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2020年1月5日 22:10
第1次提问
大夫你好,我94年25岁,已婚未孕,2018年8月流产一次,前面开始妇科体检就有HPV阳性,连续有三年了,后来大夫叫我做阴道镜,之后进一步检查说需要我做锥切,问我有没有小孩我说没有,大夫建议我先电击?前一年我其实就重视了当时还去私人医院看,私人医院说很严重,说不要再拖等到时候锥切,当时家里也说私人医院为了挣钱的,所以我还是听公立医院,平时运动,注意卫生,结果还是阳性,说让我锥切,我也没跟父母说,不想她们操心,所以想问一下大夫我听医生做锥切吗?有没有什么好点的办法治疗我的病,癌前病变转癌几率有多大?

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2020年1月5日 22:20
胡东晓医生
您好,再次表示抱歉,首先谢谢信任。您发来的资料我认真看了。您HPV阳性已经3年。阴道镜检查活检加上免疫组化后考虑局部CINII。CINII一般来说属于高度鳞状上皮内病变(HSIL)。
这是一组与宫颈浸润癌密切相关的癌前病变的统称.HPV感染与子宫颈癌前病变的发生有着一定的关联。HPV感染是子宫颈上皮内瘤样病变和宫颈癌发生的病因。日后进展为宫颈浸润癌的几率约25%,故还是推荐进行手术治疗,目前一般采用宫颈冷刀锥切术或LEEP术切除病灶。锥切可以考虑冷刀锥切和LEEP术。考虑您只是局部的CINII,且未育,建议做一个LEEP术为宜。这个手术还是非常简单,门诊即可以做,且日后对生育影响很小,不用太担心。
希望我的答复能帮到你
祝早日康复
2020年1月6日 08:52
第2次提问
leep术切除是什么原理,电机病灶吗?还是直接切掉一部分宫颈?做了这个手术宫颈那会修复回原样吗
2020年1月6日 10:53
胡东晓医生
您好,LEEP是指宫颈电环切术。简单的说是用电刀切除你有病变的那块宫颈组织。手术以后或多或少要切除部分宫颈,你说完全和术前一样那肯定是不可能的。但是由于您目前是CINII,还是有手术指征的,这是损伤最轻的了。祝好
2020年1月6日 10:58
第3次提问
像我目前的情况最好是做手术是吧,能不通过药物慢慢会改善吗?还有我想HPV转阴平时多注意些什么?转阴的几率还大不大?有人说桂仁硒片增强抵抗力是不是可以吃点。
胡东晓医生
您好,像您目前这样的情况,属于HPV持续性感染,通过锻炼或者药物自然转阴的机会很少。桂仁硒片这些增强抵抗力的药物我个人认为还真不是很靠谱。CINII,持续HPV阳性我还是明确的,建议手术治疗,祝好

TA的问答

胡医生您好,我替我母亲咨询。 她19年下半年左右绝经,绝经一段时间后出现出血情况,在19年12月前往医院就诊,做了子宫超声,阴道镜及活检等多项检查,最终查出HPV16阳性。在医生建议下使用重组人干扰素a2b凝胶。(这期间做了取节育环的手术) 上个月去医院复查时仍然是HPV16阳性,医生说干扰素可能对于她效果不大,让她用维宫康。但母亲使用后觉得身体上很遭罪,同时维宫康价格昂贵,她对于效果也表示怀疑,有点放弃。她觉得每次反复检查很痛苦,想直接做手术,但医生说她目前是不达手术条件的。 请问胡医生,我母亲目前的这种情况很严重吗?该采用什么治疗方式比较好呢?距离最坏的情况,即宫颈癌还有几个阶段? 谢谢医生。(历次检查报告附后)您好! 我姑妈,今年51岁,已经绝经。 两周前,去当地医院想把避孕环取出来,彩超检查发现有一个6厘米的肌瘤。然后,医生也说,避孕环离子宫太近了,当地医院没办法取。 今天又去医院检查,B超单说肌瘤5.7cm。 她没有任何不舒服。 想问下,肌瘤需不需要做手术做掉? 现在是疫情期间,能不去医院的 她还是不太想去医院。 如果不做手术,需要配一些什么药?胡医生您好,我询问一下我母亲有个八公分的子宫肌瘤,现在检查的医院建议子宫全切手术,另一个医生说宫颈还挺好挺光滑,就是下面有一点点问题,我母亲本人是想保留宫颈,想请您看下下面图片,她现在这个情况建议保留宫颈吗?帮忙给个建议谢谢您!女,58岁。生育两个孩子,2016年绝经,于2018年初次出血,2019年8月检查出HPV59型病毒阳性,TCT及彩超都正常,2020年11月再次出血,图为2020年11月的检查报告。12月及2021年1月再次出血。想请问报告都没有问题,为何会三个月接连出血?还需要做哪些检查? 胡医生,您好!我想不惜一切代价让疼我养我的姐姐活着,麻烦您帮我想想办法吧: 1. 医生说是宫颈癌,需要切除子宫。目前出来这几个检查结果,增强CT还没有出报告。这个病是不是很严重?还需要做其他什么检查吗? 2. 这个手术危险性大吗?通常的手术方案有哪些?手术中特别需要注意的事项有哪些? 3. 我很慌,因为我们来自河南小三线城市,需要去郑州的大医院做手术吗?比如河南省肿瘤医院、郑州大学第一附院。 4. 手术之后化疗还是手术之前化疗?可以推荐一下效果好的进口的化疗药吗?如果有特别好的国产化疗药,麻烦也推荐一下。 万分感激!