2020年5月25日 15:07
第1次提问
医生您好! 目前嗓子出现的问题是1.异物感,不管什么时候使劲吸一下,就能出来黏黏的分泌物,伴有血丝,有时候一天我能吸、吐十几次。尤其是早上起来,有浓痰卡在嗓子眼,吐出来就黄黄的,臭臭的,有时还会有食物残渣,我每晚都有认认真真刷牙,但是早上起来嗓子眼都时长吐出来食物残渣。2.有刺痛感。2月份疫情在家的时候,嗓子出溃疡了,最后虽然溃疡破了,但是每次照镜子都觉得嗓子没有好,还是红红的有炎症。从那时起,我每天早上起来吸一口都有血丝了,这有血丝得有大半年时间了。3.我曾经当过老师,有慢性咽炎,嗓子会比较容易发炎。小时候(高中16岁以前)经常是扁桃体发炎,然后发烧。4.这大半年了,还没看过医生,没吃过针对嗓子的药。喝过几次胖大海金银花栀子花泡的茶。5.我还有过敏性鼻炎,最早嗓子出血丝的时候,我以为是鼻涕流出来的血丝。而且有时候吸鼻子的时候,粘液也是臭臭的。 患病时长:大半年 医院检查:无 用药情况:无
2020年5月25日 16:42
臧运彩医生
您好!感谢您的信任!问题我已经收到,现在刚下手术,晚会我详细回复您。再次感谢您的理解和等待。
2020年5月25日 19:27
臧运彩医生
您好!现在为您回复,不好意思,让您久等了。下面就您的问题一一回复。
1,异物感,不管什么时候使劲吸一下,就能出来黏黏的分泌物,伴有血丝,有时候一天我能吸、吐十几次。尤其是早上起来,有浓痰卡在嗓子眼,吐出来就黄黄的,臭臭的,有时还会有食物残渣,我每晚都有认认真真刷牙,但是早上起来嗓子眼都时长吐出来食物残渣。

这种情况很有可能是慢性咽炎伴有扁桃体角化症。
嗓子经常感觉有痰,异物感,想咯出来,这是慢性咽炎的症状,如果慢性咽炎时间比较长,又经常有分泌物刺激,咽喉粘膜脆嫩,毛细血管弹性降低,在用劲吸的时候,可能会有血丝出来。白天分泌物一般会不自觉的及时卡出来,所以味道不大,而在夜晚睡眠时,分泌物在咽喉积聚,会滋生一些细菌,早上起来的时候就会有异味。
而卡出淡黄色的食物残渣,这一般多见于扁桃体角化症。
扁桃体角化症是由于长期的慢性咽炎和慢性扁桃体炎导致的。由于长期的慢性炎症,导致扁桃体的隐窝增大,一些食物残渣存留在扁桃体隐窝,在咳嗽或者讲话或者做吞咽动作时会出现一些有异味小颗粒的情况,还有一些会出现口臭,这些症状尤其在早上明显。
扁桃体角化症的治疗主要对症治疗和对咽炎的治疗,可以每次饭后用淡盐水漱口,平时清淡易消化饮食,避免劳累和熬夜,防止扁桃体反复发炎,如果是想要彻底解决这种症状,需要到医院耳鼻喉科做扁桃体切除术。



2.有刺痛感。2月份疫情在家的时候,嗓子出溃疡了,最后虽然溃疡破了,但是每次照镜子都觉得嗓子没有好,还是红红的有炎症。从那时起,我每天早上起来吸一口都有血丝了,这有血丝得有大半年时间了。


这个血丝的情况在第一条回复中提到了,主要还是由于咽喉粘膜的慢性炎症引起的,在咽喉炎症时,粘膜就会充血,粘膜脆嫩,毛细血管弹性降低,就会出现咽喉经常发红,嗓子带血丝的症状。


3.我曾经当过老师,有慢性咽炎,嗓子会比较容易发炎。小时候(高中16岁以前)经常是扁桃体发炎,然后发烧。


一般慢性咽炎,慢性扁桃体炎经常伴发,相互影响,因为二者相邻,如果扁桃体经常发炎,就会加重慢性咽喉炎的症状,而慢性咽喉炎的急性发作,也会引起扁桃体炎的发作。
因此在临床上,一般如果扁桃体每年发作四次,两年内每年发作三次都建议手术切除。手术切除扁桃体后,会减少咽喉炎的发生。

4.这大半年了,还没看过医生,没吃过针对嗓子的药。喝过几次胖大海金银花栀子花泡的茶。
如果没有做过耳鼻喉科的检查,可以到医院做个常规耳鼻喉的检查,另外做个喉镜检查,查看一下咽喉部,鼻咽部的情况,这样就能把咽喉的疾病诊断清楚,这样再用药效果更好。



