2019年1月25日 09:34
第1次提问
潘医生,您好!我1月14日就小孩腺样体术后情况咨询过您(您好!4岁男孩从10月开始经常流浓涕,12月中旬感冒后开始打鼾,去医院做了CT检查腺样体肿大(3/4),鼻窦炎,鼻甲肥大,分泌性中耳炎。医生建议腺样体手术,1月8日做了等离子消融手术和分泌性中耳炎手术。术后状态良好,鼻窦炎这两天一直流鼻血,鼻血中又混合黄浓涕,目前还是有轻微打鼾,换个姿势睡又稍好(不张嘴)。不鼻塞。目前在用医生开的鼻朗和另一种一天只能用一次滴剂。请问您,孩子这两天醒鼻子流浓鼻涕和鼻血是术后没恢复好吗?醒鼻子会对术后腺样体和耳朵有影响吗?这个血是鼻窦炎引起的吗?以前并没有这样。动了腺样体手术对治疗鼻窦炎有好转吗?应该还要用什么药呢?谢谢您!)。很感谢您的详细回答为我解惑。现在术后有17天了(术后一周也在医院复查,复查结果是恢复蛮好,鼻腔是通畅的,鼻窦炎继续用内舒拿),孩子目前已没有鼻涕分泌出来,也不鼻塞,每天会用鼻朗喷两三次。但术后这段时间孩子睡下都会打鼾,时重时轻(不张嘴),就打鼾症状比没手术前还要重,没手术前只是感冒时才打鼾,平时不打鼾。请问您这种情况是还有什么问题吗?如果没问题要多久才会缓解呢?非常担心。
2019年1月25日 09:42
潘春晨医生
您好!感谢您的信任!

您的问题我已经收到,现在正在准备手术,请稍等,我为您详细解答,请您谅解。

祝好!
2019年1月25日 11:44
潘春晨医生
您好!

1.孩子这两天醒鼻子流浓鼻涕和鼻血是术后没恢复好吗?

宝宝以前不光有腺体肥大,而且还有鼻窦炎的症状,现在流浓鼻涕,带血和腺样体肥大的切除并没有关系,

人体的鼻腔内并非一马平川,其中有非常多的蜂窝状的结构,每一组蜂窝状的结构都有开口引流于鼻腔,平时其中是空气,当发生急性感染的时候,鼻黏膜发生急性充血水肿,因此,每一组蜂窝状的结构开口与鼻腔的部位会发生阻塞,引起鼻涕等分泌物积聚于蜂窝状结构内引起急性鼻窦炎症状,这里提到的蜂窝状的结构,称之为鼻窦,而其中积脓就是鼻窦炎的表现。

鼻涕里带血,还是黄黄,就是鼻窦炎,这个需要引流一段时间,坚持冲洗,用药即可。

2.术后这段时间孩子睡下都会打鼾,时重时轻(不张嘴),就打鼾症状比没手术前还要重,没手术前只是感冒时才打鼾,平时不打鼾。请问您这种情况是还有什么问题吗?如果没问题要多久才会缓解呢?

孩子现在没有打鼾的症状,术后1月内都有鼻腔黏膜肿胀,手术创面的肿胀,会有不同程度的鼻塞,流鼻涕,所以必要的用药,内舒拿喷鼻,每天一次,每次一喷,坚持用药1月,鼻腔冲洗建议使用2月,每天2到3次,您所遇到的是正常过程生理过程。

这一阵生活上,注意保暖,避免受凉,保护鼻腔咽喉黏膜免受刺激,给小朋友多喝水,多吃新鲜蔬菜水果,也有助于保持鼻黏膜相对的湿度,由于宝宝的症状好转。

祝好!
2019年1月25日 11:55
第2次提问
潘医生,您好!现在孩子术后一周就没有流鼻涕也没有出鼻血,也没有鼻涕,不鼻塞。目前继续在用内舒拿和鼻腔清洗液喷。但是术后孩子睡觉一直在打鼾没有改善反而比之前更厉害,这是术后的一种正常现象吗?是术后1月内都有鼻腔黏膜肿胀造成的正常现象吗?我只要注意让孩子不要感冒,饮食注意,内舒拿和鼻朗继续再用就行了吗?谢谢您解答!
潘春晨医生
您好!

1.但是术后孩子睡觉一直在打鼾没有改善反而比之前更厉害,这是术后的一种正常现象吗?

是术后的鼻腔和腺样体的创面黏膜水肿造成的,是术后反应。

2.我只要注意让孩子不要感冒,饮食注意,内舒拿和鼻朗继续再用就行了吗?
是的,正常处理即可,有的宝宝还有鼻腔发臭的现象,颈部疼痛,都是术后的正常表现,建议按照此方案处理即可。

祝宝宝早日康复!
2019年1月25日 15:12
第3次提问
谢谢您。会有头痛的现象吗?这两天孩子孩子说头痛,主要是额头
2019年1月25日 15:24
潘春晨医生
您好!

