2019年11月26日 12:04
第1次提问
医生你好 从昨天开始我们家宝宝就开始拉稀 每天一次 水样有时候蛋花样 然后颜色很淡 淡黄色 昨天有吃益生菌 其他没有吃
2019年11月26日 13:36
阙舒萍医生
您好,谢谢您的信任。从您的描述来看,宝宝可能感染了肠道病毒或者细菌,导致腹泻。
1、首先我们得明确是病毒感染还是细菌感染。相对来说,病毒和细菌感染都可能会引起拉稀便,但是不同的是细菌感染表现更重,伴有腹痛,食欲精神明显差,大便会有明显粘液或脓血,病毒感染大便偏稀,食欲精神相对来说会好一些,需要做的检查一般是首选大便常规,排除细菌感染,细菌感染需要吃头孢抗生素,因为不是细菌感染而吃了抗生素,会加重肠道菌群紊乱,会把肠道有益菌也杀了,病毒感染需要做大便的病毒检测,一般目前能方便快速常见的检测就是诺如病毒,腺病毒,轮状病毒这三个,这几个病毒感染引起高热,呕吐,腹泻和腹痛,但是不是每个症状都全部出现。
2、最近这几个病毒由于天气变化,开始又流行起来,秋冬季节比较流行,传染性还是比较强的,诺如病毒感染发生人-人传播通过的途径包括:粪-口途径;含有病毒颗粒的呕吐物飞沫经空气传播;污染物污染;摄入受到污染的食物和水。病毒感染的潜伏期一般是24-48小时(范围12-72小时),症状常骤然发作,一般持续48至72小时,并迅速消退。诺如病毒感染的症状包括发热,恶心和呕吐(非血性、非胆汁性),轮状病毒水样泻(非血性)和腹痛,腹痛孩子会表现为烦躁不舒服。如果患者出现腹泻,则一般为轻中度的稀便,次数不算很多。一般头两天呕吐发热比较明显,过后就会开始慢慢恢复,但是容易造成脱水,所以少量多次补充水分和奶。要确诊是不是,需要留取大便去化验病毒检测。一般一周左右把病毒排完就可以自愈了,这个期间最重要的是预防脱水。
3、腹泻容易脱水,要补口服补液盐,少量多次补充水分,首选口服补液盐,其次是水和奶,所以目前宝宝能吃的药物是口服补液盐最重要的,蒙脱石散和益生菌也可以吃,如果水喝不进去,小便明显减少,精神很差,说明病情加重,需要及时去医院就诊,必要的时候要输液补水治疗。如果腹痛,或者出现明显右下腹疼痛,或出现解血便,可能肠道感染并发肠道梗阻或者阑尾炎肠套叠,需要再去复查B超,排除阑尾炎或肠套叠。
希望我的回答对您有帮助,如果有疑问可以继续咨询。
2019年11月26日 13:52
第2次提问
那如果是病毒感染我们需要做什么 细菌感染的话推荐什么药物
2019年11月26日 14:04
阙舒萍医生
病毒性肠炎没有特效药,只能等病毒都排出体外后自愈,需要一定的过程时间,治疗方案也都是一样的,就是补水,口服益生菌,大便次数没有明显增多,精神尿量正常的,可以继续在家补水观察,多休息,食欲没那么快恢复,少量多餐的进食就可以了,半流质食物,不要吃固体,粗粮,粗纤维的食物。如果出现腹痛加重,或者呕吐频繁,或者尿量明显减少,超过6小时都没有小便,或者大便里明显有血和粘液,这几种情况就需要及时去医院,可能会合并细菌感染,细菌性肠炎一般口服三代头孢,比如头孢克肟治疗。
第3次提问
好的 那就等他拉了再化验 他现在的大便酸臭挺重的
2019年11月26日 14:10
阙舒萍医生
大便酸臭气味是病毒感染的典型气味,化验的话一般是大便常规这个可以看有细菌感染,病毒的话有些医院可能只有轮状病毒检测,目前比较流行的是诺如病毒和腺病毒

TA的问答

问题1⃣️:宝宝快8个半月了,两三个月开始抠脸抠耳朵一直没停过,额头都是抓去的疤几乎没好过,耳朵有时候抠出血,洞里也有过几次抠破,睡前都要抠很久才能睡去,抓住他的手帮她挠挠就好点,最近更是晚上睡不好,频率高的时候一个晚上醒来十几次,醒来就是到处抓脸耳朵额头,还闭着眼睛边抓边哭,过好一会儿才能接觉。白天好点,晚上严重。如果用大人的手挡住她的脸她也抠大人的手。想问一下,那么大了还要到处抓抠正常吗?怎么改善? 问题2⃣️:下眼睑经常红红的是湿疹吗? 抓抠原因猜测: 1⃣️热的原因:我们是周围有名的穿的少,冬天0度,只需要一件棉毛衫➕背心和薄的羽绒服,20度有太阳就包屁衣了,前阵子就穿过包屁衣了,晚上睡觉有时候还不盖被子,穿包屁衣睡觉。 2⃣️湿疹:湿疹确实有,现在应该属于轻微吧,耳朵偶尔会起皮,涂抹凡士林,身体乳斯塔芙每天睡前睡醒都会全身整脸涂抹。 3⃣️耳屎:小月龄的时候耳朵有股臭臭的味道,现在没有了。 宝宝从小有湿疹的,或轻或重,近段时间我们这里又流行了手足口病,我不确定我们宝宝是湿疹还是手足口病还是什么了,手跟脚部位没有症状都好好的,最后一张流水的部位是后背的,长了好久,有时表面结黄珈,可能蹭掉了又流水,现在红红的上面有一颗颗疙瘩了。之前局部用过尤卓尔,也用过所谓的草本药的杏璞霜,这两个现在很少只是偶尔用了,因为都没有使湿疹好尽,所以懒得用了,只是每天在涂保湿的护肤品,请问下医生我们宝宝到底长了啥,该如何处置阙医生。上上周向您咨询过小朋友疱疹性咽喉炎的问题。从这个病开始发病到这周四,已经两个星期了。已经基本痊愈了。结果这周二开始小孩出现腹泻(一天三四次),周三晚上十二点呕吐一次,昨天晚上十二点左右呕吐一次。腹泻次数由一天几次到一天一次。今天早上起床腹泻一次。精神吃饭没有正常的时候好,但是还可以。腹泻呕吐到今天第四天了。这是可能疱疹咽峡炎的并发症吧?需要采取什么措施呢?阙医生,你好。我小孩(五岁),上周四下午发烧(38度),当天晚上睡觉也有发烧,第二天早上烧就退了。发烧那天说头有点晕,但食欲还可以。上周五退烧后,精神状态食欲都很好。今天早上去幼儿园,校检发现咽部有两个疱疹。两边各一个。目前在家观察。精神状态仍然很好,吃饭正常,咽喉不痛。请看图片。请问是疱疹性咽峡炎吗?目前的情况需要去医院吗?还是在家隔离等待自愈?阙医生您好,咨询下宝宝这两天咳嗽有点严重,鼻涕有一点,不发烧,精神状态挺好的,怎么办,未使用药,抽血检查说是病毒性感染