最优方案的话是建议做一个基因测序,之后根据测序结果分析下一步最合适的药物。
阿比特龙无效后行多西他赛
化疗或者恩扎卢胺治疗都可以,这是最常用的方案。
当阿比特龙,多西他赛,恩扎卢胺无效后,就要开始进行各项适用人群比较窄的治疗了。
阿比特龙和恩扎卢胺因为特异性比较强,所以没有一个常见的耐药时间,因为大家的用药时间都不一样,有的人是刚确诊前列腺癌就使用阿比特龙了,这种有效时间会特别长,有的人是等到CRPC(内分泌治疗耐药)以后才使用阿比特龙,这种有效时间会比较短,再比如有的人有着对阿比特龙或者恩扎卢胺的耐药基因,可能刚开始用两三个月就耐药了,而有的人有效期可以长达两、三年。
所以目前的话不做基因测序的话,可以考虑换用恩扎卢胺。