2020年08月23日
第1次提问
医生你好,跟您咨询下 长久以来都感觉自己的下颌骨位置有问题,因为一做咀嚼动作,时不时会有骨头响动声音。因为没有痛感,自己一直没在意。 但是大概三四天前,只要一咀嚼食物,会牵动左侧耳朵前面和下面的骨头疼,不敢用力咀嚼,而且咀嚼的时候会有一点耳闷的感觉,这大概是我的症状。只是左边疼,右边完全正常。 感觉自己这应该是下颌关节的相关问题,想咨询您一下,我这应该怎么办 谢谢医生!

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邹波医生
您好!感谢您的信任!您的病情描述和问题我已知晓。请稍候,正在给您详细回复,请您耐心等待。本条不必回复,以免占用您的追问次数!
邹波医生
您好,感谢您信任,非常抱歉让您久等了
您的描述我已仔细查看,根据您的描述,之前就有咀嚼时骨头响的症状,但是不疼,现在是咬合时疼痛,且耳朵不舒服,考虑是颞下颌关节紊乱,为了更好的解答,需要您回答几个问题。
疼痛是突然出现?出现之前有没有大张口或者吃硬的东西?
最近有没有受过外伤?精神压力大不大?

1.颞下颌关节紊乱的发病机制尚未完全清楚。常见的因素有1)精神因素,这是非常重要的一个因素,精神紧张常导致紧咬牙或者夜磨牙,进而导致关节区的疼痛。2)创伤,比如外力撞击,张口过大,咀嚼硬物等 3) 咬合因素,本身的咬合不好也会引起关节的症状 4)其他的全身因素
2 治疗上,以保守治疗为主
1)如果疼痛,可以口服点美洛昔康,有镇痛和消炎的作用
2)可以局部热敷,热毛巾就可以,温度以不烫皮肤为标准,一天2到3次,一次20分钟
3)重要的一点是去除精神因素的影响,放松精神,不要有过大的心理压力。

4 平时注意清淡饮食,不要吃刺激性食物,过硬的不要吃,多吃点蔬菜水果,饭后多漱口,保持口腔卫生。
希望以上回答对您有所帮助,谢谢
2020年08月23日
第2次提问
疼痛突然出现,大概是某天早晨醒来之后可能,一开始我觉得就是睡姿不对导致的。没有吃硬的东西,没有受过外伤,正在备考,稍微有一点压力吧,但也没有很紧张磨牙之类的。 我听您的叙述,都是保守治疗,似乎是没有什么特别有效的方式,通过休息和热敷按摩可以自行恢复么?另外还有没有什么别的方式? 然后我有没有必要去实体医院看一下,去医院也就是这些建议是吧,没有什么特别有效的治疗手段。另外去的话去专门口腔医院比较好,还是去正规医院挂口腔科
邹波医生
您好!感谢您的信任!您的病情描述和问题我已知晓。请稍候,正在给您详细回复,请您耐心等待。本条不必回复,以免占用您的追问次数!
2020年08月23日
邹波医生
您好,感谢您的信任
1. 根据您的描述,早晨醒来之后出现的,这确实有可能是睡姿不对,压迫导致。当然不排除有夜磨牙的情况。
2. 目前来讲,颞下颌关节紊乱的治疗是首选保守治疗,就是在上一条中给您回复的,可以口服美洛昔康,一天一片,缓解关节的炎症及疼痛。另外就是可以局部热敷。大部分都是可以缓解的。
如果这些效果不好,仍然疼痛明显,也是可以进行关节腔内药物注射的。当然,那是有创操作,不首先考虑。
3.当然,您也可以去医院检查一下,拍个片子或者磁共振看一下关节的情况,至于治疗,原则上都差不多。专门的口腔医院或者综合医院的口腔科都是可以的。
希望以上回答对您有所帮助,谢谢
2020年08月24日
邹波医生
请您指点哪里需要改善

TA的问答

有口臭,刷牙后很短时间又有了医生您好,我大概从初中开始(现在大三)察觉自己有口臭现象,吃点东西会缓解,但很快味道就会返上来,高中通过保健品调理过一段时间没有缓解,最近口臭现象加剧,我觉得已经影响了我的日常生活,因为我现在在整牙,吃过东西就会刷牙,很注意口腔卫生,我的牙医也说我没有什么坏牙现象,之前洗过牙,但对口臭现象没有缓解,我怀疑是因为消化道的问题,我从初中开始一饿大了就会胃疼的难受,吃过饭后会频繁打嗝,已经计划去消化道科检查一下,想问下医生我这种情况可以排除口臭是由口腔问题引起的吗?我现在26岁,男生,幽门螺旋杆菌监测是 50(没有幽门) 症状描述:口臭,有异味,经常打嗝,每次吃完饭后就经常打嗝,吃完后休息会再还会偶尔打嗝,打出来发味道就很难闻,每天中午午休,早上醒来后感觉口腔很难闻,味道都很重,中午平时趴在桌子上睡觉,经常容易流口水,醒后胃会不舒服,想打隔,打出来发隔声又响又大。平时不敢对着人说话,别人会提醒味道很重。有时候刷完牙后隔一两个小时又会有异味,平时使用口腔喷雾爆珠后味道会小点,然后一会就没效果,口腔就重新出现异味。做个测试,用舌头舔手背,一会就有异味。 检查过幽门螺旋杆菌,消失是阴性。前一段时间洗过牙,开始一两天没有异味,时间久了异味重新又出现,牙缝比较大,还有两个智齿。不知道到底是牙齿问题还是肠道问题。 以前会偶尔抽烟,现在已经有一年没抽过烟了,之前喜欢吃凉的食物,夜晚偶尔吃夜宵,现在饮食很注意,但是口臭一直困扰着我,不知道如何解决 患病时长:可能一直都有,去年被提醒口臭 用药情况:吃过一段时间霍香清胃片和一清颗粒,也没有用昨晚六点两岁九个月的女宝骑平衡车摔跤,导致上唇系带断裂,当时出血了,去社区医院医生就消毒了一下,让我不用做其他处理,会自己好的,没有开药啥的,想问下,这个上唇系带断了,会自己长好吗?会有啥影响吗?需要怎么处理?要不要手术缝合之类的?家庭照顾需要怎么配合?这是我在洗牙时顺便拍的牙齿照片,目前下颌有两颗智齿,但是目前我并没有感到任何不适(不是拍照我都不知道智齿的存在)。想请问您,像这种存在智齿,但是并没有造成负面影响的情况,有必要拔掉智齿吗?