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2019年1月16日 18:56
第1次提问
医生您好,宝宝4个半月,满月后时不时就会长湿疹,这几天又有点长起来,但是因为不太严重我就只涂丝塔芙润肤露,但是今天洗澡前突然发现右边乳头破皮渗液了,需要怎么处理?是否可以擦地奈德?望回复,谢谢医生

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2019年1月16日 19:20
付继承医生
你好!谢谢你的信任!

从照片和你说的情况来看,宝宝躯干部可见片状分布的红色斑疹、丘疹、少许脫屑,右边乳头有糜烂渗液。
综合来看,宝宝的这种情况的确是婴儿湿疹。

发病原因

1、宝宝的过敏体质是婴儿发生湿疹的主要内在原因。母乳喂养的宝宝,宝妈进食鸡蛋、鱼虾、牛羊肉等食物中的异种蛋白成分,食品添加剂、防腐剂、保鲜剂,饮料等可作为过敏原,诱发宝宝湿疹湿疹。
人工喂养的宝宝,牛奶也会过敏诱发湿疹。
2、幼儿皮肤角质层比较薄,毛细血管网丰富,对各种刺激因素较为敏感,如:摩擦、唾液、奶液、花粉、尘螨、动物皮毛或毛织品、气候变化、日光、室内温度过高、衣着被褥过暖、过度湿热或寒冷、以及用肥皂热水洗浴过勤,也可刺激发病。
3、其他因素如进食过饱、吐奶、消化不良、腹泻或便秘等胃肠功能紊乱,都会诱发和加重病情。

日常护理建议

如果母乳喂养患儿母亲要注意少食辛辣,油腻,少食高蛋白的食物,多吃蔬菜,水果。
如果母乳喂养,宝妈要注意少食辛辣,油腻,少食高蛋白的食物,多吃蔬菜,水果;宝妈不要进食各种含有色素、防腐剂、稳定剂、保鲜剂等食品添加剂的罐装食品、零食、饮料等。
如果是人工喂养,建议更换奶粉,暂停辅食
宝宝要穿宽松棉质内衣裤,避免过度洗涤,洗涤水温不可太高,洗涤时间不要超过十分钟,不要用各种洗涤剂,温水清水洗涤即可;洗涤后,建议外擦婴儿用保湿润肤护肤品,改善皮肤屏障功能。
宝宝穿衣不可过热和过冷,过热会出汗,对皮肤有刺激,当然也不能过冷;每次进食不可过饱;对于宝宝流出的口水及残留在面颈部皮肤上奶汁,要及时擦干,否则也会诱发湿疹。
家中不要养宠物,不要养花草,家中不要喷洒化学物质;注意宝宝房间通风,注意保湿,保暖。

治疗建议:
宝宝湿疹皮疹偏重,需要积极治疗。
1、宝宝皮疹有明显的糜烂、丘疱疹和渗液,可能与细菌感染有关或者诱发细菌感染,因此,如果头孢不过敏,建议口服头孢如希刻劳干混悬剂,按药物说明剂量口服。
2、干燥皮疹继续外搽地奈德乳膏,每天一次,建议连续3-5天,控制后停用。
右侧乳头糜烂渗液皮疹,建议外用氧化锌油收敛干燥皮疹后(3-5天)停用,再继续外用地奈德乳膏,每天一次,连续3-5天,控制后停用。
3、如果宝宝实在瘙痒剧烈,可以口服抗组胺药物,如,扑尔敏片,每天一次,建议每次1mg(或者四分之一片),连续3-5天皮疹控制后停用。

祝宝宝健康幸福,茁壮成长!
2019年1月16日 19:28
第2次提问
宝宝昨天刚打了五联疫苗,是否有影响,那这几天是否还是可以每天洗澡?出生时在新生儿科用过头孢他定,应该是不过敏的,麻烦医生开药~
2019年1月16日 20:32
付继承医生
宝宝皮疹比较重,右乳头有糜烂渗液,不能每天洗澡,从皮肤科的角度来说,这种皮疹要保持干燥,不要沾水。宝宝的皮肤屏障功能受损,要注意用婴儿用保湿润肤护肤品。
2019年1月16日 20:38
付继承医生
氧化锌油和头孢他定平台没有,建议到当地医院或者药店购买。
如果宝宝对这种疫苗不过敏,就不会有影响,如果对疫苗过敏,就会加重湿疹
2019年1月16日 21:04
第3次提问
好的,地奈德上次在医院开的还有~谢谢医生~
2019年1月16日 22:14
付继承医生
谢谢你的信任!如果地奈德乳膏还有,你不付款买就可以了。

TA的问答

我肚脐眼下面以前一直有个黑色的小凸起点 ,好几年了,看起来是皮下有黑色异物的感觉,我以前以为是裤子勒久了形成的 ,最近这个黑点在慢慢变大有点刺痛,也没注意,刚刚看了下这个黑点变大了好几圈,而且明显有凸起异物感 ,我就用手挤了下 ,很容易就挤出来了,挤完之后留下了一个洞,看起来还有一点点白色,伤口周围都是暗红色,之前没拍照片,现在拍了两张照片付医生好,我是第二次找您了,之前大概是两个月前找您看过一次,您给我开的异维A酸和夫西地酸,我来说说这一个多月不到两个月的变化吧。 首先是脸上不出油了,口唇干皮肤干都有,但也能接受,涂了唇膏啥的也都没有任何影响。 其次是太阳穴,脸颊,特别是下颌爆痘比较严重,应该是囊肿,其他的也没有什么改变。 因为最近疫情原因,也不能去医院检查肝功能,而且也还在吃异维A酸,有点担心,但是身体也没有明显不舒服的地方。 还有个比较疑惑的是,近期左边胸口处会有一阵阵的疼,应该不是心脏,还有就是头晕,不知道是不是异维A酸的副作用。 我还在继续吃异维A酸,近期的照片给您看一下,好像还严重了(我本人痘坑比较多,好像怎么看痘痘都很严重)症状描述:瘙痒 患病时长:断断续续一年了,主要在腿上 医院检查:一年前去儿童医院检查是湿疹,开了洗的吃的药 用药情况:目前涂抹草本抑菌霜,效果不大昨天晚上开始观察到右手上臂出现一个小的肿块,有一个像咬伤一样的小点,周围皮肤有点发硬。今天早上肿块面积变大,皮肤变硬面积也变大了。本来是不怎么发红的,涂了清凉膏(国外买的,有配图)以后就开始发烫,之后一直很红。咬伤处比较大一个洞眼,凹下去,不像一般蚊子咬那么小的口。上臂现在不触碰也能感到疼痛,皮肤发烫,有烧灼感。没看到是什么东西咬的,也不清楚什么时候咬的。付医生您好,我弟弟今年18岁,是一名足球运动员,痘痘长了有三年了,饮食作息较规律(之前有喝牛奶的习惯,现在没让他喝了)我自己有吃过泰尔丝,不过百度了一下运动员不能吃泰尔丝,您看他要怎么治疗呢?