2020年1月18日 17:45
第1次提问
孕妇怀孕5个月,感冒发烧,咳嗽有痰,鼻塞,现在烧退了,咳嗽美好,应该用什么药吗
吴晓昇医生
您好,感谢您的信任,已收到上述问题。
请问具体有多久?
发烧最高多少度?
咳嗽痰量多少?痰的颜色?
咳嗽是白天咳嗽厉害还是夜间咳嗽厉害?
有无咽喉瘙痒症状?
有没有流鼻涕不会有的话是清鼻涕还是浓鼻涕?
有没有咽痛症状?能否上传一个咽喉部图片,拍摄时请用筷子压住舌根,以便看清楚咽喉部。
有没有过敏史?有没有鼻炎史?有没有吸烟史?
目前具体做过什么检查?吃过什么药?请上传一下。
请详细的提供一下上述相关情况,以便更好的进行判断和指导,特别提醒,仅有两次追问机会,务必详细。
2020年1月18日 18:08
吴晓昇医生
请详细的提供一下上述相关情况,以便更好的进行判断和指导,特别提醒,仅有两次追问机会,务必详细。
2020年1月18日 18:16
吴晓昇医生
请详细的提供一下上述相关情况,以便更好的进行判断和指导,特别提醒,仅有两次追问机会,务必详细。
第2次提问
发烧38.3度,痰是黄色的,咳的次数白天和晚上都差不多,咽喉肿痛,发红,鼻涕不怎么浓,清鼻涕多,之前诊所看了医生,开了蒲地兰和风寒感冒颗粒,只吃了一次
吴晓昇医生
已收到补充信息,稍后作具体的分析和回复,由于当前咨询问题较多,大约需要等待20分钟到30分钟左右,暂时不需要进行追问。
2020年1月18日 18:33
吴晓昇医生
根据您所提供的情况,要考虑为急性上呼吸道感染的可能性较大。
1、急性上呼吸道感染包括一大类疾病,而不是某一种疾病,主要包括普通感冒,咽炎,喉炎,扁桃体炎,其临床症状主要为发热,咳嗽,鼻塞,流涕,咽痛等症状。
2、对于普通感冒以鼻塞,流涕咽痛症状比较突出,而对咽炎、喉炎、扁桃体炎,则以咽痛症状比较突出。但是在临床上急性上呼吸道感染往往多种症状同时成长,比如急性扁桃腺炎,也可以出现发热,鼻塞,流涕症状。
3、而根据您所提供的情况,应当时间并不长(具体发病时间未告知),也就是说急性疾病的可能性较大,而且有发热症状,咳嗽,鼻塞,流涕和咽痛,基本上是符合急性上呼吸道感染的症状,但具体是普通感冒还是喉炎、扁桃体炎,仅凭症状就很难进行具体的区分。
所以如果扁桃体并不大,那么首先就可以排除扁桃体,但是目前并没有提供咽喉部的图片,所以目前是不能完全排除的。
4、但是急性上呼吸道感染绝大部分都是由病毒感染所引起,因此一般具有自限性,也就是说可以不使用药物,能够自然缓解。而且根据您所提供的情况,目前已经发热退了,咽喉疼痛也应当有所缓解,说明目前应当是处于自然修复的过程之中,只是因为咳嗽症状仍然有,而且有黄痰,那么就要重点考虑是否合并有细菌感染的可能。
因此,针对你目前的情况,个人建议如下:
1、如果目前发病时间小于72小时,建议任何药物都不需要使用,因为目前并发细菌感染的可能性很小。
2、如果目前发病的时间超过72小时,特别是仍然有咽痛的症状,建议行血液分析检查,以明确是否合并有细菌感染,如果血象升高说明细菌感染的可能性较大,可以使用阿莫西林抗感染治疗,一天三次,一次0.5克,使用3~5天,该药在妊娠期内相对安全,可以放心使用。但是如果血像不高,那么这完全不需要使用。
3、目前出现的咳嗽症状主要是由于病毒感染所引起,那么随着病毒的清除咳嗽症状就会自然减轻,因此不需要使用什么止咳化痰药物,毕竟市面上绝大部分的止咳化痰药在妊娠期内使用都不是绝对安全或相对安全的。因此不推荐使用。
4、至于上面所说的两种中成药,个人建议也不要使用,因为这些药物对于妊娠期的安全性是不能得到保障的,从说明书上也可以看出所有的副作用都是不明确的,因此具有不可预知的风险。
5、如果目前仍然有鼻塞流涕症状建议可以使用生理性海水洗鼻液,冲洗鼻腔,一天3~4次,该药在妊娠期里也是相对安全的,可以放心使用
6、建议多喝水,补充体液。特别是要注意休息,不能熬夜。
目前一般问题不大,不用过于担心。
以上建议希望能帮到你,如果还有什么不清楚,可以继续补充,祝早日康复!