2020年2月14日 15:36
第1次提问
第一天发烧,嗓子疼。第二天,未烧,开始咳嗽,第三天,发烧,咳嗽严重。喝小儿咳喘灵加阿奇霉素。目前第四天
2020年2月14日 15:44
成仕医生
宝宝家长您好,您的资料我已详细阅读,谢谢信任。
1,麻烦补充一下情况:
体温最高多少度?大概几个小时发热一次?
咳嗽是干咳,还是有痰?咳嗽是白天还是晚上严重?
既往有喘息病史吗?
有没有湖北武汉疫情相关接触史?
2,您具体焦虑的问题是什么呢?想我帮您解答什么问题呢?怎么处理咳嗽,发热?
第2次提问
最高38.6。最近一次发烧是38.4。嗓子有痰,白天严重。无以上病史。看吃什么药能缓解咳嗽发热
2020年2月14日 16:05
成仕医生
宝宝家长您好,您的资料我已详细阅读,谢谢信任。
1,宝宝5岁大,现在发热第4天,伴咳嗽,较剧烈,有痰,体温最高38.6,呼吸困难,无呕吐、腹泻,无皮疹等不适,因为网络咨询的局限性未能进行体格检查,但是按照临床经验判断,可能是急性上呼吸道感染或者急性支气管炎。
2,一般病程1周左右。目前治疗原则为抗感染,化痰止咳,退热,补充水分等对症处理。
一,发热的处理:
体温在38.5摄氏度以下给予物理降温,可以给予温水擦浴,用温水擦拭颈部,腋窝,腹股沟区,足背。在家方便的话可以给予洗温水澡。然后每隔30分钟到一小时监测一次体温。
体温在38.5摄氏度以上给予药物降温。可以口服对乙酰氨基酚或者布洛芬。市场上比较常见的牌子是泰诺林或美林,具体计量可参照说明书。然后每隔4~6个小时监测一次体温。
二,少量多次喝水,保持尿量正常。
三,体温超过39.5摄氏度以上,请口服退热药后到医院就诊。
四,体温3--5天内有波动,这是很正常的,在38.5摄氏度以下予温水擦浴,喝水就可以了。如果宝宝出现有出汗说明就开始退热,水分不够也比较难以出汗散热,所以少量多次的喝水很重要。
发热并不是坏事,是因为人体受到病毒或细菌感染,机体调高自身的温度,以不适合部分病毒细菌的生存,当炎症反应太重,体温超过38.5摄氏度,人体不舒适感明显,才需要退热药物处理。
目前宝宝精神,胃纳还好,不用太担心。这也是宝宝机体免疫力的一次锻炼的机会。
五,发热的宝宝一般胃纳会比平时差,这时候可以少量多餐,饮食清淡,可以吃瘦肉粥或小米粥。
六,目前建议可以以下用药处理:
1,下面咳嗽药水选择一种:
愈酚伪麻口服液(首选用药,主要化痰) 5ml/次,一天三次。或者
氢溴酸右美沙芬口服液(第二选择用药,止咳效果较强) 4ml/次,一天2---3次。
氨溴特罗口服液 (第三选择用药) 7.5ml/次,早晚各一次。
2,西替利嗪片 5mg/次,晚上一次。或者
氯苯那敏片 2mg/次,一天两次。
3,丙卡特罗片 一次2/3片,早晚一次。(如果用氨溴特罗口服液就不用该药。)
4,抗生素,目前可以停阿奇霉素,在没有药物过敏的情况下,可以选择下面一种:
阿莫西林克拉维酸钾片 228.5mg/次,早晚一次。或者:
头孢丙烯 一次1/2片,早晚一次。
七,饮食清淡,不吃辛辣刺激的食物,这几天可以给予口服蜂蜜水,有化痰止咳的作用。水果一般不吃,但可以吃葡萄,有止咳的作用
八,祝好

TA的问答

大夫,我的孩子八个月,前天开始身上出一些红色的疹子,主要是脚心,腿,胳膊,手,前胸也有一些。昨天中午开始发烧,烧到39度,去医院做检查说可能是手足口,开了点退烧药,但是不能确诊,今天还是有点发烧。医生您好,孩子10周岁,95斤。前天发热,有炎症,用了退烧药和头孢后好了,昨天早上反复,继续用药,昨天下午去读书了,晚上睡前也是37度出头低烧。现在半夜烧到38.3,给他吃了10毫升布洛芬和一颗头孢,药量够不够,另外可以用冷水洗毛巾物理降温吗症状描述:宝宝白天发烧六小时一次,晚上六点和九点开始39度,吃了美林退热,可是依然有几分烧,到晚上十二点开始高烧39.3,喝了美林没有退热,持续到现在,目前做了物理擦汗降温,白天精神状态挺好的胃口也可以,没有感冒流涕。请问医生他目前需要去医院急诊吗?他没有呕吐和其他不舒服症状就是发烧不退目前。你好医生,两岁八个月宝宝发烧,今天下午和晚上都吃了药,发烧期间也喝了布洛芬,但是发烧还是很反复,间隔两三个小时又烧起来了医生你好 家有男孩两岁半 十三号至今断断续续一直发烧 夜间最高温度达39.7 白天大多数时候正常 在家吃了对乙氨基酚 不见退烧 周一去本地儿童医院化验了血 超敏C异常 医生给开了磷酸奥司他韦颗粒和布洛芬 周二白天情况有所缓解 到晚上又开始发热 伴有流鼻涕咳嗽 嗓子有痰 自己去药店买了盐酸氨溴索溶液一天两顿在吃 现在情况是 白天体温一般正常 晚上发热 而且温度比较高 现在正在发热 耳温枪温度39.1 布洛芬退烧药这几天吃了好几顿了 半瓶都吃没了 请问现在老是反复该怎么办?