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2020年2月9日 22:55
第1次提问
耳后淋巴结肿大半年左右。 我疼痛。头部有毛囊炎。最近俩月出现了不明显的颈部 耳下淋巴结肿大。以前大量服用抗生素。有治疗效果。 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

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王松云医生
你好!这位朋友,稍后马上编辑回复你。请您不要回复此信息,以免计算为一次追问。谢谢
2020年2月9日 23:22
王松云医生
你好,感谢你的信任!
从图片和超声检查结果均提示耳后及颈部淋巴结肿大,给你以下分析:
1.耳后颈部淋巴结肿大最常见原因是感染,比如有咽喉部疼痛、牙龈或牙髓炎、头皮等感染,导致耳后及颈部淋巴结肿大,表现为淋巴结反应性肿大,淋巴结活动度好,多伴有淋巴结压痛。另外就是肿瘤性疾病,包括淋巴瘤或淋巴系统白血病等,该类疾病大多有无痛性进行性淋巴结肿大,大多呈串分布。
2.结合你的病史,你有头皮破损,局部红肿,有感染,并且淋巴结有疼痛,超声提示淋巴结边界清楚,既往应用抗生素有效,因此考虑你的淋巴结肿大为头皮感染导致的淋巴结炎。
3.建议你还得治疗感染,随着感染好转,淋巴结缩小或消失,那就治愈了。建议你应用二代头孢或青霉素类抗生素治疗。
4.在治疗及随后换过程中,没有咽喉部疼痛而出现淋巴结进行性长大、发热、乏力、夜间出汗、厌食、体重减轻等不适,应立即到当地医院进一步检查。
5.你的头皮反复、多发毛囊炎,建议你到皮肤科咨询治疗毛囊炎办法。避免淋巴结炎控制后,因毛囊炎反复复发。
6.你的血常规淋巴细胞比例高,淋巴细胞数正常,白细胞数也是正常的,所以可以暂时观察;你的红细胞数正常,而血红蛋白高,但红细胞体力、平均血红蛋白量均正常,所以不用处理不考虑疾病,暂观察。。
7.颈部淋巴结肿大比较常见,不要紧张,暂时禁食辛辣食物,适当活动,放松心情,静观其变。
2020年2月9日 23:43
第2次提问
我右侧脖子扭头的时候有点紧。去骨科说右侧脖子肌肉有点大,还有就是腋窝。颈部。和下颌肿大有什么症状没有。我这个因为很长时间了。抗生素吃的比较多。都没有得到根本的治疗。最近半个月没有再吃抗生素。现在在吃中药。 现在比较焦虑。按照我现在的情况。你看下怎么治疗。我平时要注意淋巴结什么变化。我现在就是下颌和脖子不舒服。耳朵后面按压没有疼痛。就是局部是有点紧。耳朵后面会不会影响什么神经。 我今天看看有慢性咽炎。和皮肤寻麻疹。两侧耳朵下面都有淋巴结肿大。可以用手摸到。可以滑动圆圆的。我想知道我接下来要怎么做。

