2017年4月25日 18:35
第1次提问
从你擅长的角度谈,肿瘤体检筛查应该检查哪几项比较好? 有的人说肿瘤标记物误诊率较高,不同的三甲医院同一个肿瘤项目又不同,有时分不清他到底是什么检查方法,也不知道他所用的技术可不可靠,不知道你有一些什么建议?谢谢!我知道的有两项 胃镜和肠镜,是有效的筛选方法。
2017年4月25日 22:42
凌斌勋医生
你好!最常用的癌症体检项目包括:1、体格检查,主要看浅表淋巴结有没有肿大,局部有无肿块,肺部呼吸音是否清晰,妇科体检等等;2、实验室检查,主要是肿瘤指标是否升高,常用的肿瘤指标一般可在临床发现肿瘤之前3-6个月就有升高,只是只有少数肿瘤指标具有特征性,比如AFP-肝癌,CA199-胰腺癌,CA153-乳腺癌等等,实际工作中我也常发现不同医院的检查结果不一致,所以通常只对同一家医院的结果进行对比;3、大便潜血实验,如果阳性,要警惕消化道疾病;4、影像学检查,包括胸部X片、腹部B超等等。全世界范围前5大恶性肿瘤中就有3种是属于消化道肿瘤,早期发现、早期诊断确实是艰巨的任务。关于胃镜,日本人把它列入常规体检项目,所以日本人早期胃癌的诊断率很高。肠镜要提前做肠道准备,比较麻烦,所以没有那个国家把它列为常规体检项目。我们国家相对落后。希望对您有所帮助!
2017年4月25日 23:09
第2次提问
感谢您的认真回复! 我还有问题要麻烦您一下, 1.就是您说的这些项目检查的频率应该是多长时间一次,比如 我是30岁,男,我的父母是54岁,在检查的间隔时间和项目上,我和我父母之间有什么不同? 2.有的三甲医院在肿瘤筛选这一块,好像没有明确说是哪种标记物筛选,只有一个肿瘤三项或者六项这样的一个大概说明,那像这样的情况,我应该怎样询问才能确保医院所选择的方法是有效的? 3.您说的体格检查,我父母上次体检的时候,貌似我就没有看到淋巴结检查这个项目,好像就只测了一个身高体重血压。我们是自费体检的,当时父母总共花了将近2500元,现在想起来感觉有的地方体检科有点类似于给人100块钱左右的工作体检,你懂的,我还是在一家当地三甲医院体检的。针对这种情况,您有什么建议,尽量少问医生问题,但是又不降低体检筛查的效果。 谢谢!
2017年4月26日 10:06
凌斌勋医生
你好!作为一个30岁的青年男性,肿瘤发病率很低,如无特殊不适不需要定期检查。50岁以上,肿瘤发病率进入高峰期,需要定期体检,时间建议1年1次。男性,建议加上胃镜检查,肿瘤指标应包括:CEA、CA199、PSA、AFP等。女性,建议加上妇科体检及乳腺X片,肿瘤指标应包括:CEA、CA199、CA125、CA153等。测身高体重血压什么的一般是护士操作,浅表淋巴结检查可在体检时要求医生在听心肺的时候摸一下,其实很简单,只是现在很多医生只注重器械检查而忽视体格检查了,只要你提出来了,相信医生不会拒绝的。希望对您有所帮助!
2017年4月26日 15:19
第3次提问
那您可以再多举几个例子来说说体格检查项目吗?谢谢!
2017年4月26日 20:19
凌斌勋医生
你好!关于肿瘤的体格检查,除了浅表淋巴结之外,还有很多。比如,乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,预防乳腺癌可以采用女性自己定期检查乳房有无肿块、有无乳头溢血溢液、乳房表面皮肤有无橘皮样改变等等,当然由医生来检查更可信一些。比如,颅内肿瘤,无论原发还是转移,都会引起颅内压升高,病人可表现为脑梗死或脑出血的症状,如一侧肢体乏力、口角歪斜、眼球运动障碍、感觉障碍等,这些都可以通过简单的体格检查就能基本判断。恶性肿瘤的临床表现主要包括:1、非特异性症状,如低热、盗汗、纳差、消瘦、乏力;2、局部肿块;3、病灶损伤血管,引起出血;4、病灶压迫周围组织,引起水肿、声音嘶哑、饮水呛咳、疼痛等;5、远处转移部位的局部损伤表现;6、肿瘤分泌一些内分泌激素引起相应的表现,比较复杂。如果有上述一些症状,应该及时和医生说明,这样就会有针对性的检查。希望对您有所帮助!

TA的问答

医生你好,我大伯一年半前查出口腔癌,后手术切除。现在又查出肺部和食管也有了,医生给的建议是化疗加姑息放疗,再使用爱必妥单抗,我想问一下是不是只剩下这一种治疗方案,能否不进行化疗。免疫治疗对其是否有效?若来贵医院会如何?良性肿瘤和恶性肿瘤的区别是什么男,65岁,2014年6月因乏力咳血在县城医院检查出磷型肺癌,立即转上海胸科医院治疗,化疗1个疗程后,进行26次放疗,出现放射性肺炎,后继续化疗多次,于去年4月份停止化疗(效果不明显),后一直中药调理,10月份在本县城化疗一次,效果不理想,于是放弃化疗,于去年12月份改吃靶向药(印版特罗凯),开始效果明显,很快耐药,胸闷气喘咳血,2月前又改吃印版奥希替尼,效果不佳,于今年6月底出现频繁咳嗽导致休克,20天前入县城人民医院查出右侧胸腔大量积液,进行定位穿刺放液,间断约放水10次,每次约1千毫升,至今仍放液中,最近检查显示腔内依然大量积液,积液颜色一直为茶色。病人目前体虚乏力,咳血胸闷,想问现在有没有更好的治疗方式可以控制积液,对于治疗您有哪些更好的建议,谢谢! 自入院以来胸腔一直在放水,未曾用药,当地医生说需等胸水放完或不在产生大量积液才能用药,有无其他治疗方法可以控制积液和病情,感谢!请问脂肪瘤对身体有没有影响?有肿瘤大概是怎么样的,一般在那些部位。怎么鉴定是良性还是恶性