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2019年2月19日 08:17
第1次提问
性别男,17岁 前天开始喉咙痛, 昨天开始头痛,四肢无力。从下午开始拉肚子,拉的都是水,腹泻持续到今天早上。 吃了正露丸和康泰克 可能是是大前天可能吃了不卫生的东西+没有睡觉 这两天的饮食都是家常菜,肚子不舒服以后吃了酸汤面和粥。现在胃口不好
2019年2月19日 08:27
张晓枫医生
早上好!
您这次是从前天开始喉咙痛,后来又出现了严重的腹泻,所以这样的症状我认为是腹型感冒。普通人可能觉得感冒就是鼻塞流涕咽痛咳嗽咳痰等症状,但是由于这些都是病毒细菌入侵引起的,它们除了会侵犯呼吸道粘膜,引起上述症状以外,还喜欢侵犯胃肠道粘膜引起腹痛腹胀拉肚子等症状,医学上把这种情况称为腹型感冒,而其中有相当一部分是由于流感病毒感染引起的,所以又称为腹型流感。由于现在是流感高发期,全国很多地方都是流感的爆发状态,特别是青年人突然出现像您这种症状的,一定要高度警惕!
治疗措施和注意事项:
1. 大量饮水,每天至少2000~2500毫升,而且需要搭配喝一些淡的盐开水,再加上一些含水量丰富的水果,比如橙子柚子梨子等。由于拉肚子的时候丢失了大量的液体,而且其中相当一部分是电解质成分。所以频繁拉肚子,像您这样的水样腹泻很容易导致脱水和电解质缺失,特别是低钾血症。为了减少果蔬中纤维素对肠道的刺激作用,您可以把水果打成果汁喝下去。但即使这样仍有可能继续拉肚子,并且还是会出现脱水症状,所以您要特别注意观察自己的症状变化,如果觉得乏力症状特别突出,感觉有头晕等不适,请及时去医院急诊内科或者消化内科就诊,需要静脉输液补充点液体。并且如果身边有血压计的话,注意测量一下自己的血压,尤其是当血压低于100和70毫米汞的时候应及时就医。
2. 注意测量一下自己的体温,如果出现发烧,特别是体温超过38.5摄氏度,请及时去医院急诊内科或者呼吸内科,重点请医生帮您做流感筛查,这是刮取鼻咽部黏膜标本送检查流感的检查。一旦确诊或者高度怀疑流感存在,要及时口服奥司他韦抗病毒治疗。
3. 目前的饮食注意不能吃辛辣刺激性食物或者虾蟹等高蛋白食物,因为这些都会刺激加重胃肠道症状。可以煮点白粥加上少量的蔬菜和鱼肉等又能补充营养和能量,也能减少胃肠道的消化负担。
4. 如果拉肚子特别厉害,可以口服一些止泻药,常用的是蒙脱石散每天三次,每次一袋。如果还是止不住,可以再加一个易蒙停每天三次,每次一粒。
5. 可以继续口服康泰克,但是正露丸暂时就不要服用了。目前病情的诊断没有彻底明确,暂时不要服用其他多余的药物,以免干扰病因的诊断。
只要体温没有升高,如果只是普通的腹型感冒,通常休息两三天以后症状缓解了,病情就能自然开始慢慢康复了。在此过程中您需要的就是好好休息,保证充足的睡眠,不能劳累和熬夜,不能再次受凉,饮食方面要注意规律。
以上就是我的分析建议,如您还有其他疑问,欢迎您随时提问。
祝您早日康复!恭祝新春快乐,阖家幸福!
如您还算满意烦请给个五星评价,非常感谢!
2019年2月19日 22:39
第2次提问
谢谢医生!今天吃了药还是腹痛比较明显怎么办呢?拉肚子频率稍微减少了些
张晓枫医生
晚上好!
目前这种腹痛的主要还是肠道里面有炎症所导致的。与肠道粘膜炎症来的快,但是去的慢,所以腹痛症状不会马上缓解。总体来说只要它呈逐渐缓解的趋势,那就说明病情在好转。晚上可以用个热水袋焐或者暖宝宝一下腹部,这样有助于缓解疼痛症状。不过明天您再看一下症状,如果还是很剧烈,没有任何的缓解,建议去医院,消化内科或者急诊内科做个腹部B超,必要的时候需要用一些间苯三酚等解痉药来缓解疼痛(这个药物需要静脉注射,没有口服药)。
以上是我的补充意见,如您还有其他疑问,仍然欢迎您随时提问,感谢您的信任,祝好!