1月26日 20:07
第1次提问
医生你好!宝宝现在45天,纯母乳喂养,出生7.8斤 现在10斤。 两周前开始脸上脖子上长热疹湿疹,自涂了丝塔芙的婴儿面霜,房间室温在25度左右,时好时坏,也没去管。一周前耳朵开始长湿疹,看上去有些严重,如最后一图。去了附近医院皮肤科,医生开了氯化钠注射液,让敷耳朵。炉甘石让涂脖子。我们在耳朵处采取敷氯化钠+涂乳液的方式,感觉有所好转。从昨天开始发现耳朵开始流脓,停止敷+涂乳液,改用涂抹百多邦,今天感觉又长出了两个小的颗粒 (如图圈出处)感觉效果不大,耳朵还很红肿。宝宝也有些哭闹。 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

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1月26日 22:18
叶雯医生
您好宝宝家长,根据您的描述和图片所见,建议:
1.
根据宝宝月龄和最后那张图片皮疹特点,宝宝的皮疹符合湿疹。而近日红肿,局部有脓,应该是继发感染。

湿疹皮疹表现多样;长时间发生会表现干燥、鳞屑或表皮剥脱性红斑状丘疹。

湿疹的发生和宝宝皮肤屏障功能有关,也可能和多种环境刺激敏感有关,干燥,过热都会诱发加重。

2.皮肤护理可以减轻发生,秋冬季节尤其注意保湿滋润, 使用无气味的、浓稠的保湿乳膏和软膏来防止皮肤过于干燥。例如丝塔芙润肤霜(您图片的是乳,如果接下来觉得皮肤干可以换霜,也可以隔几个小时涂一次。

3.目前局部皮疹严重,所以是需要外用药物治疗的。湿疹发作期还是建议低效激素软膏外用治疗湿疹,例如尤卓尔或艾洛松,一天两次局部涂抹,连用5-7天。这虽是激素软膏,但适合婴儿湿疹,外用是安全的。
因局部有感染,继续同时外用您目前所用的百多邦,可以和尤卓尔错开交替使用。
炉甘石比较干燥,且如有皮损比较刺激,暂时停用。生理盐水(0.9%的氯化钠,您对照看看浓度是否正确),如果皮肤有破皮干裂可以局部湿敷,有利于收敛。

4..尽量避开可加重湿疹的因素,例如:过热或出汗过多,处于非常干燥的环境,刺激性的肥皂或清洁产品,羊毛或合成纤维织物(如聚酯)衣物被褥等。宝宝面部如果有口水奶汁,及时清洁软毛巾拭干。

5.湿疹是会反反复复发生的,家长也需要有心理准备。但大部分孩子随着年龄增加是会明显改善的。

此外因宝宝月龄小,如果后续局部红肿有疖肿明显,尤其伴精神软吃奶不好等不适表现,那么还是需要就诊的。


1月26日 22:56
第2次提问
好的谢谢医生 尤卓尔和百多邦交替使用是怎么用呢?就是一次用百多邦一次用尤卓尔吗?尤卓尔也能用于脓疱处吗?
叶雯医生
您好,
交替是指错开时间,可以间隔约半小时,尤卓尔一天两次,百多邦可以一天三次。一般,有脓处先以百多邦为主,尤卓尔避开脓头和皮肤破的地方。
1月26日 23:03
第3次提问
好的 耳后红肿处也可以涂吗?我们现在用聚维酮碘先消毒的 可以继续用吗
1月26日 23:08
叶雯医生
您好,
耳后红肿处就以我说的两个药物都用。
一般来说,这种情况聚维酮碘消毒是没有必要的,且不利于恢复。只要保持局部清洁干燥,那么您就按照我前面说的做即可。

一般经上述情况大多是会好转的。但还是建议您,湿疹本身虽然反复也可能较重,但耐心一点治疗护理,对宝宝来说危险性不大。因月龄小,感染性皮疹还是需要注意观察的,局部感染情况有加重那么是要再就诊的。

