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2020年3月8日 13:38
第1次提问
有点便秘上厕所发现拉出一坨便便,之后就是一些鲜红色的血,有感觉到屁股有一点肉坨坨,没有感觉到别的不舒服,
杨勇医生
您好!感谢您的信任,我已看到您的提问,请稍等回复您,因为提问次数限制,您暂时不要回复,待我回复您后,有不明白的您再补充,谢谢~
2020年3月8日 14:09
杨勇医生
01:26
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2020年3月8日 16:43
第2次提问
以前没有出那么多血,只有一点点带血,肉坨没有出来,如果便秘很多天,上厕所久会有点出来,不需要用手弄进去,能感觉到有一点,喜欢吃辛辣食物
2020年3月8日 16:58
杨勇医生
您好!您25岁,喜欢吃辛辣食物,肛门口有肉球脱出,偶尔有出血,量不多,这次有点儿便秘,排便后再次出现出血,为鲜血,量偏多,没有其它不适,综合考虑您这是疮引起,为混合痔。痔疮是肛周常见疾病,有“十人九痔”的说法,所以您不要担心。

痔疮引起原因主要经常进食辛辣刺激性食物、反复便秘或腹泻及久坐久蹲引起直肠肛管静脉曲张,肛垫下移所致,分为内痔、外痔和混合痔,主要症状是便血(便时滴血、喷血、大便表面带血或手纸带血,可多可少)、疼痛(有血栓形成或痔块水肿时)或瘙痒的一种或多种,也可以没有任何不适,单纯表现为包块脱出,只是无意间发现。
内痔位于齿状线以上,一般症状为出血、脱出、肿胀及疼痛的一种或几种。外痔位于齿线下,表面覆盖皮肤,一般平时无特殊症状,发生血栓及炎症可有肿胀、疼痛。混合痔是跨越齿线上下,内痔和外痔在同一部位相互沟通,连成一体,具有内痔、外痔的特征。

痔疮的治疗原则主要是对症治疗,无法根治,即使手术切除,仍然存在复发可能,所以没有症状的痔疮可以不特殊处理的,只有痔疮引起反复出血,出血量较多或痔团较大,影响生活的需要手术治疗。

根据您的情况,偶尔有便血,量不多,此次便秘再次出现出血,量偏多,不过没有其它不适,建议通过以下方法保守治疗:
1.清淡饮食,少吃辛辣刺激性食物,多吃新鲜水果蔬菜和粗粮,并多饮水(每天至少1500到2000ml,少量多次喝),并适当活动,保持大便软化通畅,必要时口服乳果糖口服液(10ml,口服,3次/日)软化大便;
2.避免久坐久蹲和用力排便,避免腹泻,每次排便时间控制在5分钟内,排便时不要玩手机或看书,便后立即起身,建议每天便后及睡前用40度左右温水或淡盐水坐浴10到15分钟,改善血液循环,适当做做提肛运动,预防痔疮加重;
3.目前有出血,建议使用痔疮膏(马应龙或肛泰软膏)并外用痔疮栓(如牛黄痔清栓或肛泰栓)治疗,症状消失后继续用药巩固治疗2-3天就没事了。
后面一定注意生活习惯,避免久坐久蹲,预防痔疮加重,如果频繁出血,为喷血,量较大,需要到医院肛肠科做肛门镜检查和指检,必要时手术治疗。希望能帮到您,祝您尽快恢复!有问题欢迎随时联系~