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家长您好。收到了您的信息。

宝宝今天是发热第三天，体温最高39℃，退热药使用后过几个小时又发热。咳嗽加重，有痰。

1，发热时，是会手脚冰凉的，因为这是在体温上升期。如果体温开始下降时，四肢一般会比较温暖的（散热）。

2，感染期间，是会反复发热的。一般的病毒引起的发热，会反复3天左右（72小时），如果是流感病毒，一般3~5天，部分宝宝会7天。发热是否好转，看的是最高温度是否下降，时间间隔是否拉长。
而其他症状，比如精神状态，咳嗽症状等，都是需要考虑的。现在咳嗽加重，有痰，如果精神状态也不太好，是建议就医复查了。让医生检查下，看嗓子，听肺部等。并再做一些辅助检查，比如流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等病毒咽拭子检测，复查血常规+C反应蛋白等。来明确宝宝发热时间长以及咳嗽加重的原因（是否有肺部感染）。

3，沐舒坦，是粘液溶解剂，在儿童中使用益处不大，属于可用可不用的药物，如果宝宝接受，可以吃一些。

4，除退热药，沐舒坦外，现在发热病因不是很明确，还不好说要不要用其它药物。不过，建议您数一下呼吸次数：安静状态下，不发热时，数够1分钟，如果超过40次/分，是需要考虑有肺部感染的可能，建议及时就医了。

所以，现在需要您提供宝宝的几个信息：
发热的时间，按照24小时算1天，现在是几天了？
发热的最高温度和时间间隔有没有好转？
精神状态怎么样？食欲和睡眠如何？大小便怎么样？
数一下呼吸次数是多少。

家长您好，感谢您补充信息。
宝宝今天晚上是发热第四天，温度并没有明显变化。有嗓子疼，精神状态欠佳。大便情况有点不顺利。呼吸次数1分钟44次，也有一些声音。
从这些信息里，是提示宝宝症状有加重，尤其是呼吸次数已经超过40次（如果是安静，不发热的情况下），所以，此时需要就医复查了，要考虑肺部感染的可能性。

如果宝宝就医后，有什么疑问，您可以再与我沟通。

家长您好。由于网络咨询看不到孩子的具体情况，所以不太好确定是否可以等明早。我得建议是，能尽早就尽早。
是否要用头孢，需要确定是否有细菌感染。另外，即使是细菌感染，吃一次，也不一定能“控制”。

希望一切顺利。