您好!感谢您的信任! 病程分析:
1.女性,28岁 ,平常肝肾功能正常
2.这几天肚子不舒服,有点痛。大便每天差不多2到3次,就是大便拉完还想拉,大便一开始是稀软便。出现这些症状之前吃过什么特殊的食物吗?用手按压肚子也疼痛吗?如果有压痛,位置在肚脐周围?上方或者下方?你去医院开过地衣芽孢杆菌及 曲美布丁片 ,用药后症状比之前缓解吗?
3. 你主要是腹痛,排大便稀烂,有粘液。 大便常规白细胞5-7个,潜血弱阳性。从大便常规中看应该存在有肠道的细菌感染,潜血弱阳性考虑
肠炎后肠粘膜炎症损伤。
4.从您的描述来看,考虑急性胃肠炎可能性大。急性胃肠炎,主要是因为吃了可疑的不干净的东西,或者辛辣刺激性饮食后,出现的以腹痛、腹泻为主要表现的疾病,主要表现为稀水样大便,次数多,可以伴有发热恶心呕吐不适。如果查大便,可见白细胞或者正常。您的症状还是比较符合的。
治疗上,主要是对症处理为主。
第一,自行多喝水,可以加点糖和盐,补充能量和水电解质。建议每日的饮水量至少在1.5升以上,保持尿量充足代谢废物就是排出体外,有助于减少胃肠道的负担。
第二,1)蒙脱石散(思密达)收敛止泻,保护胃肠粘膜,这个药没什么副作用,效果也好。可以每次吃一包,一天三次,不拉了停药。
2)奥美拉唑或者雷贝拉唑每次20mg 每日一次,抑酸护胃。
3)腹部疼痛明显,可以加用斯达舒或颠茄片或得舒特改善肠道痉挛疼痛症状。
第三,可以加用益生菌比如美常安或者整肠生或培菲康调理肠道菌群。
第四,大便白细胞偏高,建议短期服用抗生素,如左氧氟沙星片每次0.2克,每日1次,服药不超过3-5天。
综合以上分析,您目前可以服用:雷贝拉唑,蒙脱石散,左氧氟沙星。3-5天。腹痛明显可以用斯达舒。应该会很快就能好转了。
第五,最近清淡饮食,尽量还是要吃点容易消化的食物,补充能量。避免油腻、辛辣、刺激性食物。避免喝牛奶,喝牛奶会加重腹泻。
另外需要提醒一下,经过上面的处理,腹泻症状仍没有好转,甚至出现腹痛、腹泻加重。那就需要去医院进一步诊治或者输液了。
祝您尽快康复,如果我的建议对您有帮助,请您给个好评,谢谢。