2020年08月22日
第1次提问
上上个周锻炼完了 吹空调感冒了 有点咳嗽 咳嗽五痰。买了快克和清热解毒胶囊吃了 咳嗽好了很多,但是还偶尔有咳嗽。特别是从空调房间到室外或者进入空调房间的时候会一阵咳嗽。我想问下是什么病理,然后帮我开点药。谢谢。
2020年08月22日
周珍医生
您好,感谢你的信任。感谢你选者丁香医生这个平台。
抱歉让你久等了
由于今日病房上班,要处理科里的事情 未能及时看到你的信息,抱歉,我现在利用空档时间回复你。
周珍医生
你好,根据你描述的病史,目前考虑感冒后的气道高反应。所谓气道高反应,通俗易懂说就是气管在这一次感冒后短时间内容易比别人存在过敏,也比平时的自己容易过敏,容易在吸入冷空气,闻到油烟异味或花粉异味或粉尘时候出现咳嗽。尤其容易在夜间迷走神经兴奋时候出现咳嗽厉害。
正常人体的气道对各种物理、化学、药物或生物刺激会产生正常的收缩反应,称为气道反应性,是人体对于外界刺激的自身保护性反应之一。当气道对正常不引起或仅引起轻度应答反应的刺激物出现过度的气道收缩反应,称为气道高反应性(BHR)。气道反应性增高常见于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、过敏性鼻炎、上呼吸道感染、急慢性支气管炎等多种呼吸系统疾病。你现在情况属于上呼吸道感染后气道高反应诱发,出现阵发性干咳,环境变换或者遇到冷空气时诱发。
药物建议:白天口服氯雷他定类似抗过敏,10mg 1/日;夜间咳嗽影响休息,建议睡前口服一片酮替芬,睡前半小时,每天一次,两种药物疗程3-5天;如果干咳仍不缓解,那么要考虑气管支气管炎可能,建议加用抗生素,左氧氟沙星片(进口) 1片 一天2次,或者罗红霉素片 一片 一天2次,口服2-3天观察效果;咳嗽剧烈,可酌情口服右美沙芬止咳糖浆对症处理;
气道高反应性,一旦遇到外部的刺激或冷空气就可导致咳嗽,外出时宜佩戴口罩,做好防护,同时要注意室内环境的清洁,避免花粉、动物皮毛、油烟等外源性刺激。
以上是我得分析,希望可以帮到你。
2020年08月22日
第2次提问
就是有事侯会感觉有东西在咽喉 咳不出
2020年08月22日
周珍医生
你好,问题已收到。咽痒咳嗽、咽喉异物感就是气道高反应的其中表现。口服抗过敏对症,症状会慢慢缓解。
第3次提问
好的 非常感谢 待会儿去买药
周珍医生
不客气,祝你早日康复!😄

TA的问答

周医生您好,之前喉咙痛引发流鼻涕然后转咳嗽,有过两三件鼻涕青黄色,现在鼻涕转清但是感觉有气泡,咽喉感觉有微凉痰状异物感。至今大约一周左右。然后去年看过医生有开过孟鲁司特钠片,情况与这次类似,药效挺好。想问下我现在这种情况是不是哮喘或者咳嗽。周医生您好!8月13号急性咽炎发作,咽痛,咽部有痰(自评为上呼吸道感染),到8月17号全身酸痛,流鼻涕,嗜睡;8月19日(今天)感冒症状消失,但早上开始咳痰,量比较多,去年7月底也是感冒引起大量咳痰,您诊断为急性支气管炎 三年哮喘病史,现在一天两次吸入信必可都宝,已经连续吸入14个月,哮喘控制的比较好;请问我现在是否要抗生素治疗?有文章说经常抗生素治疗容易引起耐药,我该怎么办?周医生,你好,我今天中午睡醒后喉咙开始有点硬痛,之后情况越来越严重,晚饭后吃了双黄连口服液和桑菊感冒片,现在的情况是喉咙越来越痛,吞口水都痛,整个人全身乏力酸痛,很疲惫,很怕冷,请问这是不是流感的症状,可以吃奥司他韦吗?还是说需要吃其他什么药?另外说明一下最近家里有家人感冒。孩子2岁,昨天吃饭的时候有点呛,但是也很常见。今天孩子喊了三次胸口痛,下午观察一共咳嗽了三次,口腔有点味道。(其他部位有上火表现)这种情况有没有可能是呛到小颗粒食物到气管了?是继续观察还是去医院?谢谢医生前两天开始嗓子很干,很难受,昨天开始流鼻涕,有痰,今天吃过氨溴索和川贝清肺糖浆,藿香正气丸,还有川贝枇杷粉,还有浦地蓝消炎片,现在一直干咳,嗓子很难受 患病时长:2天