qr-code
请用微信扫描二维码
2020年4月9日 10:00
第1次提问
您好大夫 我每次吃完饭嗓子特别不舒服 因为我一直有扁桃体结石 所以一直不舒服 总是得给结石抠出来 最近这几天我是感觉更加明显了 上网百度 我看我嗓子眼图片 特别像淋巴滤泡增生的图片 我前天吧 舌苔都是白色有点厚 我就吃了 蒲地蓝炎片 昨天吃了个消炎药叫阿莫西林胶囊 目前口腔不是太粘了 还是有异物感 就是今天新的感觉 也不知道是不是过于担心 深呼吸的时候 觉得胸腔的呼吸觉得不舒服 就是感觉总觉得有东西的感觉 请问大夫我应该吃点什么药更好的解决我嗓子不舒服的问题 谢谢 症状描述:前两天舌苔白白可多 感觉嗓子有异物感不舒服 上网百度嗓子眼图片特别像淋巴滤泡增生 今天也不知道是不是 第二张图片有黄色异物 我尽力了拍了照片 心理作用觉得胸腔呼吸有点异物感 用药情况:目前使用了浦地蓝片3天,阿莫西林胶囊2天。 用药情况:使用完这2天口腔不那么粘了舒服多了 舌苔也没有那么多 就一点了

为保护用户隐私不显示图片

潘春晨医生
您好!您的咨询我已收到。我正在编辑回复您,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会,待我进一步回复您之后您再回复我。
2020年4月9日 10:16
潘春晨医生
您好!

您的主要症状是深呼吸的时候 觉得胸腔的呼吸觉得不舒服 就是感觉总觉得有东西的感觉,病史3天。

您有扁桃体结石病史,请问扁桃体经常发炎吗?多久一次?

从图片来看,您看到的咽喉部淋巴滤泡增生,符合咽喉炎特点。

第2张图片,可见尽管拍的不清楚,考虑您看到黄色异物考虑炎症性分泌物。

请问您现在咽喉异物感是持续性的吗?还是间歇性加重?吞咽时候有加重吗?

有伴有发痒,疼痛?咳嗽吗?

有反酸,嗳气,打嗝,腹泻,胃胀的症状吗?

有鼻塞,流鼻涕,鼻痒,打喷嚏吗?流清鼻涕还是黄鼻涕?

有吸烟,饮酒,熬夜,爱吃辛辣刺激性食物这类习惯吗?

平时有胃部不适的病史吗?

浦地蓝片,阿莫西林胶囊,用了多久?有效果吗?

初步判断您患有咽喉炎,顾名思义是咽喉部的炎症,它的发生可能和咽喉本身的炎症有关,也可能和周围器官和系统的影响有关(比如鼻炎,反流性食管炎是引起咽炎的主要原因),同时也和空气环境质量,饮食,免疫力,甚至情绪,压力都有一定关系。

我需要您的更多信息指导您的康复。

祝好!
2020年4月9日 10:25
第2次提问
您好大夫 我就是最近两天才觉得特别不舒服 之前扁桃体结石很久了 就是总得抠 不然不舒服 吃完饭呢就是总是得清清嗓子才舒服 不能大声喊 喊完也不舒服 不喝酒不抽烟不吃辣 没有鼻子不舒服任何感觉 嗓子不痒 咽东西的时候微疼 不咳嗽 吃完这2天药就是觉得口腔不那么粘舒服多了 浦地蓝片截止到今天使用3天 阿莫西林胶囊截止今天使用2天 胃部是平时不能吃凉的 有时候凉吃点会疼 所以几乎不吃量和刺激性食物 生活习惯和饮食比较健康菜为主 有时候会打嗝 就觉得出一下气 还挺舒服 目前就这些症状 请问我该吃点什么药符合我的症状
潘春晨医生
您好!您补充的信息,我已经收到,请稍等,我正在编辑回复。
2020年4月9日 10:57
潘春晨医生
您好!

一,有时候会打嗝 就觉得出一下气 还挺舒服 ,平时有胃部不适病史。

您的诱因很容易明确,考虑胃食管反流引起的咽喉部异物感,并没有其他的不适,您的情况符合胃食管反流,反流性咽喉炎。

反流性咽喉炎,胃酸刺激咽喉部引起的异物感,如图所示,您就可以理解反流性咽喉炎,属于胃食管反流的B期,属于胃食管反流病的一个组成部分,您可以理解为胃食管反流。

现在您的咽喉部并不充血,并不符合感染,并不需要口服抗生素阿莫西林,请停用。

建议您采用的治疗方案,

1.反流性咽喉炎,减轻胃酸对咽喉部的影响,继续口服您现在奥美拉唑肠溶片,每天一次,每次一片,饭前半小时口服,口服2-4周,有些人可能需要规律用药六到八周后改成按需要服药(平时注意饮食,有症状时候再服药)。

