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2020年2月28日 21:45
第1次提问
肛门外长了肉球,奇痒。已经有一个月了,抹药会更疼。是哪种痔疮

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2020年2月28日 21:52
杨勇医生
您好!感谢您的信任,从您的图片看,您这是静脉曲张性外痔,请问您发现这个痔疮有一个月了吗?便前和便后大小有没有变化?有便血情况吗?有没有肛周潮湿?瘙痒是单纯痔疮痒还是肛周皮肤都痒?平时喜欢吃辛辣刺激性食物吗?坐的时间久吗?大便情况怎么样?几天一次?麻烦您再补充一下,以便我判断痔疮轻重程度,给出更合适的建议,谢谢啦!
2020年2月28日 22:13
第2次提问
有一个月,经常在家坐躺,大便前后我不知道它的大小,肛周皮肤有很小的点状疙瘩,痔疮和肛周皮肤都痒。大便一天一次,不吃辛辣的东西,得痔疮前有大便干粗大,用力排便就出来痔疮了。抹了马应龙五天后,消了很多,但今天痒痒,我用卫生纸一挠,挠完有一点点的血。就成图片上的了,痔疮宁吃了一盒还没去买,
2020年2月28日 22:47
杨勇医生
您好!根据您的图片和描述信息,您这是静脉曲张性外,瘙痒是因痔团引起肛周皱褶不平,便后肛门口不容易擦拭干净引起的,所以您不要担心。

痔疮主要因为经常进食辛辣刺激性食物、反复便秘或腹泻及久坐久蹲等引起直肠肛管静脉曲张,肛垫下移所致,分为内痔、外痔和混合痔,主要症状是便血(便时滴血、喷血、大便表面带血或手纸带血,可多可少)、疼痛或瘙痒的一种或多种,也可以没有任何不适,单纯表现为包块脱出,只是无意间发现。
外痔位于齿线下,一般平时无特殊症状,发生血栓及炎症可有肿胀、疼痛及瘙痒,根据病理特征可分为4种:1.炎性外痔:由于肛缘皮肤损坏,分泌物刺激导致肛缘皮肤发炎。肛门皮肤隆起、红肿、疼痛、瘙痒,特别是在排便的时候尤为严重。2.静脉曲张性外痔:是痔外静脉丛曲张形成的,没有明显的特征,往往就是有一些轻微的肛门坠落感,肛门潮湿不舒服。3.血栓性外痔:主要是因为用力排便、剧烈运动、用力咳嗽等,导致痔静脉血管内膜发炎损坏,血液在血管里积聚成块,变现为肛缘突起一圆形或椭圆形的肿物,疼痛剧烈,排便时和活动时疼痛特别明显,甚至影响走路,肿物呈暗紫色,触之较硬。4.结缔组织性外痔:是肛缘皮肤有结缔组织增生,痔体血管较少,呈黄褐色或黑褐色,突出易见,大小不等。患者会有肛门异物感,便后不易清洁。

痔疮的治疗原则主要是对症治疗,无法根治,即使手术切除,仍然存在复发可能,所以没有症状的痔疮可以不特殊处理的,只有痔疮引起反复出血,出血量较多或痔团较大,影响生活的需要手术治疗。

根据您的情况,痔疮主要是因用力排便引起,现在痔团不肿,但因有痔团引起肛周皱褶不平,便后不易擦拭干净,有少量污物残留引起潮湿和瘙痒,用力擦拭会擦破皮肤而有血迹,您目前可以通过以下方法消除症状(要想消除痔疮,只能手术切除):
1.清淡饮食,少吃辛辣刺激性食物,多吃新鲜水果蔬菜和粗粮(如芹菜、火龙果、猕猴桃、红薯和南瓜等),并多饮水(每天至少1500到2000ml),水要分多次饮用,并且适当活动。
2.保持大便软化通畅,避免久坐久蹲和用力排便,避免腹泻,每次排便时间控制在5分钟内(排便时不要看书或玩手机),便后立即起身,用柔软湿纸巾或清水清洗干净,建议每天便后或睡前用20度左右淡盐水坐浴10分钟,促进血液循环消肿处理;
3.注意肛周卫生,勤换内衣内裤,保持肛周透气,每次坐浴后用吹风机吹干,然后外用丙酸培氯米松乳膏或苦参凝胶止痒就可以了(痔疮不肿痛,目前不建议使用痔疮膏,用药后短时间瘙痒减轻,药力过去反而加重瘙痒)。
希望能帮到您,祝您生活愉快!有问题欢迎随时联系~
2020年2月28日 22:54
第3次提问
手术有微创吗,手术痛苦吗
2020年2月28日 23:17
杨勇医生
您好!不好意思让您久等了,手术创伤不大,就是做外剥内扎术,可以在局部麻醉下做,手术时间十来分钟,没有特别痛苦,对正常行走没有影响,术后完全愈合需要近一月,一定要注意大便软化通畅,预防因大便干结排便时伤口疼痛,并及时清洗伤口,保持肛门清洁干燥就可以了~