2019年10月31日 14:28
第1次提问
男孩7周岁,拉裤子尿床

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2019年10月31日 15:19
王鑫医生
谢谢您的信任,不过我感觉病史不是很完善,我建议完善以下检查:
1.双肾输尿管膀胱彩超
2.残余尿量及膀胱容量
3.两次尿常规(凌晨2点与下午2点)
4.可以去儿保科看看心理行为测试,排除其他合并的行为问题
5.膀胱功能训练(具体见语音指导及图片)
6.出来结果后可以复诊

主要是孩子这个拉裤子呀,很多情况下是因为便秘引起的,那么这个便秘,他表现得并不是拉不出来,其实呢,很多是表现一次拉一点,内裤上经常有点大便,但是这种孩子他其实是他那个肠道里肠道里面呀,有一些积攒的大便这些积攒的大便呀,他比较干燥比较硬了吧,她在大便在肠道里面是出不来的,但是呢,在肠道病不是全都堵起来了,从肠道的一侧,他能够挤出一点,积攒的大便的压迫着他的肠道,然后总是刺激肠道和膀胱,那就容易导致大便在裤子里老是有一点,也导致这个膀胱受到刺激,也是尿床一个比较常见的原因。
这种情况怎么办呢,首先啊?这种情况应该先清洁灌肠,就把肠道里面积攒的大便全都给他清洁出来,这个可能需要反复多次,也就一天灌肠一次的话,可能得一星期到两个星期,然后给他清洁出来,把温生理盐水呀给他灌肠肠道里,然后冲洗冲洗干净的。然后呢,把积攒的大便清洁干净,对于他的拉倒裤子和这个尿床都是有一定的好处的。但是呢,这种情况他又容易反复,因为你这样反复的大便刺激和压迫肠道啊,他影响肠道的蠕动啊,什么的都是有问题的,最后导致这个大便总是拉到裤子里。所以这种情况你就得反复的清洁灌肠。
第二点
第二点了,就是说到你那个磁共振的结果是一个脊椎管闭合不全,或者是隐形脊柱裂啊。这个目前没有特别好的办法去处理,他有的主张做手术,但是手术效果那也不一定,而且手术也有一些并发症,所以这个需要严谨的专业的神经外科评估需要不需要手术。举个例子,比如说除了这个便秘和尿床有没有其他的症状,比如神经反射呀,肌肉萎缩,疼痛啊,感觉丧失等等。不同的孩子呀,他这种情况处理方法是不一样的,如果没有这些情况啊,大部分还是保守处理。有些可能有一定的关系,很多做手术也不能解决这个尿床和便秘的情况,所以这个还得进一步提供医疗和评估。
那么尿床怎么解决呢?我等会儿用录音的方法告诉您。其实,上面提到的那个解决便秘,也是就是解决尿床的一部分。而且是重要的一部分。
03:01
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2019年10月31日 16:45
第2次提问
白天可以控制,就晚上刚睡的前几个小事,后半夜自己也可以起来尿,粑粑就是一点在内裤上,总是这样
2019年10月31日 16:52
王鑫医生
嗯,我具体呢用语音跟你说。
03:01
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王鑫医生
具体如何白天训练如下图

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TA的问答

男宝,2岁5个月了,出生时为双胞胎,剖腹产,早产1个月,现在不会说话,听不懂大人指令特别依恋妈妈,如果妈妈在,其他人就不让动。到医院检查怀疑自闭症,说是要到大医院进一步检查!男孩子三岁,总是挤眼睛,去医院查没有眼部疾病,最近发现,总是在吃东西的时候眼睛挤的厉害。只是挤眼睛,饭量变小,没有别的症状,这是什么情况呢?从发现挤眼睛到现在有半年左右的时间了王医生好,我家宝宝快19个月,现在不会喊爸爸妈妈不会说话,不与人互动不爱搭理人,有刻板的行为就是拿着盖子或者任何方形的东西会翻来翻去,最近经常走着走着就踮脚走路了,也不会自己吃饭,不会模仿,听不懂指令,总是爱扔东西。但是以前体检一直也没有什么问题,就是头围稍微大些(几次体检报告我发图片了)。一岁以后也没有经常带他跟小朋友一起玩,也没有很刻意去教他,经常是让他自己一个人在围栏里玩,不知道对他的这些行为有没有影响。今天去做了这个测评,您看是诊断“自闭症”了吗?我长住广西,想问如果要做康复训练有推荐的靠谱的机构吗?其它地方(北京上海广州)也可以。谢谢!男孩7周岁,拉裤子尿床医生,您好,我家宝宝是女宝,还差几天八个月大,宝宝身高70公分,体重大概19斤,从宝宝五个月以后,睡眠很不好,经常夜醒,刚开始一个晚上醒两次或者三次,最近基本一个小时醒一次,最长两三个小时醒一次,宝宝白天明显看出来状态不好,不精神,容易暴躁,比较唧唧,讲一下喂养:五个月后纯奶粉,夜奶没戒,正在逐步减少,每天大概800毫升前后,从六个月后开始添加辅食,最近一个月是每天两顿辅食,早上米糊,下午面条,添加蔬菜泥,猪肝粉,肉松,黑芝麻,核桃油,每天下午喂一次水果泥,一般苹果或者火龙果,讲一下保健:每天两粒维生素D,一粒鱼肝油,一最近两周刚刚加乳液盖,每天两粒,每天一包妈咪爱。 问题:1、睡眠不好问题出在哪里? 2、如何尽快改善? 3、具体如何操作?