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2020年2月10日 00:59
王松云医生
你好,感谢你的信任!
刚才科室比较忙,不好意思,现在才回答你。
颈部、颌下、腋窝淋巴结肿大,一般都能摸到,感染有关的大多有压痛,活动度可,呈圆形或椭圆形,质地硬。
你颈部多处有红肿部位,长期慢性炎症刺激,导致局部肿胀不适,才使你感觉局部比较紧,建议你到皮肤科就诊,看看为啥皮肤有破溃及多发毛囊炎
你现在要注意的就是红肿或破溃局部容易感染加重,导致肿胀不适。
神经受损后导致神经支配区域麻木,感觉障碍等不适,所以耳后问题不考虑神经问题。
希望我的回答能帮助到你!
2020年2月10日 09:41
第3次提问
我现在右侧脖子紧。两侧液窝皮疼(持续有两个月了,不是特别明显的疼痛),两侧腋窝周围有事前胸肋骨疼 ,有时候胳膊肌肉跳疼(连着腋窝地方)有这样症状的时候两只胳膊老是无力 手心出汗。脖子往后仰酸疼。右侧肩膀按压上方酸痛。右侧脖子使劲扭头时候锁骨那有根筋蹦出来拉着,还有就是耳朵周围也就是耳根处痒(有五六天了,面部皮肤干,紧,起白皮 ,两侧上额头痒 一阵一阵的)。,还有着半个月早上醒来嘴干 喉咙处干,鼻子不通。痒。 最后就是脖子。下颌。肩膀处前胸。腋窝下方 伴有不明显的微痛。一天会出现过一两次,很像神经疼。我用手摸摸没有明显的淋巴结肿大,和淋巴结突出
2020年2月10日 10:00
王松云医生
你好,感谢你的信任!
你有胳膊肌肉跳疼,两只胳膊无力及手心出汗,脖子往后仰酸疼,右侧肩膀按压时有疼痛,建议你去拍个颈椎片子,排除颈椎病
另外你的皮肤看着特别不好,感染的地方多,发痒,起皮,紧,建议你最好到皮肤科看看,并且你有口干、喉部干不适,建议你检查一下免疫系统,比如免疫12项、抗核抗体等检查。
建议你多户外活动,放松心情,先检查明确,再进一步治疗。
希望我的回答能帮助到你!

TA的问答

胸骨疼痛 背部酸疼 容易劳累 浑身无力 皮肤出现血点点 有做一些检查 胸骨疼痛断断续续有2年了血常规如图。需要再进行血常规复查吗?如果有复查必要,需要挂什么科呢?另外,这个血常规究竟提示的身体存在哪些健康隐患?王医生,您好,想就是我的颌下最近几个月出现了左右两侧各出现了一个圆形淋巴结,应该是超过1cm的,甚至接近2cm,可以活动,按压没有疼痛。颌下也有其它的淋巴结,但是是长条形的,而这两个是圆形的。(1.)所以这个圆形的会不会不好呢?(2.)看到网上说,颌下淋巴结就是偏圆的,请问是这样的吗?谢谢您 医生您好,我目前在日本求学。15天前感觉皮肤瘙痒,从左侧上臂开始逐渐蔓延至腋下,肚皮,大腿等等,经常抓挠,有变红,抓破结痂的小伤口,有过敏性皮炎/寻麻疹可能。4天前感觉左侧腋下肿胀,深处可摸到一肿块,质软韧,活动性好,有压痛感。做了个超声,结果是26.3mmx15.9mm,(左侧腋下见26.3×15.9mm的淋巴结回声,形态饱满,皮髓分界欠清晰),之后给开了罗红霉素处理。家里人非常担心,又催促我再做一次超声检查,用药1天后又在同一个医生处做了一次,结果是22.4mmx13.4mm(左侧腋下见22.3×13.4mm的淋巴结回声,形态欠规则,边界清,皮髓分界较清晰,淋巴门结构尚存,CDFI:可见门样血流)。 用过罗红霉素之后,按压肿块本身不痛了,但腋下周围仍有酸胀感,暂时没有发烧的症状。之后还去了综合医院验血+CT,目前血常规无异常(无报告),CT发现左腋下2cm肿大淋巴结,颈部淋巴结较多,但触诊未触及。血液肿瘤科医生说,暂时找不到支持恶性肿瘤的证据,让我先观察情况,不着急做活检。 想请您帮忙分析一下情况。因为日本这边普遍不写报告,解读内容是我拜托网上超声科医生解读的,谢谢医生。医生您好,我家孩子两岁半,小腿迎面骨处反复出现肿包,孩子不疼不痒,没有任何症状,几天以后肿包自行消退,前天又出现,到医院拍了B超,说待排脂膜炎,之后抽血化验,做了血常规等,现将结果发给您,帮我们看下这个严重吗?血液上会有问题吗?