2019年1月26日 18:18
第1次提问
潘医生你好,我家女宝今天出生46天 昨天带她去县医院做体检 黄疸值10.8 医生让吃清肝利胆口服液和妈咪爱 ,我家宝还没有打预防针因为有黄疸,但是宝宝小 我不想给她吃药 这个值如果不吃药有什么方法去掉黄 有很多人说让不停的喝水 管用吗?如果必须吃药 这个药对小孩有没有影响? 谢谢你 急候
2019年1月26日 20:12
潘巧玉医生
您好,感谢信任咨询。
由于晚上值班,没有及时回复,久等了,希望谅解,谢谢等待。

首先我们来了解一下黄疸的分类。新生儿黄疸分为生理性黄疸,病理性黄疸,母乳性黄疸。
(1)生理性黄疸一般在生后 2~3 天开始出现,4~5 天达到高峰(小于12.9),持续 7~10 天左右可消退;最迟不超过2周。
(2)母乳性黄疸,是母乳喂养儿,生后二周黄疸未退,停母乳后72小时黄疸明显下降,再吃母乳黄疸有上升趋势。(注意:停母乳期间不能吃退黄疸的药物,再次吃母乳黄疸有上升,但是不会很高,母乳性黄疸对宝宝是没有影响的,可以继续母乳喂养。)
(3)病理性黄疸则可能出现更早(生后24小时出现黄疸,大于12.9),黄疸持续时间往往超过 2~4 周,甚至长期不退。或者黄疸消退后再次出现黄疸。常见的病理性黄疸就是感染引起的黄疸最多见。ABO溶血病也属于病理性黄疸的一种(但是前提是:妈妈O型血,宝宝A或者B型血)

宝宝目前46天,黄疸10.8,显然是高了,清肝利胆药属于中成药,副作用不明确,宝宝小,肝功能发育不成熟,不建议口服,避免影响肝功能。
妈咪爱属于益生菌,调节肠道功能,改善肠肝循环,利于黄疸下降,虽然作用弱,但是可以吃。

目前需要了解一下宝宝是否纯母乳喂养?
大便颜色是黄色的吗?
吃奶精神状态体重增长正常吗?
2019年1月26日 20:47
第2次提问
之前是母乳加奶粉 最近一个星期开始全母乳 夜间偶尔加一次奶粉 宝宝大便黄色 每天一次 都正常 出生六斤六两 现在九斤四两 最近一个礼拜体重没增加 宝宝一醒就哭 夜里闹
2019年1月26日 21:12
潘巧玉医生
宝宝大便黄色排除胆道闭锁。
宝宝体重增长好,说明黄疸没有影响到宝宝生长发育。

宝宝还是以母乳喂养为主,那么目前黄疸考虑母乳性黄疸可能性大,所以建议按上面的第(2)条来执行,停母乳72小时,复查黄疸,黄疸下降就考虑母乳性黄疸,不需要任何药物治疗,继续母乳喂养,黄疸对宝宝没有影响,可能持续到2-3月,不需要任何药物治疗。
如果停母乳72小时后,黄疸没有下降,那么就需要考虑病理性黄疸,需要检查宝宝肝功能和完善常见的病毒感染检查TORCH,再依据检查结果来调整治疗。
2019年1月26日 21:34
第3次提问
医生开的还有个茵栀黄可以服吗?如果不服药每天大量喝水可取吗?停乳72h 我怕母乳胀回 我们去医院做体检 就直接开了茵栀黄或清肝利胆口服液 让吃药回来了 黄疸一直不下去对宝宝也不好吧 我们现在是选择吃药还是有其他安全的办法可以去黄?
2019年1月26日 22:09
潘巧玉医生
如果是母乳性黄疸,黄疸对宝宝没有影响,不需要服任何药物。
如果病理性黄疸,这个黄疸值也不高,对宝宝也不会有影响,但是需要查病理的原因,再对因治疗。
茵栀黄口服液,以前都有口服,但是近年来,发现它的副作用会导致腹泻,肠道出血,所以不建议口服了。
宝宝小,吃奶正常,不建议喂水,母乳水分充足,太多水影响肾脏排泄。
暂时停母乳也是为了明确是否母乳性黄疸,希望尽量克服。定时把奶挤出来,不会回奶的。

目前宝宝46天了,还有黄疸,家属担心,心情可以理解,想尽快退黄的迫切心情,也可以理解,但是现在查因最关键,明确原因或者排除感染病因,再处理更明确。

TA的问答

孩子刚才喂奶 突然喷射状呕吐了三大口,吐出来很多,上午新加了辅食南瓜泥,下午吃的西兰花蛋黄泥(这两种之前都吃过)。为什么会呕吐?该怎么办宝宝之前喝奶需要一二十分钟,而且吸允力比较弱,但是这两天突然奶量增加,由150增加到200毫升,而且吸允力变强喝奶特别快几分钟喝完,睡着的时候喉咙有轰隆声。医生你好,宝宝10个多月,昨天眼角里有点红,今天去县人医眼科看了,医生开了托百士眼药水,但是看了说明书,不太敢用,请问小宝宝可以用这种眼药水麽宝宝咳嗽了,干咳,一天三四声咳嗽,鼻塞,宝宝应该是开空调冻着了,请问要吃点什么药。宝宝一岁一个月,20斤。。主要就是干咳,鼻塞医生您好!我家孩子三周3了,前半个月有了感冒的症状,第一次去看医生,说是鼻炎,隔了三天有些发烧,又去医院看了,急性上呼吸道感染,开了头孢克洛还有其他的两种药!可是又过了四天,又开始发烧,喉咙沙哑严重,又去儿童医院了,医生说急性上呼吸道感染,说喉咙发炎有好转,又加了阿奇霉素,然后不烧了,就是一直咳嗽,流鼻涕,症状也不好,又去了一次儿童医院,医生说炎症差不多好了,开了两个关于咳嗽咳嗽还流鼻涕的药!有一点好转,不怎么流鼻涕了,咳嗽还是有时候有,一咳就比较严重,到今天一直在吃,可是现在又在发烧了,38.2度,请问医生我家孩子这是再次感染了?还是之前炎症没有控制住,一般不是差不多两个礼拜也会自愈吗?