2019年11月08日
第1次提问
女29周岁 身体健康。目前产后2个月零6天 怀孕时妊娠期糖尿病。现在产后做糖耐 空腹血糖4.36 一小时9.15 二小时7.84。餐后两小时血糖偏高。我爸爸60多岁开始查出糖尿病,可能不是遗传,而是爸爸很多年在酒店里的饮食不注意导致的。我自己平时不会摄入过多糖类 但是每天喝粥,偶尔吃奶茶这些甜品。怀孕查出之后,这些甜品基本戒了,会吃饼干等饱腹的东西(半夜喂奶饿)。产后早餐喝粥较多,水果正常吃。请问我这个血糖情况,是否需要饮食控制?或者建议我少喝粥,奶茶、面包摄入量控制?我是否十多年后得糖尿病的概率会相对较高?您有什么治疗建议,平时饮食建议?谢谢医生。

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2019年11月08日
张宁医生
一般来说,妊娠期糖尿病,与妊娠期胰岛素抵抗和升糖激素分泌增加有关,所以绝大多数的妊娠期糖尿病患者,产后血糖会恢复正常,但是需要在产后6-8周重新做糖耐量检测,评估血糖情况。
正常空腹血糖小于等于6.0,6.1-6.9为空腹血糖调节受损,大于等于7.0确诊糖尿病。
糖耐量试验,服糖后两小时血糖值,小于7.8为正常,7.8-11.1为糖耐量异常,大于等于11.1确诊糖尿病。
根据你的结果,服糖后2小时血糖略高于正常,为糖耐量异常。
妊娠期糖尿病患者,未来患糖尿病的概率会明显增加,所以在分娩以后,还是要注意生活方式的控制,降低未来患糖尿病的概率。平时非怀孕状态的正常生活中,也要注意控制体重,减少高糖、高热量食物摄入,积极锻炼,这些生活方式干预都会改善血糖代谢,通过积极干预,降低糖尿病的发病率。
如果您现在正在哺乳,根据目前血糖情况,不要节食,但是适当控制饮食还是必要的,例如奶茶饼干蛋糕这类甜食建议不要再食用,因为这些食物没有营养且比较升糖,粥类也是比较升糖的,建议减少粥类等稀软食物的食用,水果是没有问题的,建议在2餐中间适量食用。
2019年11月08日
第2次提问
半夜喂奶会非常饥饿,有什么食物可以推荐补充能量的?鸡胸肉吗?还有啥?半夜不太方便煮馄饨饺子这些哎 555我孕期半年没吃糖 以为可以解放了 现在内心很忧伤。有什么好吃点的可以推荐的。
2019年11月08日
张宁医生
请问您半夜加餐大约都是几点呢?其实半夜是不主张进食的,您可以饥饿时测量一下血糖,看饥饿感是否与低血糖有关。首先建议的还是晚餐正常进食,保证主食量,肉类也是可以正常吃的,建议吃瘦肉,并且不要采用油炸烧烤的方式,像肉,蛋,奶等蛋白质类食物升血糖较慢,而且会有饱腹感,所以可以在晚餐中适量加肉类,蛋类食物,睡前喝一袋牛奶,都有助于缓解夜间饥饿。
不过,如果您目前哺乳期有夜间进食的习惯,如果一下子改掉这个习惯,您可能也不能接受,那么就请控制食量,可以吃一些瘦肉,鸡蛋,全麦面包这类食物。不过还是建议慢慢改掉这个习惯哦。
其实,控制血糖并不是一件容易的事情,因为“管住嘴,迈开腿”,说起来容易,坚持下来也蛮难的,所以才会有那么多的患者血糖控制不好,导致糖尿病急性或慢性并发症的发生。任何食物只要吃进口中,都是会升糖的,包括一些无糖饼干,木糖醇食品等等,黄瓜,大柿子应该算是对血糖影响最小的食物了。