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2020年7月4日 23:07
第1次提问
医生您好,就是我大腿上有一些很小的,稍微有点凸起的小红点,然后还有不少的没有凸起的红色点。这种情况有好几年了,也一直没出什么症状,凝血什么的感觉都很正常,但就是有点担心,麻烦您看看。(本人今年19,最近没有体检过,也没有用药)

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2020年7月4日 23:59
刘海生医生
您好!

我看了您提供的资料,根据您提供的信息,结合照片所见,我觉得您所说的这些小红点,更有可能是皮肤的小疹子,而不是出血点或是紫癜。总体来看,应该没有什么太大的问题。

皮肤受各种因素的影响,比如过敏或是外界的各种刺激,可以出现皮疹,这些皮疹大多数是皮肤毛细血管的充血,呈扁平状,和皮肤表面相平,部分可以稍高于皮面,呈隆起状。这些皮疹会慢慢的消退,消退以后局部可能会残留一定的深浅不一的褐色色素沉着。在您提供的照片中,就有少许皮疹消退以后的色素沉着。

血液系统疾病表现的出血,常常是双下肢的出血点或是大块的淤斑。这些皮肤的出血在初期的时候呈鲜红色,然后慢慢的变深、呈褐色,最后颜色变得逐渐浅淡而消退。

血液系统疾病表现的出血,除了皮肤的出血点或是瘀斑以外,还会有其他系统出血的表现,主要包括:
1.牙龈的出血。
2.鼻腔出血。
3.打针或是穿刺部位针眼的出血以及渗血不止。
4.轻微外伤以后的出血不止。
这些出血的特点常常是难以自止,出血常常淋漓不尽。
您只是单纯的表现为双下肢的少许小红点,而且已经有几年的时间了,在这期间没有出现其他的症状,尤其是其他出血的表现,所以血液系统疾病的可能性不大。
目前的情况,建议先观察就可以了,没有必要做进一步的检查或是口服药物。
2020年7月5日 00:12
第2次提问
谢谢医生的回答,说明的很详细,我也基本放心了。不过我倒是好像还比较容易流鼻血,特别是如果当天水喝少了的话就容易流,以前大概一两个月流一次,基本捏个十分钟就自然止住了(流鼻血这个问题也挺规律的,八九年前就是这样)。最近因为比较注意规律喝水,已经有将近三四个月没流鼻血了。牙龈的话,也就上次刚换牙刷那两天早上刷牙会有点出血,现在习惯了新牙刷也就再没出血了,相信应该不是什么大问题吧!
2020年7月5日 00:26
刘海生医生
是的,鼻衄和牙龈出血,这些也都没有太大的问题。

正常人,偶尔会有鼻出血,这大多数是由于鼻腔局部的因素导致的,比如鼻腔局部过于干燥,针对这种情况,需要注意保持环境的空气湿润,可以用复方薄荷油点双鼻,来缓解由于鼻腔局部干燥导致的出血。但有时,鼻腔局部本身的问题也可以导致出血,比较常见的,就是鼻腔黏膜局部静脉丛扩张、破裂,这种情况常常导致鼻出血反复发作,针对这种情况,就需要到耳鼻喉科进一步就诊。

正常人偶尔的牙龈出血也比较常见,这大多数是由于口腔的局部炎症导致的,比如牙龈炎、牙周炎或是牙石等等。针对这种情况,在平时可以加强漱口,方便的时候可以到口腔科看一下。

TA的问答

今天摸到右边锁骨处有一个一公分左右的淋巴结,按压不同,活动性好,表面光滑较软。前几天有感冒咳嗽喉咙痛,今天症状几乎都没有,就是会清嗓子。不知是否有淋巴结肿大,或者是其他?刘医生,您好。我现在是哺乳期五个半月。一个月前发现右边腋下有胀痛感,因为刚刚开始哺乳的时候腋下有副乳,就没有管。最近一个礼拜开始,右边肩膀疼痛,开始是下侧部分,昨天开始上面也开始痛,还伴随了右手发麻发软的感觉。我自己今天摸腋下,感觉摸到了一个很大的疙瘩,摸左边腋下没有摸到。另外,也是一个礼拜前,我的右腹股沟半夜出现疼痛,正好来例假了就没有管,但是前天晚上又开始出现疼痛,昨天晚上稍微好也好,今天早上发现右边大腿走路有点胀痛不舒服的感觉。我想请问一下,我这种属于淋巴结肿大吗?我目前没有发烧,皮肤瘙痒这些症状。但是右边腋下真的摸到一个好大的疙瘩,左边怎么都摸不到。右侧腹股沟我摸不出来有没有淋巴结肿大。前几周摸起腋下就有点轻微突起 硬 今天突然发现这个腋下鼓了一个包 很硬 不是很痛 请问这是什么病? 你好,我的孩子3岁半,两天前有感冒就鼻水,昨天就好了,今天突然无征兆的流了鼻血,因为戴口罩没有发现,孩子也没有说,已经排除了抠鼻子和磕碰,从最后一次看孩子鼻子到发现孩子流鼻血大概15分钟,发现的时候血已经干了,已经发黑了。血量很少,目测大约3毫升到5毫升的量,没有鼻涕,请问这种情况正常吗?有必要做一个检查吗?因为孩子小,比较抗拒医院。流鼻血前一直在室外活动,室外温度17℃,湿度80。 流鼻血后不再流了,剧烈运动也没有流。精神状态很正常。主任您好,我目前在日本求学,15天前开始感觉左上臂瘙痒感,进而扩展到腋下,肚皮,全身,经常抓红抓伤,有时会有小伤口。 4天前突然发觉左侧腋下有肿胀感,用手按压皮肤深处可发现一肿块,活动性好,可推动,按压发痛。 3天前去做了第一次超声检查(左侧腋下见26.3×15.9mm的淋巴结回声,形态饱满,皮髓分界欠清晰),医生考虑淋巴结炎,开了罗红霉素7日,开始用药。 2天前应家里人要求,去同一医生处做了第二次超声检查(左侧腋下见22.3×13.4mm的淋巴结回声,形态较规则,边界清,皮髓分界较清晰,淋巴门结构尚存。CDFI:可见门样血流),并赴东京综合医院做了颈部和上腹部CT,显示左腋下2cm淋巴结肿,颈部淋巴结未触及,医生说暂时没有支持恶性的证据不做活检,让我先观察情况,这周三复诊。 现在按压肿块基本上没有痛感了,但是周边组织仍然会有酸痛感,有时按压之后会出现疼感。 由于日本的医生一般不写报告,影像诊断也是直接给患者说明,上述超声结果是我寻求网上超声科医生后给出的描述,想问问您目前应当如何考虑,谢谢。