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2020年4月9日 12:55
第1次提问
您好,我在五六天前开始感觉喉咙有异物,一直到现在,躺在床上翻身异物感会有变化。没有其他的任何伴随症状,请问我需要去医院检查一下吗?
潘春晨医生
您好!您的咨询我已收到。我正在编辑回复您,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会,待我进一步回复您之后您再回复我。
潘春晨医生
您好!

您主要的症状是感觉喉咙有异物,一直到现在,躺在床上翻身异物感会有变化,病史6天。

能否张开嘴,拍一张咽喉部的图片,我看看您的咽喉部的情况。

请问您现在咽喉异物感是持续性的吗?还是间歇性加重?吞咽时候有加重吗?

有伴有发痒,疼痛?咳嗽吗?

有反酸,嗳气,打嗝,胃胀,腹泻的症状吗?有鼻塞,流鼻涕,鼻痒,打喷嚏吗?

有吸烟,饮酒,熬夜,爱吃辛辣刺激性食物这类习惯吗?

平时有胃部不适的病史吗?

用过哪些药物治疗,用了多久?有效果吗?

初步判断您患有咽喉炎,顾名思义是咽喉部的炎症,它的发生可能和咽喉本身的炎症有关,也可能和周围器官和系统的影响有关(比如鼻炎,反流性食管炎是引起咽炎的主要原因),同时也和空气环境质量,饮食,免疫力,甚至情绪,压力都有一定关系。

我需要您的更多信息指导您的康复。

祝好!

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2020年4月9日 13:07
第2次提问
算是持续性的吧,有时候可能更明显一点,吞咽似乎不加重。没有发痒发炎咳嗽。 胃胀腹泻是有的,但是这些在我平时也偶尔有发生。 不吸烟,饮酒而且作息不是很规律。 我胃部一直不是特别健康,但是没有严重到用药。 我主要是担心这种异物感会不会和新肺炎有关,因为异物感的原因偶尔会觉得呼吸不顺。 谢谢!

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潘春晨医生
您好!您补充的信息,我已经收到,请稍等,我正在编辑回复。
2020年4月9日 13:45
潘春晨医生
您好!

您的病史中有几个特征性症状,咽喉部异物感是持续性的,有时候可能更明显一点,吞咽似乎不加重,并没发痒发炎咳嗽,偶尔有呼吸不顺,这是由于咽喉部肿胀引起,您的情况并不符合新冠肺炎,其典型症状是发热,乏力,持续性加重的呼吸困难,更考虑普通咽喉炎。

一,您的症状和体征,判断为咽喉炎,您的主要症状咽喉部异物感,确实产生了应激综合症,加重了咽喉部和全身表现。

咽喉炎,顾名思义是咽喉部的炎症,它的发生可能和咽喉本身的炎症有关,也可能和周围器官和系统的影响有关(比如鼻炎,反流性食管炎是引起慢性咽炎的主要原因),同时也和空气环境质量,饮食,免疫力,甚至情绪,压力都有一定关系。

一,现在的判断,间歇性异物感,轻度咳嗽,全身多种不适,不符合器质性病变表现,多考虑可能与您的心理因素,或者生活中的不良诱因引起的咽喉炎,所以推荐的治疗方案如下

①现在您咽喉部不适,可以适当使用一些药物治疗,

1. 西地碘或者西吡氯氨含片,含服,每天三次,每次一粒,有助于缓解咽喉部不适的症状,推荐使用2周。

2.使用口泰或者复方硼砂溶液、呋喃西林溶液或2%硼酸液含漱。注意,含漱时头后仰、张口发“啊”声,使含漱液能清洁咽后壁,推荐氯己定含漱液,每天3次,每次10ml,含漱2周。

