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2020年6月25日 18:29
第1次提问
外婆经常皮下有这种出血状态,90高龄,有高血压,身体虚弱,现在脚掌脚踝也有肿胀情况。但是老人很倔强,不愿上医院,在家里我们也只能稍微按摩一下,也不知道该吃什么药。

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钟伟杰医生
您好,感谢您的信任与咨询,您的咨询已收到,马上给您带来详细的回复,此条回复您不用回复,避免浪费提问次数,谢谢。
2020年6月25日 18:38
钟伟杰医生
您好,感谢您的信任与咨询,您的咨询我已经详细了解,现在回复如下:
1、请问既往她有什么病史吗?最近手臂出血地方有没有碰撞?近期有没有血便,血尿,腹痛?近期有没有在服用其他什么药物?
2、从您提供的这张相片来看,双上肢淤斑。
因为引起皮肤出血点的病因有很多。可以分为以下几种情况。
1、血管外因素:血管周围组织如果因为变性、萎缩和松弛,导致支撑力量薄弱,就会发生出血形成紫癜。这种情况多见于老年性或者恶病质性紫癜。毛细血管只要稍微挤压就可能引起出血。
2、血小板因素:血小板作为凝血机制中不可缺少的重要物质,所以,当血小板数量变少或者出现异常时,就可能导致自身凝血系统异常出现出血现象或者紫癜。常见于特发性血小板减少性紫癜、继发性血小板减少性紫癜、血小板增多症等。
3、血管因素:主要指毛细血管壁的损害。是由血液从血管内渗出到血管外的而形成的出血点或者紫癜,其特点是毛细血管脆性试验呈阳性,但出血时间、凝血时间均正常。如过敏性紫癜。在全部紫癜的病例中由血管因素引起的紫癜占首位。还有就是细菌或者病毒感染等因素均可导致血管壁受损。
4、凝血因子因素:凝血因子因缺乏常致凝血障碍而导致紫癜。此类疾病较少,病因多为先天性,少数为获得性。如血管性假血友病、血友病等。
从照片上看像是年龄太大引起的毛细血管破裂导致出血,她如果没有血尿,血便,口腔出血等内脏出血,可以观察就行。如果有其他出血表现,可以去医院查一下凝血功能和血常规。不要自己吓坏自己,平时避免剧烈运动碰撞,避免进食自己容易过敏的食物,保持心情放松就好。

最后再次感谢您的信任与咨询,希望以上信息能帮到您,祝您早日康复。
2020年6月25日 22:06
第2次提问
谢谢医生。外婆没有碰撞,就是会自发性皮下出血。同时脚掌会肿痛,饮食也很注意,尽量避免痛风的食物,但还是经常肿胀。

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2020年6月25日 22:19
钟伟杰医生
01:09
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TA的问答

这个是今天验的血常规,我看有很多都不正常,这个血常规问题大吗,淋巴细胞数目和淋巴细胞百分比都高是什么原因,医生您好,我家亲戚因肺部检查发现有毛玻璃结节,手术切除病患处约四分之一的肺,术后病人状态无不适,胸腔无积液、术后无感染,但血小板非常低,术后检查由14降至今天的4左右,昨天是8,手术于1月16日完成,今天是术后第四天,昨天有输血浆和血小板,但依然没有升上来。医生现在建议准备骨髓穿刺排除血液病的情况。所以我想先找血液科医生分析一下这种情况可能是什么原因!谢谢以下是化验单和用药清单!请问医生血常规正常吗?刚刚做完体检,显示脾脏有回声。医生建议做一个ct医生,我母亲今年48.在南京鼓楼医院就诊了两年的风湿免疫疾病,血管炎和网状青班 今天就诊,血常规不正常,伴有血沉很高。 具体学名不是很清楚,风湿免疫科医生建议去血液科排除一下。 我母亲伴有身上有红色血泡,后面很快结痂,还有一年的鼻内溃疡没有痊愈,她19年鼻子血管大出血,很严重,进了手术室抢救那种。 此外,吃喝正常 去了血液科医生建议骨穿和贫血四项。 后面贫血四项结果出来.但是医生下班了,想问问医生这个结果是什么意思。 骨穿 准备回老家做,有医保报销。 还有医生我母亲怀疑是哪种疾病, 第一个是血常规 图二是血液科意见 图三是贫血四项医生你好: 我18年底体检血液常规是正常的 19年底体检有两项指标异常 20年底体检仍然还是那两项指异常且数值和19年一样(见下图),异常指标是平均红细胞血红蛋白含量和浓度底。 然后我就去广医三院血液科看医生说做地贫筛查,然后出了结果(见下图)有两项异常,然后再让做一个 α 地贫基因检查(见下图) 家族的情况我爸妈应该没有地贫不过可能没做过那么细的检查可能,但我表弟表妹有但也健健康康和我一样长大。 我的基础疾病:桥本氏甲状腺炎(甲功正常) 我的疑问就是: 1.我这个情况算严重吗,为啥我18年年底血常规检查没有一项异常,19年年底体检和20年底就出现这两个异常指标? 2.现在的结果对我的寿命有什么影响吗? 3.我日常中要注意什么饮食多吃什么? 期待您的耐心解答!(我很容易自己吓自己,线下复诊太久了所以问问您)