2020年4月7日 22:08
第1次提问
医生你好,我爸之前就感觉嘴巴上颚有溃疡,到了好几个医院去看口腔科,都没检查出什么,他就戒烟一个月了,可是溃疡还在,从开始到今天,大概已经50天了……我爸有点担心,麻烦医生看一下,假如需要做检查,我们要去哪个科室,因为之前去的科室医生只是看了一下没做什么检查

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2020年4月7日 22:15
韩莹医生
您好,感谢信任
从照片来看,确实没有看到明确的溃疡面,只有因为长期烟草刺激而导致的烟斑(或称作白色角化,是上皮增厚的表现)。这种烟斑不会导致任何疼痛症状,戒烟后会自行消失。
不知道上腭疼痛情况是什么具体表现,比如是持续疼痛,还是间断疼痛。是剧烈疼痛还是隐约疼痛。吃饭是否能缓解疼痛症状?
首先不需要过度担心,目前来看,不考虑肿物的问题。其次,要进一步看看疼痛的性质,如果一直持续存在或者持续加重,还建议拍个颌面部CT。
希望以上内容对您有所帮助。
第2次提问
感觉就像破皮的痛疼,到了下午疼,吃饭就疼,感觉破了一样
2020年4月7日 22:59
韩莹医生
您好
考虑灼口综合征可能性较大,但也建议拍个颌面部CT排除骨组织异常(如果拍片子也没有异常,那么就可以诊断为灼口综合征)。

灼口综合征是一类感觉异常的疾病,即临床没有明显异常,但是自己感觉口内不适,典型的为烧灼痛。
灼口综合征的病因不明,但往往与睡眠不佳,情绪紧张,焦虑,糖尿病,脑血管病变等疾病。

灼口综合征不会产生严重的危害风险,但也不会一下子就消失,它往往持续存在。临床治疗,除了要自我调节,放松精神,调整睡眠,不要过度关注,还可以局部对症使用外用药,比如可以使用漱口水(如西吡氯铵溶液等等),含片,或者冰水、冰块缓解症状。同时也建议继续戒烟
     
大部分患者可以通过局部对症和放松精神得到改善,不至影响正常生活。只有少数患者,症状持续存在,对生活影响很大。此时需要神经内科就诊,首先助睡眠药物。其次,有些患者还需要服用抗焦虑,抗抑郁药物。