②更为重要的生活调节,具体方法如下,

1.室内环境尽量保持相对湿润,气候比较干燥的时候,可以采取空气湿化。

2.适当多饮水,有助于保持咽喉部黏膜相对湿润。减轻由于干燥引起的咽异物感,有痰等症状。

3.饮食方面不能吃过冷过烫的食物避免辛辣刺激和含酒精、咖啡因的食物吃东西不要暴饮暴食,吃饭只吃7份饱,吃的时候充分咀嚼再吞咽餐后注意漱口,不要马上坐下或躺着,适当站立或散步半小时,三餐后记得漱口,有利于保持口腔清洁,减轻胃酸反流对您的影响。

4.尽量注意劳逸结合,用嗓不要过度,用嗓习惯不能大喊大叫,不能语速过快及语调过高不要唱歌,尽量声音休息。

5.情绪和心理状态,在咽炎的发病过程中,占据了比较重要的地位,保持良好的心境,平稳的心态,最近不要看过多的疫情负面新闻,少刷微博,少看微信,试着轻松愉快的泡沫剧,和谐的处理工作、家庭和人际关系,都有助于症状的好转。

6.如果观察4周后病情仍然没有明显缓解,可以到医院去做进一步检查,比如鼻咽喉镜,来全面了解咽喉部目前的状态,为进一步的治疗和检查提供更多的依据。

二,现在您并不发热,咽喉部异物感,您的情况并不符合新冠肺炎,

典型的新冠肺炎,发热,咳嗽,喘,并没有上呼吸道感染症状鼻,咽喉症状,如图1-2典型症状,以及出现的时间。

参考图3-4是预防新冠肺炎的方法。

从您现在的表现来看,并不符合新冠肺炎,您的情况考虑咽喉炎可能性比较大,不要紧张,尽量减少外出。

祝好!

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2020年4月9日 14:33
第3次提问
好的,我会这样做的。 非常感谢!
潘春晨医生
不客气,祝您早日康复!

TA的问答

11月初洗澡的时候感染了中耳炎 耳朵流脓 肿胀然后清理了耳道 吃了几个星期头孢和滴耳液似乎好了一段时间 前几天又复发了 开始流脓 听力下降 肿胀 昨天自己作死 用双氧水泡了一会儿耳朵 然后用棉签去擦耳朵的时候发现里面破皮流血 然后等血止住了吃了一粒头孢 泡了十分钟氧氟沙星滴耳液 然后也没见什么好转 现在我已经完全不敢动耳朵了 还有就是耳朵该怎么清理呢 感觉堵住了耳朵特别难受 是用棉签还是挖耳勺 挖耳勺不是会把脏东西顶到里面…我现在人在日本 日本的药大部分都是处方药 完全不知道怎么办 只能网络求医 然后拖朋友寄药给我 您好 现在宝宝100天 右耳有些不一样?是存在畸形吗?应该如何治疗?佩戴矫形器还是手术?手术的话?年龄段什么时候合适?之前游泳感冒着凉了 不发烧 开始嗓子疼 后来吃了消炎药 清开灵半个月多也没好 去医院测了血常规 ct 支原体 都很正常 血常规有一些偏低医生说没事 就让我去耳鼻喉科 大夫看了是说咽炎鼻炎引起的上呼吸道感染 之后开了胆木浸膏片 吃了3天 有一些效果 但是这两天鼻子后面有滴漏感 嗓子会偶尔有异物感 痒 早上起来咳嗽会多一些 白天白色泡沫痰会多一些 我是继续吃这个药 还是怎么样! 患病时长:20多天 用药情况:吃过罗红霉素 清开灵 阿奇霉素 症状描述:鼻子后有滴漏感 嗓子有异物感 鼻塞耳廓红肿,医生开了头孢呋辛酯干混悬剂,验血白细胞计数16点多,请问这个药可以和美林一起吃吗扁桃体肿大,周围有白色溃疡 昨天下午开始感觉到喉咙痛,晚上加班熬夜到凌晨4点,今天起床一直吞咽疼痛。喝了一颗感冒药。 另外就是周三20号上午拔了一颗智齿。