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真的非常抱歉，今天下午在山里面，手机信号不好，没能及时发现你的提问，sorry。

感谢你的信任。

1、血肌酐500多，确实需要考虑透析的事了，但是你给我看的这张报告血肌酐并没有这么高。如果23号血肌酐才400，今天就500多，那么肾功能恶化太快了，应该找找有无加重的因素。这方面可能只有专科医生才能评估。

如果肾功能不可挽回，那么确实要准备透析了，没问题。

2、钾的问题确实是肾衰竭晚期最常见的问题了。部分食物含钾丰富，需要避免。

一般我们把每100g食物含钾 超过250mg为高钾，低于150mg为低钾，两者之间为中等钾。

圣女果就是小番茄吧？番茄的含钾不低，在中等到高钾左右。

具体查询可以在《中国食物成分表》里找到。

简单的话，可以关注公众号“肾上线”，绑定的小程序里有高钾食物的查询。

如果还有不明，可继续提问2次。

别忘记评价。

祝安好

这两种都是有效的透析方式，没有谁好谁坏的说法。

腹膜透析可以更好保护参与肾功能，平时不需要每周来三次医院，不需要每次都血管穿刺，对心血管影响小等，这些是优点，但是也容易发生腹膜炎等，这些是不足之处。

血透同样有优点和缺点。

在选择透析方式之前，医生和护士会和家属进行沟通的，一般都会说明。

你根据自身情况选择合适的的即可。其实就是二选一。

如果患者可以自己照顾自己，尿量还可以，没有其他特殊原因，一般我们也是建议腹透首先考虑。但这也不是说腹透比血透好，二者各有千秋。