2月24日 18:31
第1次提问
医生 你好。宝宝8个多月,9kg. 大约7天前开始腹泻,一开始拉的水样的大便。服用思密达和益生菌后第三天转为拉米糊状的大便,量很多,一天一次,有时候一天两次。大便黄色,酸臭。会带有未消化的食物。这几天还在给她吃亿活,但是好像没什么改善,还是拉糊状的大便。精神状态跟平常一样,没有发烧。之前疫苗已经口服3次五价轮状病毒。请问医生,宝宝这是还在腹泻吗,病毒腹泻吗,以及伴有消化不良吗?需要怎么做?因为看她大便有未消化的食物,这几天只敢给她吃米糊了。家里老人老觉得她积食,要给她吃一种中药顿水,叫老范志万应神曲。请问医生这么小的宝宝不可以吃中药的对吧!我查了科普也说没有积食这个概念 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方
2月24日 19:09
霍莉医生
宝妈您好,感谢您的信任。
宝宝情况了解。
首先说下您的科普比较正确,西医没有积食这个概念和诊断,更不推荐给这么小的孩子用中药。
宝宝之前的情况,考虑病毒性肠炎可能性较大,现在腹泻症状已经好转,但是没有完全恢复对吗?
病毒性肠炎常见病毒为:轮状、诺如或者肠道腺病毒,目前没有专门抗病毒药物,但是孩子可以通过自身抵抗力把病毒排出去,一般病程3-8天。但是如果超过10天腹泻仍在持续,需要考虑存在乳糖不耐受。
乳糖不耐受有原发和继发两种,原发少见,出生时即有乳糖不耐受,一出生就会腹泻明显。继发的暂时的乳糖不耐受比较多见,继发的乳糖不耐受是暂时的。腹泻(病毒性肠炎)时间长会导致暂时乳糖不耐受,因为腹泻导致肠道黏膜上面的绒毛丢失,乳糖酶在绒毛里,随之一起丢失。
典型的乳糖不耐受表现为大便量大、呈泡沫和水样,或呈蛋花汤样,颜色可呈黄色或青绿色稀糊便,有泡沫,可以有明显的酸臭味。宝宝还会出现哭闹、腹胀、放屁增多等情况。
乳糖酶国内常见的品牌有儿歌或者康丽赋。进口的有德国的Lsctrase,相对来说进口的这款效果更好,因为它成分单一,但是需要您选择可靠的渠道才可以。国产的儿歌乳糖酶它里面会有蛋白,益生菌等,如果宝宝同时有能蛋白过敏等其他问题这款乳糖酶就不合适了。
乳糖酶服用方法:吃奶规律的情况下,在每次喂奶前5~15分钟用温水(30~45℃)冲服即可;吃奶不规律的情况下,白天每3个小时补充一次,每次一条,冲服水量:每条大约用5毫升的水,切记水温一定要控制好,温度过高会直接影响效果(酶会被破坏)。可以从每次半包开始。如果效果不好,可以逐渐增加至一包。
乳糖酶对宝宝身体没有损伤,因为乳糖酶是人身体里面正常存在的物质。
宝宝如果是母乳喂养,可以用乳糖酶,如果是人工喂养,可以考虑直接观察无乳糖奶粉。
宝宝的情况,可以考虑观察几天看看有没有好转,如果没有好转,可以考虑用乳糖酶或者无乳糖奶粉喂养。
目前腹泻的情况下,以前宝宝吃过的没有出现异常的辅食还是可以继续吃的,只是不添加新的辅食即可。
希望帮到您,祝宝宝健康成长。
2月24日 19:21
第2次提问
谢谢医生。宝宝已断奶,喝的是奶粉。如果还继续喝奶粉的话,会阻碍她的肠道恢复吗。如果加上乳糖酶会好点吗。最近疫情,奶粉不大好买。这几天没听到她放屁了。大便基本是一天一次。有未消化的食物残渣是因为她肠道受损,不是消化不良吗。
2月24日 19:30
霍莉医生
宝妈,继续喝奶粉,也不会影响肠道修复,只不过修复可能会比较慢。
奶粉也可以加乳糖酶,但是不如直接吃无乳糖奶粉效果好。
大便有未消化的食物原因有消化不良,也有可能是辅食不耐受。宝宝年龄小,肠胃娇嫩,辅食不耐受会在任何不当进食时出现。包括辅食量偏多、辅食性状偏粗、喂养时间不合理等。
腹泻不严重,没有脱水,没有体重明显下降,宝妈可以不用紧张,可以等待肠道修复。
希望帮到您。祝宝宝健康成长。

TA的问答

今天中午饭前,孩子在幼儿园呕吐了,吐了很多,并且肚子疼。现在接回来了,觉得冷,我看他嘴唇发白,现在想睡觉,就让他躺床上了,现在说肚子很疼,一直在叫肚子疼,请问我现在该怎么做呢?刚才没有发烧应该。医生你好! 孩子3岁9个月,扁桃体三度肥大,也有点鼻炎,最近这两天咳嗽频繁,尤其睡觉的时候更为明显,不知道是不是跟这个有关,有在给她吃通窍鼻炎颗粒还有安溴特罗口服液效果不太好,请问还有什么药可以吃 霍医生,您好,宝宝咳嗽有点严重,鼻涕今天开始有一点,不发烧,精神状态都挺好,去医院听筒说也好的,血化验说是病毒性感染,怎么办 患病时长:4天 用药情况:未用药罗子胤,3岁,昨天早上开始发烧,低烧,昨天下午38度3,昨晚上8点左右38度5喝了美林,昨晚凌晨2点,38度5喝了美林,其他时间一直37度2左右,下午2点开始38度,3点38度4(水银),耳温枪38度8,刚喝了美林,昨天早上有一两声干咳,今天就断断续续的咳喘,像有痰在支气管咳不出来。到39度会高热惊厥,有鼻炎,会引起咳喘,丁香诊所有我的就诊记录应该可以查,请问我该怎么干预用药?是否已经是支气管病症? 症状描述:七个月宝宝流清水鼻涕,咳嗽喉咙里带痰,呼吸时感觉鼻腔有痰,早上和晚上咳嗽声较多。 患病时长:半个月前喉咙长疱疹,引发支气管炎,做了五天雾化,喷过疱疹喷雾,喝过消炎药。这两天又开始咳嗽流鼻涕。 医院检查:医生这次听肺没有杂音,看喉咙说还可以,没有抽血化验,就配了感冒颗粒。 用药情况:没去医院前吃了一天半个月前配的清肺颗粒,去医院后吃了一天感冒颗粒