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2020年4月28日 12:47
第1次提问
四周岁小女孩,一周前早上大概五点多流鼻血,大多是右侧鼻子出血,左侧一点点,血量不多,后来就止住了。今天4月28日早上,五点多在睡着的状态下又无故流了鼻血,血量稍多,有滴下来。上去挂了耳鼻喉科,医生看后说右侧鼻黏膜稍有损坏。 因为在孩子刚出生不久就搬进新家,孩子性格虽然比较贪玩,腿上总是有乌青,但是介于现在流鼻血的状况,所以担心会有血液疾病。查了血常规,如图,请医生帮忙看看

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卢绮思医生
首先感谢您的信任,我正在阅读您的病例资料,稍后为您做出解答,此条无需回复。
您后面还有两次追问机会,如有疑惑可以在我解答后再予以提问,避免浪费提问机会,导致不能解决问题。
2020年4月28日 12:55
卢绮思医生
你好,感谢你的提问。
从血常规看,目前血小板是正常的,血红蛋白和白细胞也没有太大问题,可以基本排除白血病可能。
建议完善凝血功能检查,另外家里是否有血友病患者?如果凝血功能检查是正常的还是考虑鼻黏膜脆弱的问题,小孩子皮肤皮下脂肪少,磕碰容易出血是正常现象,不用担心。可以尽量穿长袖长裤。
祝宝宝一切顺利!
2020年4月28日 13:21
第2次提问
那两个指标异常是什么情况?要不要紧
2020年4月28日 13:56
卢绮思医生
不好意思刚刚有点事情,久等了。
凝血功能异常的话要具体看是哪个指标,因为凝血功能包括的指标比较多,如果同时存在PT和APTT延长就要警惕血友病,但是这个病一般是遗传性的,如果家里没有类似患者的话得病的几率就很低,不用太担心。血友病一般要检查八因子和九因子,可以先做了凝血功能初筛。
这个年龄段有些小孩子喜欢抠鼻子,也是临床中常见的流鼻血的原因,可以注意一下。另外,如果没有皮下出血进行性加重或者没有非裸露部位的出血,就可以不用太担心。