2020年4月11日 22:31
第1次提问
医生您好 想咨询您一下牙齿相关问题。 症状描述:右下边最里面的一颗牙今年来隔一段时间就痛,有时用冷水漱口会痛;或者没来由突然痛。以前有破损去牙科补过,我觉得可能是牙髓炎,一旦开始痛就疼得厉害,痛得忍不了的时候偶尔吃两粒甲硝唑。 第二张图片是左半边牙齿,大二期间突然牙痛,回家看牙医说是牙髓炎,倒数第三颗做了几次针管治疗,最后磨了牙齿套上了烤瓷牙,自治疗后到现在没有痛过。倒数第二颗是去年9月份左右吃饭时突然裂了一个豁口,去医院补牙了。 患病时长:右下边最里面那颗痛的牙齿第一次疼痛大概是在今年2月底,持续时间一个下午或突然一个晚上开始疼痛,一觉醒来又不太痛了。 医院检查:去年8月9月份左右去医院口腔科补左边突然破损的牙,那时候右边最里面那颗牙没有问题,用针还有口腔设备戳它不痛。 目前情况:今天又开始痛了,疼得难以忍受吃了两粒甲硝唑,但没什么效果。牙根疼的厉害,像是连接着神经一样。 医生能帮我判断一下应该要如何处理 接下来该怎么做好呢 因疫情和目前工作太忙不能及时去牙科就诊,也不知道真去看牙科该如何就诊。

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陈慧霞医生
您好,问题已收到,感谢您的信任。
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2020年4月11日 22:59
陈慧霞医生
右边最里边的这一个牙齿看起来好像补过,咬合面看起来有充填材料,不过不知道有没有做过根管治疗,如果是冷热刺激疼痛,一般是牙髓炎,需要做根管治疗。如果是跳痛或者咬合痛那么一般是根尖周炎,也是需要做根管治疗的。不管是牙髓炎还是根尖炎通用的治疗方法,就是做根管治疗,把牙神经取出来,把根管预备好,然后进行根管充填。前疼痛比较剧烈的话,一般是慢性牙髓炎或者根尖周炎急性发作。

慢性炎症可以转为急性炎症,那么急性炎症也可以转为慢性炎症。如果病人体质比较好,睡得比较好,不熬夜,不过分劳累,不吃上火的食物,病人免疫力上去了,急性炎症也可能会转化为慢性炎症,慢性炎症并没有那么疼,是偶尔的疼痛和隐痛,一般是可以忍受的。如果您确实没有时间去医院就诊的话。所以目前我们先用药,止疼药和消炎药,如果急性炎症能变为慢性炎症,那么我们就可以等疫情结束以后,再去医院查明原因,做根管治疗,对牙髓炎或根尖周炎来说,根管治疗是最彻底最有效的方法,如果吃药实在控制不了的话,那么就去医院做根管治疗。消炎药可以吃头孢类(头孢克肟,克洛,地尼,他定,呋辛脂等)的任何药物和硝基米唑类(甲硝唑,替硝唑或奥硝唑)的任何药物,但吃这两种药物期间都不能喝酒。如果病人近一周喝酒的话,那么就可以吃罗红霉素,那么头孢和硝基苯唑类的药物就不能吃了。
要注意不要吃上火的东西,不要吃羊肉,不要吃辛辣刺激食物,不要熬夜,不要过分劳累,不要有太大的精神压力,尽量多喝水,使病变尽快恢复。
如果药物不能控制症状的话,那么就需要及时就诊了。

一般来说,根管治疗需要就诊2-4次,用时2-3周。
根管治疗通常包括三个基本步骤:根管预备、根管消毒、根管充填。首先会清除根管内的炎症牙髓和坏死物质,接下来测量根管长度,并适当扩大根管(即根管预备过程),然后在根管内封药消毒,最后用药物充填根管。

2020年4月11日 23:08
第2次提问
是的 右边最里面这颗牙齿补合过,未曾做过针管治疗。做过针管治疗的第二张图左边倒数第三颗牙齿。 等有时间、并且牙科医院也接待病人的时候如果去医院就诊,需要拍片先观察牙齿情况吗 还是直接挂号做针管治疗。 对于医生提出注意事项最近工作原因难以做到 ㅠㅠ工作比较劳累,有不小的精神压力。
2020年4月11日 23:17
陈慧霞医生
您的治疗流程是这样的,您到医院的时候医生会给您先做临床的检查,然后需要拍片看一下牙根情况,如果牙齿可以保留的话,医生会选择给你做根管治疗,把原先的充填材料去除,然后把髓腔打开,把根管里的残余的牙髓取出来,然后进行根管预备,然后进行根管封药,等炎症消除以后就可以做充填的,为了避免根管治疗牙齿比较松脆,最好还有做一个牙冠,把牙齿保护起来。
如果这些注意事项做不到的话,那么急性炎症转变为慢性炎症是很难的,因为这些注意事项都是为了避免身体免疫力降低,增强身体的抵抗力,如果不能做到这些,还是尽早去医院做根管治疗比较好
第3次提问
好的 明白了 谢谢医生。尽可能有机会有时间就去医院就诊。
2020年4月11日 23:23
陈慧霞医生
好的,希望您能早点就,早日解除痛苦

TA的问答

您好, 症状描述:我的牙齿出现了两种情况。我的一颗一直没掉的婴儿牙在三个月前开始松动,并且出现粉红。后来牙齿中心本来的粉红变成了棕黑色。然后牙齿依旧有一点松,后来牙上面的那块牙龈还发炎流脓了。我去看了医院照了一下X 片,发现牙龈处出现了黑点,应该是里面一直在发炎。请问我是否真的一定要拔牙?它可不可以自己慢慢好? 医院检查:医生说可能是牙周炎,而且几个月就这样发展的比较严重。 用药情况:无 患病时长:三个月 图片是三个月前和三个月后的x片。医生你好,我是之前咨询过你的做了开窗手术的患者,我5月14号装了塞制器后至今快一个月了,也没看过伤口,每天用生理盐水清洗,就像漱口一样。但是今天看了一下,突然发现有黄色膏状物附在伤口处,我用针头挑了一些,不疼但是味道难闻,靠外面的我全部挑了,但是有些在里面一点,针头挑不到,有点血丝。像我这种情况会不会因为没清洗干净留下的牙垢或者脏东西?那还是什么原因?大夫您好。宝宝两岁,牙龈红肿,持续发烧,症状持续了两天左右,吃了美林退烧,但是会反复发烧,会烧到39°多。还有吃头孢消炎医生你好,最近老是感觉下门牙和门牙附近几枚牙齿牙缝里有东西,舌头去舔感觉沙沙的质感,用牙线去清洁效果也不太理想。 另外,我把医院配的复方氯已定漱口水到翻了,在网上阿里健康大药房配的同样的一瓶质量可以吗?因为封闭管理,这几天只能网购 症状描述:右侧口腔有一个脓疱,右侧脖子按压疼,吞咽会疼。