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您好，您父亲的慢性病比较多，糖尿病、高血压、冠心病，的确都需要长期服用药物治疗，服用药物是会比较多。治疗该类疾病都是处方药，没有哪个药是只有改善作用，而没有副作用的，所以需要根据患者的病情，冠心病病情、心功能情况、血压控制情况、血糖控制情况等，进行个体化给药，您提供的病情信息有限，所以我也只能相对简单的回答您。

（1）单硝酸异山梨酯缓释片，改善心肌缺血，是可以在冠心病稳定期长期服用的，您父亲现在每天服用30mg，这个剂量不算大，一般不太容易发生低血压，不知道已经服用了多久，很多患者在早期服用单硝酸异山梨酯时容易出血头痛，感觉头脑发胀或者一跳一跳的痛，也有因为头痛导致失眠，这个主要是由于单硝酸异山梨酯导致脑血管扩张所致，一般可以从小剂量开始服用，随着服药时间延长，一般都可以逐渐耐受，如果您父亲有头痛不适，可以将剂量调至15mg/d。（2）地尔硫卓片可以扩张动静脉血管以及冠脉血管，具有降血压和改善心肌缺血，另外也具有降心率的作用，现在服用每次15mg，每天三次，这个剂量不算大，但应该根据心率、血压来调整，总体来说地尔硫卓现在一般不作为首选药物，如果心率控制不佳（目标不低于60次/分），可以考虑换用美托洛尔缓释片或者比索洛尔。（3）厄贝沙坦可以控制血压，改善血管和心脏状态，对于高血压、冠心病是很好的药物，剂量需要根据血压情况来调整，每日150mg是较为常用的剂量。根据患者的病情，血压最好控制在130/80mmHg以下，宽一点也不要超过140/90mmHg。（4）阿司匹林和氯吡格雷都是抗血小板药，患者2018年行PCI，一般这两个药联用6-12月左右，病情稳定可以单用阿司匹林，不知道患者现在冠心病控制的怎么样，是否还有比较频繁的胸痛、胸闷发作，如果没有是可以考虑单用阿司匹林，拜阿司匹林要空腹服用（餐前1小时或餐后2小时，可以每天晨起后服用）。（5）西格列汀是降糖药，一般安全性比较好，现在服用的剂量100mg每天也是标准剂量，如果糖化血红蛋白能够控制在7.5%-8.0%以下，坚持服药即可。（6）阿托伐他汀是降脂药物，也是冠心病的一线选择药物，建议血脂LDL-C至少控制在2.6mmol/L以下，部分患者服用阿托伐他汀会出现失眠，可以将药物调整到上午服用，或者换用其他的他汀类药物。

失眠是多种因素导致，包括生活习惯、心境、环境、疾病以及药物，现在的治疗方案已经服用多久了？如果长期是这个方案，失眠是今年才出现，不太可能是药物所致，如果这个方案更改不久后出现失眠，其他因素都比较稳定，没有显著变化，可能是与阿托伐他汀或单硝酸异山梨酯缓释片有关，可以考虑调整。

阿托伐他汀是降脂的一线用药，效果不理想可以考虑加量至40mg每天，或者换用瑞舒伐他汀10mg每天，也可以联合依折麦布10mg每天，血脂的控制除了药物，饮食、运动也很重要，限制脂肪的摄入，特别是油腻的食物，如果身体允许，每天散步半小时以上。

还有狭窄是可以考虑继续氯吡格雷与阿司匹林联用，坚持药物治疗，也要按时至医院复诊，评估冠心病控制情况，根据监测结果再调整。

不客气