TA的问答

二宝3个月13天,11斤多,目前纯配方奶喂养,每天奶量500-600ml,睡眠13-14小时,晚上睡眠有9-10小时,夜奶1-2次,白天每次吃60-90ml,晚上120ml不醒。最近两三天白天不好好吃奶,五六个小时都不吃,睡前迷糊奶吃一点,大便两天一次,这几天有腥臭,吃了两天小培菲康益生菌,还是有腥臭。精神状态很好,不哭也不闹。大便需要去化验吗?其他也没什么症状,就是不好好吃奶。叶医生您好,我们宝宝最近肠绞痛发作好像没有固定的时间了,每天因为肠绞痛哭闹的次数变多了。 以前都是每天傍晚4点开始到晚上9点,凌晨1点到2点,早上4点到6点会集中发作,大哭。 这几天白天其他时间也要哭,白天只要肚子咕噜咕噜一响(以前肚子响声只有吃奶的时候会听到,最近几天吃奶后以及其他时间都响得明显)他就拼命扭动放屁然后哭。但是哭起来的声音没有之前集中时间发作那么凄厉。白天肚子不咕噜的时候,就一直吃了睡,比以前更喜欢睡觉一些,想给他做排气操都找不到时机。这是肠绞痛更严重了还是在好转呢? 大夫您好。 基本情况:我女儿今年五月二号出生,目前大概五个半月。近期体检体重身高发育均位于成长曲线中位线以上,头围正常。孩子大运动精细运动等成长阶段评估均属于优秀水平。从出生至今纯母乳喂养,且孩子对奶瓶和奶粉非常抵触。母亲乳量正常,不算特别多,但是感觉孩子应该时够吃的。 问题描述:孩子白天喂养间隔大概3~3.5小时一次,白天睡眠时间总共1~1.5小时。但是夜间从晚上八点半入睡(睡前哺乳一次),频繁夜奶,间隔时间为1.5~2.5小时。孩子夜间醒来哭闹,且有时存在非饥饿状态(距上次哺乳1小时左右)的大哭。该状态大约持续半月左右,以前可以实现入睡前哺乳一次,十二点至一点哺乳一次后直至自然睡醒。 请问:造成该状态的原因是什么? 该如何解决,我们应该怎么做? 附图:昨夜喂养状态,19:30睡前哺乳,其后为夜间喂养间隔。 多谢,烦请解答。医生您好,我家宝宝现在出生47天,出生体重8.6斤身高52,现在体重11斤身高60,出生20天开始吃D3和Ad,交替吃。但是现在白天睡觉只睡半小时就醒接睡困难,而且他老是扭动,手偶尔有点抖动。刚问医生说是维生素d缺乏,让我们ad和d3同时吃,吃两个月。会导致vd过量中毒吗?叶医生您好!宝宝8.31因为羊水过少,在38周➕6天剖腹产出生,剖出来脐带很细,胎盘很小。出生2.76千克48cm,今天4.35千克52.3cm,纯母乳。 1.宝宝从出生2周后开始,经常不分白天晚上的哭闹。在睡觉时也会突然大哭。 2.最近几天吃奶频繁吐出奶头大哭,安抚后继续吃。吃时叼着甩奶头、脸涨红用力蹬腿,似在努力放屁或者拉屎,拉不出就哭,哭到喘不过气脸色发紫。 3.睡觉不踏实,很容易惊醒,经常睡几分钟就开始扭来扭去,努力拉屎或放屁,拉不出来,然后哭醒。 4.小便一天能超过6块尿不湿,颜色正常,大便最近一天只有2~3次,有絮状拉丝。 5.吐奶次数频繁,基本每顿吐5次左右,有时量较大会喷出来,接近清水样的液体里有奶块,吐完继续吃,不抗拒吃奶。 6.前几周配了培菲康和乳糖酶,没有太大效果。昨天配了胃蛋白酶,医生让我纯吃素菜观察。 7.宝宝脸上有皮疹,热了或者哭的时候很明显,凉快的时候不明显,无抓挠或者难受的现象。 宝宝这样,会是牛奶蛋白过敏吗? 他一天哭闹下来都睡不到10个小时,会影响生长发育吗? 纯吃素会否有不良影响?