2020年6月16日 20:18
第1次提问
医生你好!我1月体检提示反射波增强指数异常,2月出现躺下和起床时眩晕,大约持续了两月,后面运动了两周没有再晕眩。最近感觉左肩隐隐疼痛,之前2月开始疼痛的,一直没有好转,之前疼痛位置在肩胛骨,现在在肩上,还有左下颚左颈部都有酸胀。看到一篇科普文章左肩疼痛跟心脏也有可能相关。 想请教您需要做进一步检查么?日常注意事项,谢谢!
李彬医生
好的,感谢您对平台和医生的信任。

您提供的情况我了解了。医院的临床工作繁忙,我先处理一下手头的病人。我会利用空余时间,按照提问的顺序详细给您指导一下。一般不需要等待太长时间。

此条消息不需要您回复,以免浪费提问次数。我详细指导之后,您有什么疑问可以再给我提出来,我再给您解答。谢谢。
2020年6月16日 23:45
李彬医生
根据您补充的情况,您的肩部疼痛是和肩膀局部活动有关,而并非在运动时出现,而且没有明显的心脏症状。没有高血压、糖尿病的病史,没有不良生活习惯。这样不管从症状、危险因素来讲都不考虑心脏的问题。不需要进一步的检查。

您的肩部疼痛是和肩膀局部活动有关,而并非在运动时出现,而且没有明显的心脏症状。没有高血压、糖尿病的病史,没有不良生活习惯。

我们诊断患者是否为心脏原因的疼痛一般从危险因素、临床表现以及检查结果三方面进行分析。

第一,危险因素:冠心病的危险因素主要有高血压病、糖尿病、高脂血症、吸烟、饮酒、活动量少、肥胖等,男性大于50岁,女性大于55岁,家族性的早发心脏疾病病史都属于冠心病的危险因素,危险因素越多冠心病的风险越高,您这方面危险因素很少。

第二,临床表现。心脏原因引起的疼痛一般与活动或情绪激动有明显的相关性,疼痛一般位于胸口正中,有些患者会伴有后背部疼痛或左侧肩膀疼痛,疼痛性质呈烧灼感、压迫感等等,有时会伴有胸闷、心慌等其他心脏症状,持续时间一般3-5分钟,休息后可以缓解。

您的症状是单纯的左肩局部活动时疼痛,之前没看清,以为您说的没有胸闷、心慌症状。不知道您胸闷、心慌的症状与肩膀疼痛的症状是同时出现的吗?还是没什么关系?一般什么时候会出现胸闷、心慌的症状呢(是在活动的时候出现吗)?所以您的肩膀疼痛症状不像心脏引起来的,但如果有胸闷、心慌的话,还是要进一步的明确一下。

第三,您没有做冠心病相关的检查。从心功能测定上来看没什么问题。待您完善您胸闷、心慌相关问题后,我再判断是否需要进一步检查吧。

以上是我对您问题的回复,希望对您有所帮助。

TA的问答

医生,我以前跟您咨询过,小孩心肌的问题,您可以看到以前的记录吗?那时候您诊断是我们县医院检查可能有误差,现在时间隔了很久了,小孩没有打感冒打针过,每天活蹦乱跳的,因为疫情愿意,我也一直没有去复查心肌酶,看到小孩每天精神和食欲都挺好的,我也没带他去医院,怕武汉医院不安全。只是小孩3岁8个月了,嘴唇颜色没有以前那么好了,但是也不是很浅。医生您觉得还有复查心肌酶的必要吗医生您好,今天下午我在跑了一段路之后坐下后,心跳很快很久调整不过来呼吸,加上当时正在车上,整个人浑身无力手都举不起来,感觉心跳非常快,需要我快速呼吸配合,开了空调还是一滴一滴冷汗滴下来,很难受,大致的感觉就是快要晕倒的感觉,不排除当时也有一点晕车 但是现在晚上了,偶尔还是会觉得心跳快的难受,感觉浑身乏力,很疲惫 昨晚睡眠几乎只有一个小时,不知道是不是这个原因导致的,感觉很严重 医生您好,我是一名大一学生,在5月4日早上起床后感到胸口刺痛,5月5日去医院查了查,检查结果请看图片,然后就没吃药,后来由于腰疼,检查出来是腰间盘突出症,医生给我开了瘀血痹胶囊与甲钴胺胶囊,后续又补加了扎冲十三味丸。胸口疼的症状没持续多久就好了。在6月15日左右,胸口又开始闷痛。6月17日从大连飞往昆明,新冠核酸检测报告为阴性。 症状描述:早上刚睡醒时与傍晚六七点胸口闷痛,气短,偶尔会有岔气的疼痛感,患有过敏性鼻炎 医院检查:大连大学附属中山医院 用药情况:腰间盘突出症用药(瘀血痹胶囊,甲钴胺胶囊,扎冲十三味丸) 请您帮我看看我这是什么症状,需要怎么处理。医生你好 第一次出现这种情况大概是2019年初 当时我妹妹大概怀孕6个月左右 出现头晕头痛 冒冷汗 恶心想吐但是吐不出来 心慌 心跳加快 觉得喘不上气 腹部疼痛有排便感但又拉不出来 最后躺着睡着了醒了就好了。整个过程大概1小时左右吧。这种情况于昨晚又出现 最开始就是两边太阳穴剧烈疼痛 浑身开始冒冷汗 心慌气短 恶心想吐 腹部疼痛 有排便感 因为太阳穴实在很痛最后我吃了布洛芬睡了一会 醒后好转 今天早晨就是有点心慌气短 无其他不适 不抽烟不喝酒 目前孩子刚一岁未断奶所以夜里会有喂奶哄孩子 睡眠情况可能不是太好 但是已经比之前夜醒几次好很多了 没有高血脂高血脂高血糖 可能有点贫血。需要去医院面诊吗 如果面诊,应该查哪些项目?医生你好!我1月体检提示反射波增强指数异常,2月出现躺下和起床时眩晕,大约持续了两月,后面运动了两周没有再晕眩。最近感觉左肩隐隐疼痛,之前2月开始疼痛的,一直没有好转,之前疼痛位置在肩胛骨,现在在肩上,还有左下颚左颈部都有酸胀。看到一篇科普文章左肩疼痛跟心脏也有可能相关。 想请教您需要做进一步检查么?日常注意事项,谢谢!