建议使用西地碘,每天三次,每次一片,含服2周,缓解咽喉部干痛不适。

2.一般来讲,对于胃食管反流病,反流性咽喉炎来讲,虽然这种病是良性的病变,但是它就是比较容易反复发作,尤其在饮食不当的时候就是反复发作会影响生活质量,所以我们一定要控制饮食,饮食建议:戒烟戒酒,忌食辛辣刺激食物,饮食规律,避免过饱,避免甜食及油腻饮食,避免暴饮暴食,尽量不吃夜宵,睡前两到三小时尽量不吃东西,避免餐后平卧;避免餐后负重、腰带过紧——避免腹腔压力增加。

3.总体来说,反流性咽喉炎诊断没有问题,抗酸治疗是关键,需要规范化用药,现在忌食辛辣刺激,清淡饮食综合治疗,如果规范化治疗4周后病情仍然没有明显缓解,可以到医院去做进一步检查,比如查胃镜检查,来全面了解咽喉部目前的状态,为进一步的治疗和检查提供更多的依据。

二,扁桃体有白色东西我用棉签把它挑出来不是很硬,有异味,不建议频繁扣扁桃体结石。

①扁桃体结石,最为主要的问题是扁桃体炎,扁桃体结石形成,扁桃体之所以会发炎,是由于扁桃体经常发炎会有病菌残留在扁桃体隐窝内,当人体的免疫减弱的时候,例如感冒,疲劳,人体对病菌的抵抗减弱,就会反复发生发炎,扁桃体结石及分泌物就会形成过多,也就是有可能会再有扁桃体结石,所以要外科处理掉扁桃体,是扁桃体结石根除的最佳治疗方法。

②现在考虑扁桃体结石的处理,

1.室内环境尽量保持相对湿润,气候比较干燥的时候,可以采取空气湿化,多喝水冲洗咽喉部扁桃体,咽喉部的湿润可以较少扁桃体结石的形成,生活上避免辛辣刺激饮食,戒烟戒酒。

2.尽量注意劳逸结合,不要过度疲劳,注意保持充分的睡眠和休息时间,预防感冒,提高自己的免疫力,减少扁桃体发炎的频率。

3.这种情况下,慢性扁桃体炎导致有急性扁桃体炎反复发作的话,比如说,病程一年急性扁桃体炎反复发作7次或以上;病程两年急性扁桃体炎反复发作每年5次或以上;病程三年急性扁桃体炎反复发作每年三次或以上,如果扁桃体有结石形成,需要切除扁桃体,您的问题就从根本上解决了,可以考虑切除扁桃体,住院一周,三甲医院报销前8000元左右,切除扁桃体后,以后扁桃体反复发炎而形成结石的问题就能彻底戒除,咽喉炎反复发作,慢性咽喉炎也能得到有效控制,您抽一周时间手术治疗。

祝好!

为保护用户隐私不显示图片

2020年4月9日 11:12
第3次提问
大夫 就是这个反流性咽喉炎 胸腔呼吸的位置就会有不舒服 灼热感是吗 谢谢您
2020年4月9日 11:17
潘春晨医生
00:46
转文字

TA的问答

您好 现在宝宝100天 右耳有些不一样?是存在畸形吗?应该如何治疗?佩戴矫形器还是手术?手术的话?年龄段什么时候合适?之前游泳感冒着凉了 不发烧 开始嗓子疼 后来吃了消炎药 清开灵半个月多也没好 去医院测了血常规 ct 支原体 都很正常 血常规有一些偏低医生说没事 就让我去耳鼻喉科 大夫看了是说咽炎鼻炎引起的上呼吸道感染 之后开了胆木浸膏片 吃了3天 有一些效果 但是这两天鼻子后面有滴漏感 嗓子会偶尔有异物感 痒 早上起来咳嗽会多一些 白天白色泡沫痰会多一些 我是继续吃这个药 还是怎么样! 患病时长:20多天 用药情况:吃过罗红霉素 清开灵 阿奇霉素 症状描述:鼻子后有滴漏感 嗓子有异物感 鼻塞耳廓红肿,医生开了头孢呋辛酯干混悬剂,验血白细胞计数16点多,请问这个药可以和美林一起吃吗扁桃体肿大,周围有白色溃疡 昨天下午开始感觉到喉咙痛,晚上加班熬夜到凌晨4点,今天起床一直吞咽疼痛。喝了一颗感冒药。 另外就是周三20号上午拔了一颗智齿。潘医生,您好,我之前向您提问过,您那边可以看到记录的吧?我上次从医院回来吃完了医生开的药,现在已经停用一星期多了,之前症状已经缓解了,昨天到今天感觉还是有点轻微的闷堵,请问还需要继续吃药吗,上次的药我还剩下很多维生素片