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2020年1月11日 13:42
第1次提问
你好我有急性肾盂肾炎。刚刚开始服药第二天我不小心有两次多服用了一棵阿莫西林 我想知道这会不会有影响 我是7点早上服用了两颗应该服用一颗的。 我想问我下一次应该什么时候在服用,我医生告诉我一天三次一次一棵,但是我现在搞错了。还有我想咨询我可以喝热巧克力,热奶茶 热牛奶,吃梨这些吗。我有什么忌口?我现在喝白开水就吐水嘴巴很难受没有什么味道 我想喝一点有味道的东西 还有因为我没有国内身份证我是用我家人的身份证 我是女的 体重52kg
2020年1月11日 13:49
柏琳医生
您好!感谢您的信任,您提供的信息已经详细阅读,我这边正在开学术会议,忙完会尽快为您详细解答,请您不要着急,谢谢。(此条不用回复,避免浪费您的提问次数)。
2020年1月11日 16:34
柏琳医生
您好!感谢您的信任,非常抱歉让您久等了。您的情况已经详细了解,以下为详细解答。

1请问您既往病史如何?是否有高血压,糖尿病,心脏病史?此次发病是否严重?是否有腰痛,发热的症状?尿频,尿急,尿痛的症状?

2尿路感染是指各种病原微生物在尿路中生长、繁殖而引起的炎症性疾病,多见于育龄期妇女、老年人、免疫力低下及尿路畸形者。

3尿路感染的易感因素有:a尿路梗阻 如结石、前列腺增生、狭窄、肿瘤等。b膀胱输尿管反流,输尿管壁内段及膀胱开口处的粘膜形成阻止尿液从膀胱输尿管口反流至输尿管的屏障,当其结构或功能异常时,可使尿液从膀胱逆流到输尿管,甚至肾盂,导致感染。c机体免疫力低下,如长期使用免疫抑制剂,糖尿病,长期卧床,严重的慢性病,艾滋病等。d神经源性膀胱,如脊髓损伤,糖尿病,多发性硬化。e妊娠。f性别和性活动。女性由于尿道短,距离肛门、阴道近,更易感染。g医源性因素。h泌尿系统结构异常,如肾发育不良,肾盂输尿管畸形,多囊肾等。i遗传因素。

4尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染是急性肾盂肾炎,通常尿路刺激症状不明显,全身症状较明显,伴有腰痛,高热,体温通常大于38度。下尿路感染一般尿频,尿急,尿痛的症状明显,一般无全身症状,偶有腰痛和低热,通常不超过38度。上尿路感染急性肾盂肾炎的严重并发症有肾乳头坏死,肾脓肿和肾周,脓肿,并发感染性结石,败血症。

5尿路感染的治疗可根据尿细菌培养结果来指导用药,经验用药为针对革兰阴性杆菌的药物,排除药物过敏和禁忌症后使用。上尿路感染(急性肾盂肾炎)疗程要足,要达到2周。下尿路感染(膀胱炎)疗程一般3~5天,最长7天。

6结合您的情况,您说有两次吃阿莫西林多吃了一粒,早上7点吃了2粒,那另外多吃的那一次是在什么时候?你吃的阿莫西林每粒的剂量规格是多少呢?您看一下药盒,可以拍张照片,我估计多吃一粒影响不大,您先不要担心紧张。

如果您有发热,尿频、尿急、尿痛等尿路感染的症状,可以优质蛋白饮食增加机体的抵抗力,如瘦肉,鸡蛋清,鱼,牛奶等。可以吃富含维生素,易消化的食物。
患病期间,注意要多饮水,2000~3000ml/日,勤排尿,冲刷尿道。为了避免夜间饮水多排尿影响睡眠,尽量白天喝水。少吃辛辣刺激性食物,多饮水,当然喝白水最好的了,如果您觉得不好喝,需要有味道的东西,最好不要喝太多热巧克力,热奶茶这类饮品,它们的添加剂成分比较多,不健康。热牛奶和水果是可以吃的。如果您觉得实在想喝,喝个一次两次也无所谓。如果觉得没有味道,在没有相关疾病的情况下,可以加蜂蜜之类的调节味道。
另外建议您行双肾输尿管膀胱超声检查,明确由于肾脏的形态和结构的异常。如果有肾结石,则需要控制钙制品,果汁,海鲜类的摄入,防止肾结石加重。

7建议疗程结束后2周,6周复查尿细菌培养,均为阴性,才考虑治愈。如果尿菌仍为阳性,则需要根据病情和药敏试验结果选择有效抗生素治疗。疗程要足,不要因症状消失而中断治疗。

8平时日常生活中预防泌尿系统感染,需要注意多饮水,勤排尿,不要憋尿,注意个人卫生,预防尿路感染没有什么特别的食物,就是多饮水,冲刷尿道,不阻塞,就不会感染。

感谢您的咨询,希望我的回答能对您有所帮助,祝您早日康复。
2020年1月11日 20:11
第2次提问
你好 我没有什么其他的病史,我只是右侧的肾急性肾盂肾炎 另外一个不痛 我的尿尿的时候没有疼痛的感觉 但是有血尿,我没有特别尿频。我就是一直突然发热很热跟发烧一样全身酸痛 吃了退烧药就会降温然后会发冷打寒颤 反反复复。我是晚上11点吃了两粒阿莫西林 然后隔天早上又吃了两粒。前面吃的两次都是正常一棵. 一共吃了六颗。我现在就是很怕一吃药就吐我不知道怎么办 我也不知道怎么办 现在要不要开始恢复吃阿莫西林 现在是晚上的7点。所以我是可以吃蛋白质的东西例如鸡蛋牛奶等等。我特别想喝蜂蜜水但是好怕蜂蜜水也会对肾不好。所以也都是可以喝的吗。还有我想问我现在要开始服用阿莫西林了吗。我的阿莫西林的剂量是500/125 我看不太懂。
柏琳医生
您好,您的回复已经收到,我打字回复您,请您稍等。
2020年1月11日 20:56
柏琳医生
您好。

1您应该是去医院化验了吧,尿化验不知道是什么情况?是医生让您口服的药物是吗?

你可以口服阿莫西林三天,症状如果有缓解,可以继续服用。如果症状没有缓解,并且有高热,体温大于38.5摄氏度的话,建议您静脉点滴用药。口服药物怕控制不住感染。

2急性肾盂肾炎,也就是上尿路感染,全身症状明显,尿路刺激症状不是很严重,您吃药就吐,可能是高热导致的胃肠道反应,不行的话就静点用药吧。

3建议您检查双肾输尿管膀胱超声,排除肾结石,积水之类的问题。您没有什么基础疾病,有发热的话,饮食上蛋白质如鸡蛋,牛奶,还有蜂蜜水这些是可以喝的。
我刚才提醒您了,您自己看不懂,可以把药盒拍个照片发给我啊,上面有药品的剂量规格啊。您这样写的,我也看不懂啊。

如果您去看医生,医生让您一次一粒,一日三次,那么一天是3粒。如果您今天只是早上吃了2粒,现在可以再吃1粒的。

还是那句话,如果症状不见减轻,还是尽快静点用药。

希望我的回答对您有所帮助,祝您早日康复,一切顺利!