7月2日 20:24
第1次提问
我父亲今年五十岁 我前天晚上胸口痛 昨天早上去就医 下面的两天的报告结果 今天也做了心脏彩超显示正常 我想看看我父亲这是什么问题 医院表示高度怀疑心肌梗死 但是我父亲今天除了侧着身有点痛以外 整体情况好很多 目前在住院 明天安排心脏造影

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吕永楠医生
您好,感谢您对吕医生的信任。

问题我已经看到,我正在编辑信息回复您的问题,请勿回复这条消息,以免浪费追问机会。
7月2日 20:33
吕永楠医生
您好。

根据您的病史信息,为了更加准确的分析判断您父亲的病情,我需要提出几个问题,希望您能够继续补充一些信息,有利于对病情做出科学判断和分析。

第一,前天晚上是第1次出现胸痛症状,还是之前也曾经出现过这样的症状?胸痛症状发作的时候,您父亲是在活动走路还是在休息状态中?

第二,当时症状发作持续了多久?几分钟还是更长的时间?

第三,胸痛症状是隐隐作痛,压榨感样疼痛吗?疼痛的区域是点状大小,还是像手掌大小?当时疼痛症状发作的时候,是否有出汗,恶心,想吐的感觉?

第四,您父亲平时身体状态如何?有没有什么疾病吗?

第五,最近生活状态中是否有熬夜、劳累、压力大、情绪不好(例如紧张和焦虑)等这些情况呢?

希望您能够逐一回答上述问题,根据您进一步的病史信息补充,我来综合分析和判断。
7月2日 20:43
第2次提问
1.一年前有过那种短暂的像抽筋下的 睡一觉就好了 这次这个症状是第一次出现 当时洗到家洗完澡看电视的时候痛 2.间接性持续发作 一次几分钟那样 3.压榨的疼痛 巴掌大小 有出汗的感觉没有恶心呕吐 4.常年服用高血压药物维持得不错 肾病 5.不熬夜 不劳累 情绪非常好 就是当天帮忙搬了端了几个35公斤的样子 但是平时应该也有
吕永楠医生
好的,您的回复我看到了,正在编辑信息回复您,稍等一下。
7月2日 20:55
吕永楠医生
02:55
转文字
吕永楠医生
总结:

目前诊断考虑:急性冠脉综合征:不稳定性心绞痛

根据您父亲目前的病情以及所提供的检查结果,十分有必要完成冠状动脉造影的检查,所以明天的检查结果非常的重要,关于冠脉造影和可能的结果,我分析如下。

冠脉造影检查是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的一种常用而且有效的方法,是一种较为安全可靠的有创诊断技术,现已广泛应用于临床,被认为是诊断冠心病的“金标准”。

冠脉造影就是用一根导管沿着桡动脉(手腕处)或股动脉(大腿处)的人为入口延行到心脏的冠状动脉开口处,然后把造影剂(在X光下显影)注入冠状动脉,这样冠状动脉内部的形态就可以显示出来,例如看冠脉有没有狭窄、斑块等,主要是了解冠脉的内部形态及冠脉内的血流速度。

冠脉造影的结果通常有三种情况:
第一,冠状动脉轻度狭窄,诊断考虑叫冠状动脉粥样硬化,是冠心病的前期阶段,这个阶段严重程度低,药物干预即可。

第二种情况,冠状动脉中度狭窄,诊断为冠心病。这种情况下需要药物强化干预治疗,积极控制高危因素,定期复诊,密切监测高危因素。

第三种情况,冠状动脉重度狭窄,这种情况,需要在药物干预的基础上进行支架植入术,预防或减少心血管事件发生的概率,主要是减少急性心肌梗死的发生。

因此,疾病的诊断依赖于冠脉造影,下一步的治疗方案也依赖于冠脉造影检查的结果,所以现在最重要的是要行冠脉造影检查,以明确病变。
7月2日 21:02
第3次提问
如急性冠脉综合征比较严重 是否也要考虑支架介入 支架介入是微创手术吗 手术的医生安排的是华中同济的李彬教授
吕永楠医生
01:56
转文字

TA的问答

患者为我母亲,昨晚洗澡后左边额头突然如图出现了青筋,身体其他部位没有。自述这几天身体乏力,有点头昏。 用药情况:长期吃安眠药,已经2年了。吃完药睡眠也少而且潜,之前就医说有睡眠障碍。 请问医生,这可能是什么情况呢?如果去医院,应该挂哪个科?最近体检,29,男,体检报告说窦性心律不齐,以前从来没有出现过这个情况,还有脂蛋白a700多的值,不知道有什么影响,目前并无明显症状,同时自己也有尿酸高和轻度脂肪肝,请问医生如何治疗?具体如图所示之前一直吃苯磺酸氨氯地坪片,血压控制在135/88左右,这段时间血压开始偏高,今早早晨6点10分吃了苯磺酸氨氯地坪片一片(5mg)吃了早餐后测血压152/99,请问什么情况。您好,医生,前几天体检查出同型半胱氨酸72.9,医生说这个值很高,让我吃叶酸片,请问我该如何搭配药物以及饮食方面需要注意哪些?我的谷氨酰转移酶80多,好像也很高,其他一切正常,我另外预约了下月的头部磁共振,想查一下头部有没有因为同型高造成的其他异常情况。从前天开始偶有心律失常,一段时间心脏跳动正常,一段时间心脏跳动非常快,这样的情况持续两天。今早醒来后感觉自己心脏跳动非常快,并感觉头晕恶心想吐,用我妈妈的量血压仪量第一次提示:高血压、心律不齐。休息三分钟后再次量提示:血压正常未说心律情况。想问一下您,这是什么情况?是否刚怀孕会出现心律失常。(未测是否怀孕)