2020年3月16日 19:41
第1次提问
我爷爷之前是咽喉疼痛,现在喉咙下方靠近锁骨正中央疼痛,吞咽不痛,但是喉咙感觉有异物,闷闷的,还感觉透不过气,脖子右侧边疼痛,然后还脚酸麻,持续将近两个月,一直服用咽炎片,输液输了头孢,但都没有任何好转,我爷爷说透不过气特别难受,我们这边在湖北,医院里做不了喉镜跟胃镜,医院也没有医生,请何医生帮帮我爷爷
何婷婷医生
您好!谢谢您的信任,您的咨询我已收到。我正在编辑回复您,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会,待我进一步回复您之后您再回复我。
何婷婷医生
您好,谢谢您的信任,您的情况我已经收悉,目前还需要再追问您几个问题以便更好的诊断并提出治疗意见:
1.是否有粉尘、刺激性气味接触?发现症状之前是否有感冒?平时是否经常进食辛辣刺激食物?

2.是否有反酸、嗳气、打嗝?吞咽困难?

3.是否有鼻塞?流涕?咽痒?睡眠打鼾?声音嘶哑?

4.是否能拍一下咽部的照片,最好能看到扁桃体和咽后壁?(类似图片)

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2020年3月16日 19:53
第2次提问
没有粉尘,刺激性气味接触,出现症状之前有点受凉了,平常吃点辣吃鱼,出现症状之后就没吃了 胃无不适,吞咽现在有点困难,吞咽会有不适感 无鼻涕无咳嗽,喉咙干痒,睡觉打呼噜,声音嘶哑

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2020年3月16日 20:02
何婷婷医生
您好,您补充的情况已经收到。咽部的照片显示咽部黏膜充血,扁桃体不大,咽后壁淋巴滤泡增生。目前考虑是急性喉炎可能性大。

急性喉炎是一种常见的急性呼吸道感染性疾病,常发生于感冒之后,通常先有病毒入侵,继发细菌感染,用声过度也可引起急性喉炎,如说话过多,大声喊叫等。

急性喉炎的主要症状是声音嘶哑,主要是由于声带黏膜充血水肿所致。轻者发声时音质欠圆润和清亮,音调较前变低、变粗;重者声音嘶哑,发声费力,更甚者仅能作耳语,或完全失声。喉咽部的黏膜肿胀,也可能会出现吞咽困难、吞咽异物感。

治疗方面建议:
1.声带休息,不发声或尽量减少发声次数及发声强度,减少由于发音造成的双侧声带运动、互相摩擦引起的声带水肿。

2.抗炎治疗:没有药物过敏,可以选择头孢克肟 每天两次 每次一片。

3.糖皮质激素:如果没有胃溃疡、胃炎病史,可以口服甲泼尼龙16毫克 每天晨起一次。可以迅速消除喉部黏膜水肿,减轻声音嘶哑的程度。

4.雾化吸入:常用普米克令舒雾化 每天1-2次,药物直接作用于喉部,有利于消炎消肿。

另外还需要考虑有喉咽部肿物的可能性,所以建议最好还是等疫情平稳,医院可以做喉镜后尽快到医院完善喉镜检查,进一步明确诊断。
2020年3月16日 20:09
第3次提问
我爷爷最近吃了这些药都没有好,他说我们附近有邻居也是咽喉炎在上海那边开了些西药,吃了就好了,所以希望医生也开一些西药什么的,我爷爷之前有胃炎胃溃疡,就看看医生能不能开些西药之类的

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2020年3月16日 20:26
何婷婷医生
您好,爷爷吃的药也是比较多了。我按照我推荐的药物给您开个处方,您按照处方口服药物一周看看症状是否能缓解。由于爷爷有胃炎、胃溃疡病史,所以抑制胃酸的药物还需要继续使用的,我给您一起开。

另外还是建议如果可以尽量等疫情平稳尽快到医院做一个电子喉镜检查。

祝早日康复。
何婷婷医生
您好,因为爷爷有胃溃疡,所以糖皮质激素的量我改成12毫克了,让爷爷先口服三天,看看是否有明显的胃部不适,如果没有就口服一周。

TA的问答

何医生您好,我曾在5月27日向您请教过问题,当时症状是左耳肿胀疼痛,后续一周多时间内如您所说的,左耳开始流脓,然后消了肿也不疼了。后面因为耳朵里摸到有结痂且十分痒,自己手贱尝试用手指清除,然后耳道口又开始肿痛,到目前反复发作。 十分抱歉再次打扰您,配图和症状描述可能有点恶心,实在抱歉! 症状描述: 三天前开始肿痛的厉害,两天前开始流脓,有时候用纸巾可以擦到血,主要是透明和淡黄色脓液,极臭,耳道口有事也会流透明液体,上边和下边有溃烂一样的痛感,会结出黄色的细小颗粒,可以用掏耳勺掏出白色或者淡黄色粘液或接近固体的东西,耳朵内部也很痛,经常感觉有液体在里面流动的感觉,里面有时候会有针刺和拉扯一样痛感,持续肿痛,以上症状是近三天一直有的情况。 前天下午到睡前一直有低烧的感觉,头也很疼,太阳穴附近有强烈按压一样的痛感,昨天早上起床后开始感觉不烧了,头疼偶尔有,基本没了。 目前因为所在的国家疫情很厉害,手头没有什么合适的药物,也不敢去医院(都是新冠病人),主要想咨询下生活方面怎样做才能加速自愈?主要问题如下: 1. 睡觉时候应朝向患侧还是健侧? 2. 耳朵里的异物是否应该主动清除?还是完全不碰孩子总流鼻血。右鼻孔。以前一两个月一次。这几天频繁。在儿科化验的血。说是没事上火。有两项检查参数有点高。在儿鼻喉科看得是说鼻空干。给拿的鼻朗喷雾剂。。这几天流的更频繁了两天一次近日长期夜晚流鼻血,担心是否因为天气太过干燥于是开了加湿器,但并未有任何缓解,现在已经流了2个小时了,止住了过几分钟又流(10年前有过过敏性鼻炎,现在没了)而且夜晚熟睡经常被喉咙里的鼻血呛醒。 用药情况:中医院开的清热的中药方 医院检查:无 患病时长:约4-5天 医生你好,我前面鼻子里面感觉有脏东西,但是我手很脏,身边有没有餐巾纸,就两个鼻子同时使劲出气了几下,后来觉得头疼。 不知道是否会有空气进入颅内的这种情况发生,会不会影响到大脑,对智力造成什么影响?前段时间有些耳道湿疹,也去医院看过,反反复复不好,会流水,也试过一些湿疹药,反反复复。 这两天突然红肿起来,疼得厉害,一碰就疼,一张嘴说话吃饭就疼,左耳朵厉害些,右耳朵好一点点,晚上疼得厉害,我昨天和今天各吃了一粒头孢,也没明显好转。 我自己本身容易过敏,也有长年的手指湿疹。而且现在回忆下,也是带了入耳的硅胶耳机后反反复复流水