时候也会疼。想请问医生我这样是什么病症?到时候去医院检查的话需要挂什么科?没有外伤,也没有长时间的锻炼,也从来没去过医院做相关的检查.你好陈医生,我婆婆2019年底在县医院做了三个心脏支架,今年10月份去了市中心医院复查医生说我家婆心脏主干脉堵了百分之60-70了,我婆婆昨天突然说心脏有点痛,请问一下这样的情况是否还需要尽快做多一个支架?谢谢!症状描述:近期每日早上起床会感到胸闷气短,疲惫感强烈,起床,或者坐下站起时能感受到心跳加速明显,症状会持续到中午之后就会稍加缓解了。 患病时长:冬日特别明显,特别是天气发生降温或者升温变化时都会比较明显。 医院检查:2019年检查过一系列心脏相关检查,医生说并与心肌炎症状,但是有窦性心律不齐,其他并与异样。 用药情况:无用药医生 我有严重的焦虑症 惊恐障碍 刚刚胸口不舒服 去做了心电图 医生开了美托洛尔 美托洛尔吃下去之后 心脏还是伴随着心跳还是一下一下的发堵 最近胃也是一直疼医生您好,我的左胸从前天开始隐隐作痛,比较轻微,大概十几分钟一次。有可能是什么情况?需要挂什么号?