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2020年4月16日 08:54
第1次提问
你好医生,我小孩15岁他近视眼每天佩戴角膜镜,这段时间上网课,现在眼睛有大片红血丝几天了,我给他点了眼药水和热敷效果不明显,请问怎么办谢谢(角膜镜已经两天没戴)

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唐凯医生
您好,问题已收到,感谢信任,我会在仔细查看您的资料后详细回复您并提出需补充完善的信息,分析病情和回复需要一些时间,请您耐心等待,先不要急于使用后面的追问。
2020年4月16日 09:18
唐凯医生
您好,根据描述初步考虑为结膜炎症,可能为感染或过敏因素引起,或视疲劳引起的结膜充血,需要进一步鉴别诊断,给予您治疗建议前尚需进一步了解:
1、发病时间多久?除了长时间使用电子产品,有无其他可疑诱发因素和过敏史?如眼部外伤、进入异物、感冒、发烧、使用可能过敏的药物或生活环境改变等。
2、佩戴的角膜镜是夜间佩戴的角膜塑形镜还是白天佩戴的普通角膜接触镜?
双眼视力分别有无下降?
3、有无眼痒(是眼睑皮肤表面痒、眼球痒或是两者都痒)、干涩、灼烧感、异物感?
4、眼部有无按压痛、胀痛、刺痛、钝痛,或者眼球转动疼?
5、眼睛有无分泌物、眼屎,尤其早上起床时,什么颜色(黄色/白色)?
6、既往有无其他眼病史?是否合并其他全身疾病?如沙眼、慢性结膜炎、过敏性鼻炎、口干、关节炎症、皮肤病损等。
7、自用药的名称?
8、根据照片感觉孩子还有轻度的上睑下垂,可以拍摄双眼放松直视前方的照片以观察,露出额头。如图。

如果您方便的话麻烦请尽量全面答复,方便进一步了解病情,感谢信任和理解,谢谢~

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2020年4月16日 09:24
第2次提问
发病4天,眼睛没有受伤,没有感冒,有过敏性鼻炎,角膜镜是晚上佩戴有定期检查医生都说情况不错,明天网课加写题10几个钟,眼部无痛感,
2020年4月16日 09:31
唐凯医生
您好,病情已比较充分的了解,正在分析病情及打字回复,可能需要一些时间,请您耐心等待,感谢🙏
2020年4月16日 09:42
唐凯医生
您好,结合孩子眼部不适的描述,考虑为干眼症、视疲劳,与过度用眼、使用电子产品有关,会出现眼干涩、异物感、酸胀、结膜充血发红等表现。
建议如下:
1、使用人工泪液缓解眼干涩,如卡波姆眼用凝胶、玻璃酸钠滴眼液、维生素A棕榈酸酯眼用凝胶、羧甲基纤维素钠、聚乙烯醇滴眼液等,选1~2种,4次/天。
2、如果眼睛充血、球结膜血管扩张比较明显,可以使用萘敏维滴眼液点眼,有轻度收缩结膜血管减轻充血和抗炎作用,3次/天。
3、建议停戴角膜塑形镜3~5天,如果用药后眼红充血减轻,且没有分泌物增多、疼痛感等不适,可以继续佩戴,有其他不适可以及时复诊调整用药。
4、注意眼睛休息,减少电子产品使用,如手机、pad、电脑等,近距离用眼半小时后闭眼休息及远眺。
5、眼部冷敷、热敷交替进行,以缓解干眼放松眼部肌肉,热敷可以使用40℃左右毛巾,每次5分钟,每天3次。
6、清淡饮食,避免辛辣刺激。
7、如果现在过敏性鼻炎处于活动期,应积极治疗,局部用药为主,建议咨询耳鼻喉科医生。
调整用眼习惯、用药后大多能好转。

以上信息若对您有所帮助烦请点亮五星评价,感谢🙏
2020年4月16日 09:54
第3次提问
谢谢医生细心回答!非常感谢
唐凯医生
您好,很高兴能够帮助到您,建议先给孩子使用一下推荐的药物,如果症状变化或其他不适,可以随时联系我。