朱峰
医师
泌尿外科
上海长海医院
休息中
暂无
月回答 0
2020年06月25日
朱医生好，再次提问。
【患者】男，83岁。
【病症】前列腺癌，并发骨转移。
【服药情况】内分泌治疗耐药后，在服用阿比特龙。
【问题】
① 他现在双臂每天出现这种出血斑块，如图1，只手臂有，身上其他地方没有，这个没事吧？
② 他现在脸部水肿严重，如图2，有办法改善吗？
③ 每天2遍强的松，他有时故意少吃一遍（他觉得会水肿），强的松必须每天2遍不能少吧？这药是做什么用的呢？
④ 他以后换成恩杂鲁胺时，强的松也要搭配吃吗？
谢谢朱医生！
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2020年06月25日
1.针对淤血斑块的问题，建议去医院查一下凝血酶，看一看凝血有没有问题，阿比特龙引起出血还是比较少见的。
2.脸部水肿的话可以前往医院，看看能不能开一点利尿剂，脸部水肿的话一般是因为使用激素所引起的，可以通过利尿来改善一下水肿。
3.阿比特龙的作用可以见于这篇文章https://mp.weixin.qq.com/s/UMjshiU8tUH4Rc0DSI-v3g，主要是因为有一些阿比特龙的对身体的干扰需要激素来帮助。
4.恩扎卢胺一般不需要。恩扎卢胺的常用要点可见如下文章：https://mp.weixin.qq.com/s/YuLO2ln2xQGI2EZQ8cy5MQ
感谢您的提问，希望能够解决您的疑惑，如果您觉得我的回答对您有帮助，请给予我五星力荐评价，谢谢！
2.脸部水肿的话可以前往医院，看看能不能开一点利尿剂，脸部水肿的话一般是因为使用激素所引起的，可以通过利尿来改善一下水肿。
3.阿比特龙的作用可以见于这篇文章https://mp.weixin.qq.com/s/UMjshiU8tUH4Rc0DSI-v3g，主要是因为有一些阿比特龙的对身体的干扰需要激素来帮助。
4.恩扎卢胺一般不需要。恩扎卢胺的常用要点可见如下文章：https://mp.weixin.qq.com/s/YuLO2ln2xQGI2EZQ8cy5MQ
感谢您的提问，希望能够解决您的疑惑，如果您觉得我的回答对您有帮助，请给予我五星力荐评价，谢谢！
TA的问答
朱医生好，再次提问。
【患者】男，83岁。
【病症】前列腺癌，并发骨转移。
【服药情况】内分泌治疗耐药后，在服用阿比特龙。
【问题】
① 他现在双臂每天出现这种出血斑块，如图1，只手臂有，身上其他地方没有，这个没事吧？
② 他现在脸部水肿严重，如图2，有办法改善吗？
③ 每天2遍强的松，他有时故意少吃一遍（他觉得会水肿），强的松必须每天2遍不能少吧？这药是做什么用的呢？
④ 他以后换成恩杂鲁胺时，强的松也要搭配吃吗？
谢谢朱医生！朱医生好。
【患者】男，83岁。
【病症】前列腺癌，并发骨转移。
【用药】内分泌治疗今年初已耐药，目前正在服用印度版阿比特龙+部分内分泌治疗药物（不吃康士得，只用佳诺顺和亮丙瑞林）。
【问题】
1.如果阿比特龙耐药后，目前是否只有恩杂鲁胺能用了？还有别的备选药吗？
2.如果用恩杂鲁胺，现在用的内分泌治疗和阿比特龙，还需要继续吃吗？
医生你好，我最近发现我自己精液外流，就是比如小便，然后发现精液就在龟头这里，我不知道怎么回事，我一直有手淫习惯，但是最近没手淫，精液还是出来。搞不懂，求医生解答！父亲前列腺检查的报告，麻烦医生看一下。57岁，办公室工作人员，长期久坐。朱医生好。
【患者】男，82岁。
【病况】前列腺癌，并发骨转移，全身伴有可忍耐疼痛。
【治疗】做内分泌治疗1年整。吃 康士得比鲁卡胺 1日1片，注射 唑来磷酸 1月1次。挂点滴 佳诺顺 1月1次。
【测试结果】2019年9月测PSA数值1.05，2020年1月末测PSA数值为31。
【问题】
①这次PSA数值31，是否可认定内分泌治疗已失效？我们已经买了印度版“阿比特龙”，现在是否可以开始吃了呢？
②如果开始用阿比特龙，内分泌治疗药物还要继续使用吗？另外是否需要一起吃强的松？
谢谢医生！
