问题详情

您好，感谢信任。根据您提供的资料，宝宝母乳喂养有腹泻，排气增多的症状，已经给予乳糖酶治疗后症状可以缓解，但停喂乳糖酶后，症状出现反复，乳糖酶治疗有效，明确有乳糖不耐受的情况。宝宝昨天有出现吐奶症状，请问宝宝是否有明显腹胀，即肚子摸起来硬，或有肚子咕噜响声？宝宝是否有吃奶时或吃奶前哭闹，奶后也可能出现呕吐，只要是宝宝没有持续的呕吐，食欲精神状态也如常，尿量也没有减少，也没有发热流涕等感冒症状，注意每次喂奶后拍嗝，帮宝宝做排气操，吃奶前后避免宝宝剧烈哭闹和运动，适当减少一些奶量，增加喂奶次数，观察宝宝呕吐症状是否能自行缓解，如果出现感冒症状，或有腹泻明显加重或呕吐频繁，尿少等，需要带宝宝就医评估病情是否有肠道病毒感染等情况引起呕吐腹泻。

宝宝目前腹泻，多可能为乳糖不耐受引起，宝宝腹泻症状明显，建议继续给予补充乳糖酶治疗，随着宝宝肠道功能成熟，症状也多会自然缓解。此次添加乳糖酶后，因为腹泻肠道功能已经受损，1~2周腹泻会好转，如果尝试停用乳糖酶，建议先停日间一次乳糖酶，2-3天大便性状仍正常，可以再减去一次，逐渐转为隔次喂乳糖酶，如果大便变稀，就需要恢复至之前添加次数。不建议突然停用乳糖酶。

关于生理性腹泻，即您提到的母乳性腹泻表现为宝宝母乳喂养生后就有大便稀，如果宝宝一般情况良好，多见于6个月以内婴儿，生后不久即出现腹泻，除大便次数增多，变稀外，没有其他症状，食欲好，不影响生长发育。有观点认为可能为乳糖不耐受的一种特殊类型，或为食物过敏相关，添加辅食后大便即逐渐转为正常。

希望以上回答能对您有所帮助。

您好，鞣酸蛋白酵母粉可以不服用。宝宝腹泻的时间较长的话，如果添加乳糖酶后2周症状没有好转，除了乳糖不耐受，也需要注意是否有因为腹泻时间长，肠道功能受损继发性食物过敏的状况，如果仍有持续腹泻，需尝试添加深度水解无乳糖配方奶粉喂养（蔼儿舒等），坚持母乳喂养的话，宝妈需要暂时避食牛奶及其制品，鸡蛋，坚果，海鲜等容易致敏食物。

宝宝腹泻，需要注意臀部护理，每次大便后用柔软的棉布和水清洗尿布覆盖的部位，待皮肤干爽后再穿尿片，如果能多晾一晾会更好；尿片不要紧贴皮肤，里面要有空气流通的空间；如果肛周皮肤有轻微红损，每次换尿片后涂抹氧化锌膏或凡士林，可以在皮肤表面形成一层保护膜，保护尿布区的皮肤、减轻症状。

希望以上回答能对您有所帮助。