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2020年6月30日 17:13
第1次提问
男孩,马上6岁,6.29号晚19.00发现发热37.2(怀疑已低烧一天),口服头孢100mg(孩子42斤),睡觉时10.30体温已正常。 6.30早晨五点吃了头孢100mg,当天上午去医院查,拍了腮腺管彩超和查了血常规和C反应蛋白,查完的结果不属于典型的病毒性也不属于典型的细菌性,医生让按照病毒的先处理,回家口服阿奇霉素和小儿zhi翘。 麻烦您给看看这样吃合适吗? 会不会因为之前口服了头孢导致细菌性血象指标不明显? 因为之前有同事孩子得了细菌性的腮腺炎吃的是头孢,担心这样治不对症耽误孩子

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2020年6月30日 17:49
蒋丽琼医生
您好,发过来的资料已经看过了。
孩子血的化验是基本正常的,白细胞总数不高,中性粒细胞比例不高,C反应蛋白也正常,这样的结果不支持细菌感染,考虑是病毒感染或者其他不典型病原体感染(比如支原体感染)。
不会因为吃了两次头孢导致血象指标不明显。
你说的对,如果是细菌性腮腺炎的话,治疗是选择头孢的。
我还需要您补充一下:
1、孩子为什么去做腮腺B超?腮腺肿大吗?腮腺那里摸着痛吗?腮腺表面皮肤看着有红肿吗?
2、孩子今天有什么不舒服吗?比如咳嗽、发烧、张嘴咬东西时疼痛、吃酸的东西更痛?孩子精神状态好吗?如果孩子有咳嗽的话,请描述下咳嗽是否厉害。
2020年6月30日 17:59
第2次提问
首先是6.29号的晚间摸出来发热觉得纳闷,后来无意间摸到孩子右侧脸,他喊着疼,我用手两侧对比着摸觉得右侧有拇指肚大的硬块,也就是硬块疼,怀疑是腮腺炎。之后先找我自己爸妈咨询了下,也认为是,他俩是医生,但不是儿科,所以先吃上了头孢。 早上听同事说如果是细菌性的要输液,而且腮腺炎不好治,所以去医院检测了下,B超时大夫也确认了腮腺发炎。 孩子疼的部位拍给您了,两边仔细看才有一点差别,另外,吃饭的时候不疼,但是打哈欠嘴张的大时会有点疼(也不是很厉害),今天也没咳嗦,只是扁桃体有点红,精神状态不错。

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2020年6月30日 18:15
蒋丽琼医生
孩子疼的位置是腮腺的位置,右边脸是要比左边脸大一点。
孩子前面有低烧,右边腮腺位置有肿大、触痛,再结合B超的结果,考虑是腮腺炎。孩子血的化验结果是好的,细菌性腮腺炎的时候,血常规会提示白细胞总数增高、中性粒细胞增高、C反应蛋白增高,孩子这些指标都是正常的,因此不像细菌感染引起的腮腺炎。考虑是病毒性的腮腺炎。
病毒性的腮腺炎吃头孢没有什么用。确切的说,针对病毒没有有效的药物,主要是针对出现的症状来采取治疗。
孩子目前体温正常,精神好,没有其他不舒服的表现,因此主要是多休息,酸的东西尽量少吃,一般会增加疼痛。腮腺肿一般要一周多点会消退。发烧可能还会有,因此体温还要继续监测。
另外,要注意有没有以下症状:精神差、头痛、呕吐、肚子疼、睾丸疼痛等。如果出现上述症状,需要去医院检查。
蒋丽琼医生
阿奇霉素主要对支原体感染效果比较好,对一些细菌感染也有效,但是对病毒没有效果,因此可以不用吃。小儿鼓翘是一种中成药,也没有明确的抗病毒的作用,因此可以不用吃。

TA的问答

您好,医生!宝宝一岁三个月了,体重18斤!宝宝今天中午吃的老火汤加的米饭,晚饭的时候因为我们在外面吃,吃的肉丸汤,然后吃完之后一直哭闹,然后以为是困了,宝宝过一会就睡了,然后突然就吐了,吐了好多,就开始发烧了!这个不知道是什么原因呢,宝宝10月7号也发烧过,没有吃退烧药,后面就退烧了,然后因为后面喉咙一直有痰咳嗽就去了医院开了点药吃!然后这次怎么又发烧了,经常发烧,感觉有点莫名,这次我也不知道是怎么引起的,怎么突然就吐了,是不是吃多了太油腻了,然后就开始发烧了!这种经常发烧的小孩怎么办啊 ,以前我宝宝肠胃一点也不好,大便一直不正常,就是一岁以后大便慢慢正常了,目前他大便是正常的!就是非常瘦啊,真的好心酸!这次他感冒吐了之后发烧这种情况需要去医院吗?这是怎么回事啊?谢谢医生🙏三岁两个月女宝宝,轻微咳嗽持续一个月左右,就是偶尔咳一两声。昨夜开始发烧,刚开始37.8,现在睡着后39.5,白天精神状态比较好,偶尔咳一两声,无别的症状,就是烧。请问医生需要怎么处理?宝宝10个月,上个星期感冒,先是打喷嚏,流清鼻涕,不发烧,这个星期不打喷嚏了,但是成黄鼻涕了,稠的,呼吸不顺畅,晚上也睡不好,不发烧医生您好,孩子三周岁多一点,刚上幼儿园十多天,咳嗽流鼻涕,一直喝梨水败火,一周后还不见好去验血说是支原体感染,医生听肺说右侧气管发炎,一直不发烧,食欲和精神状态都挺好,大夫让吃阿奇吃三天然后再吃罗红霉素吃四天,目前已经吃三天阿奇,配合吃的小二咳喘灵口服液,现在咳嗽情况不严重,间隔挺久的咳嗽一次,明显有痰,但是鼻塞严重,不通气,有黏鼻涕,担心发展成鼻炎,请问如何治疗和护理 用药情况:我女儿5个月大,体重14斤,之前一天大便一次,没有奶瓣。大概近一周大便次数增加到2到3次,不会特别稀,但是有大量奶瓣,大便粘粘的。晚上睡觉不安稳,纯母乳喂养。昨天吃了妈咪爱,还有一种澳洲的益生菌。