2019年11月11日 21:00
第1次提问
女宝腹泻接近两个月,吃了妈咪爱,蒙脱石散,双岐益生菌等都不见好转,一开始吃的爱他美经常有奶瓣,换了飞鹤星飞帆,吃到飞鹤第三罐开始腹泻,重新又换了惠氏铂臻奶粉,大便一天2次,3次,4次都有,3次居多,精神正常,吃的下,每次吃200,4个小时吃一次,一天吃一次辅食,只吃稀烂白粥,吃其他很容易不消化,吃什么拉什么,图片是最近大便形状,图2.4是一般早上起来第一次大便,图一三五是第2.3次的形状,请问能如何改善腹泻情况

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2019年11月11日 21:17
刘伟荣医生
您好,谢谢您的信任,
根据您描述的病史,腹泻已经2个月了,大便持续不改善,稀烂便,有不消化样食物。
目前考虑是:继发性乳糖不耐受,消化不良
继发性乳糖不耐受多发生在肠道感染后,但感染好转后,腹泻迁延不愈,原因是腹泻导致小肠绒毛萎缩,继发性乳糖酶产生不足,小肠不能分解乳类食物的乳糖为葡萄糖和半乳糖,导致乳糖在大肠被细菌分解,产酸、产气、肠液过多,大便稀烂、酸臭、次数增多。大便次数增多后,可以引起大便蠕动过快,导致消化不良。
目前建议:
1.停用普通奶粉,改为乳糖奶粉,等大便好转3天后,逐渐转为普通奶粉;
2.大便量多的情况下,建议补充水及电解质,建议口服补液盐,推荐低渗的口服补液盐III,冲泡后,补充量按每次大便50-100ml计算,多补也没有关系,可以有效预防脱水;
3.建议补充益生菌,布拉氏酵母菌推荐,虽然有少量乳糖,但关系不大,每次一袋,一天一次,补充1周左右。
4.可以补充锌剂,有利于肠道黏膜修复,建议每天20mg元素锌,换算成葡萄糖酸锌口服溶液,每次20ml,一天2次,需要空腹,补充2周,该剂量是超说明书的,但是安全的,不用担心;
5.辅食添加需要注意,不能进食水果及果汁,避免高糖高脂肪的食物,面食、米类食品是可以吃的。
6.可以服用点助消化药物,如复方胃蛋白酶散,每次四分之一袋,一天2次,餐后服用。
希望我的答复对你有所帮助,也祝孩子早日康复。
2019年11月11日 21:24
第2次提问
你好,无乳糖奶粉可以用雀巢的吗,酸锌口服液建议哪个品牌好呢,元素锌跟胃蛋白酶散吃到什么时候可以停
2019年11月11日 21:32
刘伟荣医生
您好,
各个品牌均有乳糖奶粉的,都可以用
葡萄糖酸锌只要是药字号的,都可以,如三精牌;
补锌建议补充2周,复方胃蛋白酶,建议补充到大便正常后立即停用,不建议长期服用。
2019年11月11日 21:50
第3次提问
你好,请问这种大便是属于正常大便还是不正常的,正常大便是什么样的,如何检测,腹泻好了之后多久可以添加其他辅食,现在可以喝龙眼水吗

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2019年11月11日 21:57
刘伟荣医生
您好,
这种大便是不正常的。一般辅食添加后的大便,多成形便,或这稍微软点,而不是像这种糊状便。
如果要检查是否乳糖不耐受,可以去医院检查一下大便的PH值小于5.5,大便还原糖试验阳性,或尿半乳糖测定阳性,均提示有乳糖不耐受情况。
辅食目前都可以添加呀,不需要等大便好。不然可能会导致孩子营养不良。
龙眼水应该是偏方,我不懂,不能给您建议,不好意思。

TA的问答

刘医生您好,我家宝宝22号那天发烧了一天,第二天就退烧了,除了偶尔留点鼻涕并没有刷症状,昨天晚饭时吃鱼,吃到了鱼刺,但是咳嗽了几声,孩子就吐了,食物和小块鱼肉都吐出来了,吐完以后宝宝就好了,刺应该是吐出来了,但在那之后宝宝就会偶尔咳嗽两声,间隔时间比较长,咳嗽的也很轻微,到了夜间,孩子夜醒也会咳嗽两声,而且咳嗽的声音变成了“空空”的那种咳嗽声,也能看出宝宝咳嗽后感觉不舒服,会有点哭闹,自己会主动要水喝,喝完水感觉她就舒服了一点,咳嗽的并不急促,但我担心会不会还有鱼刺在她喉咙,还是她只是这次感冒引起的咳嗽,需要怎样判断是否还有异物在她气管里呢?需要去医院吗?刘医生你好,孩子前天起有点咳嗽,昨天早上开始咳得厉害,带去了医院。医生听了之后说肺部没有问题,喉咙有炎症,感冒了。医生开了一个化痰的糖浆,一天三次。以及头孢悬浊液,头孢我们目前的用量是一次25mg,一天两次, 昨天夜里开始发烧,早上起来耳温最高38.9,八点给了一次布洛芬,中午睡觉睡了半小时又咳嗽咳醒了。下午三点左右体温又到了39.1,又给了一次布洛芬。孩子精神状态很好,目前食欲也还行,请问如果夜里孩子又烧起来了,还要给布洛芬吗?还是暂时不要给布洛芬了?平时是27度空调开一晚上,今天晚上空调还能开吗?孩子不肯贴退热贴,我就用酒精棉片擦,今天烧的高的时候用37度左右的水洗了两次澡,请问这样可以吗? 孩子出生以来第一次发高烧,不知道应该如何处理。 患病时长:约3天 用药情况:头孢悬浊液 一天2次,一次25mg,止咳糖浆,一天三次。美林,24h内已用2次,一次4ml 医院检查:感冒,喉咙发炎,肺部无异常。医生您好,我家宝宝因为发烧医生让肛温表测体温,我每天用酒精棉片擦拭肛温表后放进屁股测温,每天四五次,已经一周了,请问会不会导致酒精吸收中毒…之前没考虑到屁股粘膜会吸收你好,刘医生,4个半月男孩,从生下拉屎就稀,最近2个多月拉屎就有大奶瓣,现在是这样的正常吗?纯母乳。目前体重13.8斤,出生体重7.46斤。体重正常吗?症状描述:经常起这种红疙瘩,一会下去一会又起。之前有出过寻麻疹,最近出的这个看着又像又不像。经常一出汗就出来。或者光着腿跑来跑去就出。每次出就擦了点炉甘石。但是会反复出。没有吃什么新的食物,最近偶尔有几声咳嗽。听着好像有痰。每天不停的流口水。宝宝1岁7个月了。经常抓到破皮,留了很多疤痕。如果破皮了可以擦点什么不。