头痛的情况比较多见,由于鼻腔黏膜引起的头痛可能性比较大。

可以用冷毛巾冷敷额头就可以缓解。

祝好!

TA的问答

今天早上,我们从她鼻子里擤出了很多的黄浓鼻涕,我问您的意思: 1 这个发烧是否与细菌性鼻窦炎有关系,她昨天夜里一直指鼻子,就是里面有东西的意思 2 我目前是加入头孢,和顺尔宁,内舒拿一起给她治疗?还是先不加入头孢 3 头孢这种抗生素会不会对孩子不好?潘医生,您好,18年找您咨询过相关情况,当时诊断咽鼓管功能较差,您也给出了相关的方案,但是自己没有坚持,以至于近期情况变严重了 症状描述:一.6月7号早上九点半左右,当时上班环境嘈杂,觉得耳朵特别闷胀,然后听到的声音很小声,后面十一点左右去急诊看了,当时听力也稍微恢复了,医生检查以后说是长期鼻炎问题导致咽鼓管功能障碍,耳内负压,耳膜内陷。说鼻炎问题解决不了,耳朵问题就没办法解决,就开了内舒拿,其他没有任何治疗措施。 二.从7号开始现在左耳一直耳鸣24小时不停, 右耳间断性或者不确定是否是右耳的耳鸣声相对左耳较小声,还是右耳的感觉不灵敏),接触噪音后耳鸣声会持续一段时间变大声,还会觉得头晕头闷,心情烦躁。耳鸣后睡眠更不好,更不容易睡着,也很容易醒,然后耳鸣更严重,就这样恶性循环(13号晚上,接触噪音后,双耳耳鸣耳闷耳胀症状加重)(16号,就今天又去看了门诊,医生说90%的耳鸣找不到确切原因,让我继续喷内舒拿) 三.平时长期症状 由于字数限制,后续描述以图片形式附上 陆续做了一些检查,今天去门诊,医生也没看,还是让继续喷内舒拿,还附上了18年的检查报告,给您做对比。潘医生您好 过了一年多我又来咨询您了,18年底的时候因为焦虑鼻咽癌去做了活检,结果是腺样体残留,之后一直都没有什么出血的情况。 上周日突然喉咙很痛,这周一下午在公司加班时候习惯性清嗓时突然在唾沫里有血,粉红色的,吐了一点点出来,没太在意,晚上十点到十一点的时候突然又有一小团鲜血在唾沫里,而且吐了两三口还没干净,然后去就医,喉咙扁桃体二度肿大,有点白膜,医生判断不应该会出这么多血,就做了胸腔CT和血常规,提示有感染,和扁桃体发炎应该是对的上的,开了点头孢,急性扁桃体炎。 然后昨天和今天都有在按时吃药,喉咙一直有异物感,偶尔有点疼,清理鼻腔和吐痰都是正常的,但是每天一定会突然有一口唾沫是有血的,比第一天少,但是还是有,昨天晚上11点吐了一口,今天晚上8点洗完澡吐了一口,都是毫无征兆,没有清嗓子没有咳嗽。 我又开始担心有鼻咽癌了,不知道是哪里出血,找不到出血点,非常偶发,请问医生几率会有多大?我约了明天的耳鼻喉科的挂号,如果要做活检的话要做吗?医生您好,6月2号挂了您的号,您判断孩子是细菌性鼻窦炎,按照您的医嘱,吃了抗生素,还有顺尔宁,内舒拿和海盐水一起都用了。黄浓鼻涕,咳嗽症状彻底消失后,12号给孩子停药,今天开始孩子又开始有咳嗽,晚上放学回来后,发现喉咙有变哑。目前还没有出现鼻涕,感觉也快有鼻涕了。我再观察吗?如果再出现之前的症状,但是不是黄浓鼻涕应该如何治疗,如果是黄浓鼻涕应该如何治疗。孩子不打喷嚏。目前就是咳嗽医生,真的不好意思,又来打扰您了,我觉得我鼻子里的这些真的成了我的心魔了,不过我这边的医院说炎症还没消不让做手术,就是我和您昨天说的那块地方,我之前拍了那么多照片都没有,不会就这几天就长起来了吗?我又发了几张之前的内镜,麻烦您帮我看看,还有就是18年的时候我做过ct,我记得当时ct说右侧圆枕肿胀切密度减低影,我不知道是不是说的这块地方,真的多有打扰您了,真的不好意思。