2020年7月13日 19:32
第1次提问
您好,医生。您看这是刚才竖抱孩子时候垫的纱布,拿下来以后就有这样的颜色,跟奶混合的。您看这是什么情况?

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张晓静医生
你好,你的问题已经收到,感谢你的信任。
根据你的描述:孩子是1月龄14天的小婴儿,刚刚发现孩子的呕吐物当中有咖啡色样物。
综合上述分析和建议:
1.从上传的照片上看,确实孩子的呕吐物当中有咖啡样的血丝,妈妈观察一下看看自己的乳头疼痛,很多情况下是因为母血咽下的原因,咽下的母血很容易刺激孩子的胃肠道,所以出现呕吐,同时出现咖啡样物,其实是经胃液作用后的母血。这种小婴儿在临床上也是蛮多见的。
2.现在血量如果不多,孩子呕吐后没有明显不适的其他表现,可以再继续观察,看后面是否有类似的情况。如果后面也没有类似情况,孩子反应好,应该问题不大。
3.如果后续还有反复的出现呕血情况,需要医院就诊。这个年龄的孩子还需要警惕自发性的自然出血症的可能性,与维生素k1缺乏相关,如果后面反复呕血,需化验血常规、凝血功能等初步判断是否有血小板数量以及凝血方面的问题?必要时肌注维生素k1(1-3mg,一次)。
4.除了关注孩子是否在发这样的呕吐情况之外,还需要观察孩子其他部位的皮肤有没有出血?大便有没有变黑?囟门有没有鼓起明显?如果都没有的,一般问题不是很大。
5.另外,你需要考虑孩子是否有鼻出血的情况,有的时候因为鼻出血,所以会导致呕吐物当中含有血丝或血块,可以就诊耳鼻喉科。
6.总的来说,首先考虑母血咽下,先不要太紧张,再继续观察一下。孩子或许如果呕吐多且每次都有带血丝这样的情况的,需要医院就诊。但绝大多数是良性情况,你不要担心。
希望上述建议对您有所帮助,也祝愿孩子一切顺利。

TA的问答

张医生,你好,我前几天咨询您的。孩子腹痛的那位家长(不知道您在系统能否看到之前历史记录). 前面几天状态都挺好的,就是偶尔腹痛,胃口也不错。但昨天晚上,拉了一点点水样便。今天早上开始,腹痛就比之前要严重一些,精神也相对差一点。下午午睡以后,感觉精神好转,但是晚饭吃了东西后,出现呕吐,呕吐了一次,没有持续。 早上有去医院看了,拍了b超,没有发现套叠情况。 目前,就是胃好像也不舒服,吃不下,胃口比较差。 请问现在需要怎么处理?医生你好,宝宝出生一个月零5日由于身体状况不佳送到医院做ct说是支气管肺炎,于5月25日住院11天,6月5日出院。 做的检查通过询问医生和病历本都未发现发病原因,心中一直觉得是不是误诊了,出院后目前每天都时不时咳嗽一两声,有时呼吸比较重,宝宝睡觉时数呼吸有时一分钟40左右,有时55左右,有点鼻塞。 前天6月14日去医院门诊复查,说听诊无啰音,有点受凉支气管炎,开了阿莫西林和易坦静氨溴特罗口服溶液。孩子吃了后,全身发抖,发现是易坦静说明书写的不良反应,就停药了。目前只服用阿莫西林,请问下宝宝后续该怎么处理,是否该选择去好一点的医院检查。 附件图片为宝宝住院的病历本,有详细的记录。您好孩子五岁半。三天前无症状发热,断断续续发热两次第二天就全退了。有腹泻,头两天每天一次,但是是稀水便,今天去幼儿园,老师说腹泻了两次,回来又拉了一次但是是固体的了。但是今天晚上我发现她阴道有黄色脓样分泌物带血丝,内裤上也有。我询问孩子有没有人碰过这地方,她说没有。(孩子对我不会撒谎)请问这是怎么了,我很害怕,是粪便污染了吗?宝宝一岁九个月 昨天下午五点在外面玩了一会回来脸上就是很红的一块 没在意 今天早上一看红的很厉害(图一图二)也开始痒不知道被什么咬了 后三张照片是晚上拍的 有一点小伤口了 痒得很厉害 而且摸起来很硬 应该怎么处理呀 我很担心是蜱虫??/13凌晨开始发烧,最高到39.7,服用药退烧,记录见照片。大便稀 6/14体温正常,喉咙痛,吞咽痛,大便稀 6/15体温正常,喉咙痛减轻,吞咽痛,大便正常 6/16体温正常,喉咙痛比前一天加重。喉咙图片是今天晚上的,实际可以看见喉咙里有小泡泡。