2020年6月17日 20:36
第1次提问
症状描述:左耳听声音有回声,听自己的声音和别人的声音都有,贴近耳朵打电话时反而不明显,在户外会有呼呼声 患病时长:上周五下午突发 医院检查:诊所检查没有炎症,血压正常 用药情况:开了抗敏感和消炎的药,吃了两天没有好转
何婷婷医生
您好!谢谢您的信任,您的咨询我已收到。我正在编辑回复您,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会,待我进一步回复您之后您再回复我。
何婷婷医生
您好,谢谢您的信任。您目前主要的症状就是有回声,还需要再追问您几个问题:
1.平时是否有噪音接触?是否经常带耳机?既往有无中耳炎病史?是否经常掏耳?干耳还是油耳?

2.近期是否有感冒?鼻塞?流涕?大力擤鼻子和吸鼻子?

3.是否有耳痛?耳闷塞感?耳朵流水流脓?天旋地转眩晕?听力下降?

4.是否做过听力学方面的检查?
2020年6月17日 21:11
第2次提问
1.平时办公室工作,环境不嘲杂,经常戴耳机,音量基本控制在50%以下,突发这个情况后没有再戴耳机,没有中耳炎病史,洗澡后会用棉签清理一下,算是油耳吧。 2.没有感冒,没有大力擤鼻涕,有慢性咽炎,近期感觉有一点痰。 3.目前没有耳痛,在出现回声这个情况之前一段时间好像有过一次尖锐刺痛的感觉,也是在普通办公室环境突然出现,听力正常,没有流水,没有头晕。 4.没有做过听力检查,现在去看专科比较困难,只在附近诊所做了简单检查。
2020年6月17日 21:35
何婷婷医生
您好,您补充的情况已经收到,目前考虑有以下两个可能性:
1.耵聍栓塞:外耳道软骨部的皮肤内有耵聍腺,分泌物叫耵聍,也就是平时我们说的耳屎。耵聍对外耳道和鼓膜有保护作用。一般有干性耵聍和油性耵聍。油性耵聍不易脱出,容易在外耳道堆积形成耵聍栓塞。

您有掏耳的病史,掏耳后容易把耵聍推入外耳道深部引起堵塞。堵塞以后就会出现耳朵有异样的感觉,有的表现为闷塞感,有的会有耳鸣,或者是有回声。

2.突发性耳聋:
突发性耳聋是突然发生的原因不明的感应神经性聋,多认为与内耳循环障碍导致供血不足有关。内耳的血管是一支末梢动脉,遇到血管痉挛、堵塞、血栓形成、血液凝固性增高、动脉血压波动及病毒感染等因素的时候,容易发生循环障碍、缺血、缺氧导致耳蜗神经受损从而影响听力。
尽管您目前自觉没有明显的听力下降,但是有的低频的听力下降可能就仅仅表现为耳闷塞感或者耳朵有回声。

所以目前的情况我建议您最好到医院耳鼻喉科检查一下:
1.电耳镜检查外耳道、鼓膜的情况,排除耵聍栓塞、中耳炎

2.进行听力学检查,完善纯音听阈测定、声导抗等。

如果检查后是耵聍栓塞,清理干净症状就消失了,如果的确是出现了听力受损,那就是突发性耳聋。根据听力损失的程度可能需要住院进一步治疗,因为这个是耳鼻喉的一个急症,需要尽快治疗才能更好的恢复听力。
临床上突发性耳聋的治疗常用的是扩张血管:如血栓通等,营养神经药物:如甲钴胺等,改善微循环:如银杏叶提取物(金纳多)等,以及酌情使用糖皮质激素。配合理疗及高压氧治疗,效果还是不错的。
2020年6月18日 18:08
何婷婷医生
您好,不知道今天是否有到医院进一步检查一下确诊?目前您还有一次提问机会,有问题可以随时联系我。
2020年6月18日 21:05
第3次提问
谢谢医生,目前暂时没办法去专科做检查,会尽快安排的🙏
2020年6月18日 21:10
何婷婷医生
好的,那您尽快到医院去检查一下,如果期间出现明显的听力下降,需要尽快到医院耳鼻喉科检查,排除突发性耳聋的可能性。

因为目前无法确定是什么问题,所以我暂时不给您开具药物处方了。
检查以后有疑问您随时咨询我。
祝早日康复。

TA的问答

最近鼻子老是堵 这两天从鼻子里吸出来的鼻涕是深红色的 麻烦请问一下医生是怎么回事 需要去医院吗医生您好,我患有神经性耳鸣大概有三四个月了,之前是突然发现自己耳鸣,去当地医院诊疗后,医生说是神经性耳鸣,开了银杏叶片和维B,吃了有一个月吧,没有效果,我在网上查说是不好治愈,因为不影响生活,就没看了。但是最近两天,我耳鸣的声音感觉有些加大,还伴有耳朵进水了一样的堵塞感,副耳按压还有点痛。我们当地县级医院,很多检查都做不了,我想问一下,我这种情况还能治愈吗?需要去大医院吗?何医生你好,孩子6岁半,去年查出有过敏性鼻炎,过敏源是粉尘螨,而且是最高等级的,做了一年的脱敏治疗,迪畅粉尘螨滴剂。也不知道是否好转。最近两个月断断续续咳嗽,去县医院看的时候,通过验血,有个酸性细胞很高的,医生说是过敏性咳嗽。也开了孟鲁司特钠和酮替芬。我们回来后用药也有所缓解。但是没多久又继续咳。又第二次去开药,回来我们也不是每天按时喂,偶尔忘记,吃药的时候能缓解。现在药吃药了昨天又开始咳。我想问,我们有必要去市里的三甲医院拿药吗,有更高级的药不?难道一直依赖抗过敏的药?我们在县里,如果有必要,明天周末就去市里看。三天前右耳发痒,以为是上火,昨天用可视采耳工具看了一下发现长了一堆白色的东西,想问下这是什么病医生您好,我有过敏性鼻炎,还有慢性咽炎。平时总觉得有鼻屎所以下意识的抠鼻子。有时候摸到鼻孔里面结痂了,所以扣完鼻子擤鼻涕的时候会带血丝(少量)。最近开空调,鼻腔里面就一直觉得很干燥,早上起来会打几个喷嚏,打喷嚏之前回吸涕没血丝,等起来两小时左右后,回吸涕就带一点点血丝了。两年前因为这个问题做个鼻咽CT,结果显示没任何问题。但是两年以来鼻涕会带血丝(尤其是经常抠鼻子那段时间),前几天忍不住扣了鼻孔,这几天回吸涕又带点血丝了……感觉害怕……