5.我还有过敏性鼻炎,最早嗓子出血丝的时候,我以为是鼻涕流出来的血丝。而且有时候吸鼻子粘液也是臭臭的。
过敏性鼻炎主要症状是鼻塞,打喷嚏,流清鼻涕,而过敏性鼻炎由于粘膜水肿,毛细血管破裂,会出现鼻腔出血的症状,但是一般是回吸时有血,另外就是鼻腔前端出血。回吸的鼻涕有异味,主要可能是由于口腔炎症,另外就是可能鼻涕在鼻腔存留时间长导致的。
因此根据您目前的症状,给您提出以下建议
1,到医院耳鼻喉科检查一下扁桃体和咽腔,再做一个电子鼻咽喉镜,这样把咽喉,鼻咽部包括鼻腔都能检查清楚。
2,可以口服盐酸氨溴索口服液,每次一支,每天3次,蒲 地 蓝 口 服液,每次一支,每天3次,一起服用,另外用复方氯己定漱口液漱口。
3可以到医院或者社区门诊做雾化吸入治疗,因为雾化是咽喉粘膜局部用药,吸收很快,对于您的这种症状缓解还是比较快的。
4,如果过敏性鼻炎症状比较重,必须同时治疗过敏性鼻炎。
5,如果扁桃体反复发炎,建议手术切除扁桃体。
6,平时一定要注意,忌食辛辣刺激食物,避免感冒,甜食不要多吃,作息要规律。要保持心情愉悦。

2020年5月26日 11:18
第2次提问
慢性咽炎和扁桃体角化症有癌变风险么?每天都挺担心的,也不敢去医院检查,怕结果不好😂 另外这个怎么直接下单买药,找不到链接。我想先吃药试试。如果吃药的话,多久一个疗程?
2020年5月26日 11:55
臧运彩医生
首先感谢您对我的评价和信任。
对于您的问题,不用过于担心,慢性扁桃体炎和扁桃体角化症一般都不会变,扁桃体癌的发病几率本来就小,与扁桃体炎和角化症的关系也不大,不用过于担心。
您的这种情况,其实临床很常见的,还是建议正规检查一下,有问题及时治疗,关键您的这种情况,结果不好的可能性非常小,不要害怕。
至于开药的问题,只能对您说抱歉了,目前平台还没有开放部队医院的处方权,无法在平台直接给您开药,这几种药在正规的药房都可以买到,也不是处方药,可以在线下购买,平时要注意第一条回复中的注意事项。
2020年5月27日 09:05
第3次提问
谢谢臧医生!您的回答耐心且详细! 我还想问1.如果吃药的话,要吃多久呢?到炎症完全消除么?慢性咽炎应该好的不会那么快吧。2.一些凉茶,比如栀子花金银花胖大海这些,我能长期泡着喝么?还是说平时按照您说的注意事项,然后多喝白开水就行了? 非常感谢您!您医术高明人又细心,再次感谢!
2020年5月27日 09:59
臧运彩医生
1.如果吃药的话,要吃多久呢?到炎症完全消除么?慢性咽炎应该好的不会那么快吧。
您好!吃药的话,可以先吃一周,如果症状好转,可以再吃一周。
慢性咽炎的炎症不会完全消除,只要症状缓解就可以不用药,多喝白水,适量运动,作息规律。
慢性咽炎的治疗主要靠平时的调理,只是在症状严重的时候可以用点药缓解一下。

2.一些凉茶,比如栀子花金银花胖大海这些,我能长期泡着喝么?还是说平时按照您说的注意事项,然后多喝白开水就行了?
凉茶类的茶饮尽量不要长期服用,其实最好的茶还是白开水。凉茶类不管怎样说,还是属于药物,短期服用问题不大,但是如果长期服用,不管对咽喉还是对胃,都是有刺激的。因此不建议经常使用。

TA的问答

医生你好,我从怀孕到生孩子后,鼻塞一年多了,不通气,嗅觉不好,目前还在哺乳期,去医院检查后,是鼻息肉,建议手术,可以保守治疗吗 症状描述:医生您好,我爸去年外出打工干体力活途中连续三天鼻子出血,一天比一天严重,堵上一个从另一个鼻子和嘴流出来,没有发热。去县里的医院验血排除了血液的问题,说可能是工作一年过度劳累,东北冬天天气寒冷,干燥,再有一点上火导致。治疗就是在鼻子上上药,堵了三天,也没再出过。这几天我怀孕他来唐山伺候我,晚上做饭突然又出血,量不大,很快止住了。 我的问题是,在县里的检查,我不太信任,是不是还可以做一些其他检查,排除一下其他方面,我爸免疫力低,有好多食物过敏,不知道跟这个有没有关系。在我这每天就是买菜做饭,没什么压力,为什么还会出,是否跟他晚上睡电褥子有关。家里孩子这两天老说耳朵疼,碰了就会有点疼,开始以为是里边炎症,今天仔细看了一下发现耳朵后面有一小疙瘩,不把耳朵掰开看才能看出来有一个小疙瘩,这是怎么回事呢?你好,臧医生,最近两周感觉头闷痛,头顶,耳朵太阳穴两侧,后枕两侧,眉头,鼻子两侧有些闷痛,木木的,很用力低头,左边有黄绿色的脓鼻涕,隔两天就会有,需要用力低头,偏头,才会出来,出来后好一点,前两天咬紧牙关,牙齿痛,今天感觉正常一点,有时候鼻腔两边都有一些白色粘稠鼻涕,有臭味,头闷痛的时候感觉思维不清晰,记忆差,好多年之前就有鼻窦炎,做过手术,最近没有做过鼻子检查,没用用药,以前也会有这种状况,感觉是鼻窦炎引起,想咨询一些用药建议。症状描述:打喷嚏流鼻涕,喉咙痒,鼻孔痒,眼睛痒,2月22,23开始,每年这个时候会发作,以前没有管,今年较严重,眼睛充血,有点肿,最近一直戴着口罩 用药情况:昨天吃了盐酸左西替利嗪片,一天一颗,稍微好点