qr-code
请用微信扫描二维码
2019年10月31日 14:28
第1次提问
男孩7周岁,拉裤子尿床

为保护用户隐私不显示图片

2019年10月31日 15:19
王鑫医生
谢谢您的信任,不过我感觉病史不是很完善,我建议完善以下检查:
1.双肾输尿管膀胱彩超
2.残余尿量及膀胱容量
3.两次尿常规(凌晨2点与下午2点)
4.可以去儿保科看看心理行为测试,排除其他合并的行为问题
5.膀胱功能训练(具体见语音指导及图片)
6.出来结果后可以复诊

主要是孩子这个拉裤子呀,很多情况下是因为便秘引起的,那么这个便秘,他表现得并不是拉不出来,其实呢,很多是表现一次拉一点,内裤上经常有点大便,但是这种孩子他其实是他那个肠道里肠道里面呀,有一些积攒的大便这些积攒的大便呀,他比较干燥比较硬了吧,她在大便在肠道里面是出不来的,但是呢,在肠道病不是全都堵起来了,从肠道的一侧,他能够挤出一点,积攒的大便的压迫着他的肠道,然后总是刺激肠道和膀胱,那就容易导致大便在裤子里老是有一点,也导致这个膀胱受到刺激,也是尿床一个比较常见的原因。
这种情况怎么办呢,首先啊?这种情况应该先清洁灌肠,就把肠道里面积攒的大便全都给他清洁出来,这个可能需要反复多次,也就一天灌肠一次的话,可能得一星期到两个星期,然后给他清洁出来,把温生理盐水呀给他灌肠肠道里,然后冲洗冲洗干净的。然后呢,把积攒的大便清洁干净,对于他的拉倒裤子和这个尿床都是有一定的好处的。但是呢,这种情况他又容易反复,因为你这样反复的大便刺激和压迫肠道啊,他影响肠道的蠕动啊,什么的都是有问题的,最后导致这个大便总是拉到裤子里。所以这种情况你就得反复的清洁灌肠。
第二点
第二点了,就是说到你那个磁共振的结果是一个脊椎管闭合不全,或者是隐形脊柱裂啊。这个目前没有特别好的办法去处理,他有的主张做手术,但是手术效果那也不一定,而且手术也有一些并发症,所以这个需要严谨的专业的神经外科评估需要不需要手术。举个例子,比如说除了这个便秘和尿床有没有其他的症状,比如神经反射呀,肌肉萎缩,疼痛啊,感觉丧失等等。不同的孩子呀,他这种情况处理方法是不一样的,如果没有这些情况啊,大部分还是保守处理。有些可能有一定的关系,很多做手术也不能解决这个尿床和便秘的情况,所以这个还得进一步提供医疗和评估。
那么尿床怎么解决呢?我等会儿用录音的方法告诉您。其实,上面提到的那个解决便秘,也是就是解决尿床的一部分。而且是重要的一部分。
03:01
转文字
2019年10月31日 16:45
第2次提问
白天可以控制,就晚上刚睡的前几个小事,后半夜自己也可以起来尿,粑粑就是一点在内裤上,总是这样
2019年10月31日 16:52
王鑫医生
嗯,我具体呢用语音跟你说。
03:01
转文字
王鑫医生
具体如何白天训练如下图

为保护用户隐私不显示图片

TA的问答

男孩7周岁,拉裤子尿床医生,您好,我家宝宝是女宝,还差几天八个月大,宝宝身高70公分,体重大概19斤,从宝宝五个月以后,睡眠很不好,经常夜醒,刚开始一个晚上醒两次或者三次,最近基本一个小时醒一次,最长两三个小时醒一次,宝宝白天明显看出来状态不好,不精神,容易暴躁,比较唧唧,讲一下喂养:五个月后纯奶粉,夜奶没戒,正在逐步减少,每天大概800毫升前后,从六个月后开始添加辅食,最近一个月是每天两顿辅食,早上米糊,下午面条,添加蔬菜泥,猪肝粉,肉松,黑芝麻,核桃油,每天下午喂一次水果泥,一般苹果或者火龙果,讲一下保健:每天两粒维生素D,一粒鱼肝油,一最近两周刚刚加乳液盖,每天两粒,每天一包妈咪爱。 问题:1、睡眠不好问题出在哪里? 2、如何尽快改善? 3、具体如何操作?你好 大夫 我是滨州的 宝宝也是在滨医出生 足月 剖腹产 因为黄疸高住过新生儿重症 当时脑部核磁结果正常 孩子发育感觉也基本正常 就是不说话 2016.6.2出生 现在只叫过爸爸 嗯..妈 前段时间叫爸爸还是正常的 后来 爸爸只能发轻声了 声音很小 宝宝六个月时滨医诊断舌系带短 上个月 我去滨医咨询舌系带 口腔科大夫建议我们先学会说话 我们去了儿童康复楼五楼 做了一个测试 显示孩子基本正常 就是语言发育迟缓 孩子理解没有问题 性格比较内向 和家里人玩的没问题 出门不喜欢跟小朋友玩 但熟悉一段时间 也可以和小朋友一起玩 对爸爸妈妈依恋 但是教他说话 他根本不理这一回事 1.是否需要及时做语言康复治疗? 2.滨医本部的语言康复水平如何 是否需要去北京或者省城? 宝宝三个半月发育各向正常最近两玩玩挺好撇嘴要哭眼圈转泪还没哭还接着玩。还有浅睡眠时突然抽搐几下王大夫您好:我女儿十三个月多点,这两天摸着她耳朵后面和后脑下面两侧皮下都有硬疙瘩,用手一摸还活动,请问大夫我女儿这是怎么了?