您好,感谢你的信任,让你久等了。病情分析。
1.你男性,23岁,123公斤?应该是123斤吧,如果是123公斤的话,可能存在肥胖。你主要是最近三四个月感觉大便不规律。大便稀薄不成形与便秘交替。有时一天大便三次,但是大便稀烂不成形。有时候大便像挤牙膏,量特别少。便秘时有便意但是拉不出大便。也有时候大便成形规律。并没有腹痛的症状。经常卧床,基本每天熬夜,作息不规律,基本没有运动,经常吃火锅得了咽炎,吃的抗生素比较多。
综合你的症状以及生活不规律,吃抗生素多。考虑你存在胃肠功能紊乱(也可以称之为肠易激综合症)。
2.你平常有无工作压力大,焦虑失眠 等症状?
3.胃肠道功能紊乱(肠易激综合征)没有特异性的症状,主要会出现间歇性发作,起病比较缓慢,病程较长,但是全身的健康状况并不受到影响。症状的出现或者是加重,会与精神因素,或者是应激状态有关。腹部疼痛或者是腹部不适,也会伴有大便次数的改变。腹痛一般会在排便后得到缓解,另外会出现持续性或者是间歇性的腹泻。部分患者会出现夜间不发作的情况,也有的患者会出现便秘情况,甚至腹泻与便秘交替出现。
4.您主要有生活作息不规律,大便难排,排稀烂便。考虑胃肠功能紊乱可能性大。
综合您的表现,我考虑您存在胃肠功能紊乱(肠易激综合征)。也就是说没有什么问题,是功能性胃肠病。有胃肠功能紊乱的基础问题,很多人一旦有风吹草动,如生活节律不规律、过度紧张焦虑、工作学习压力大,受凉,辛辣刺激食物,或过杂饮食,或不洁饮食,菌群紊乱,甚至环境改变等,都可能会导致腹痛,或者大便不规则,或者消化不良等各种胃肠道不适的症状。我们门诊还能够看到不同程度的口腔异味、烧灼感、消化吸收不良、胃肠产气增多,肠鸣音活跃,腹胀、腹痛、食欲下降,无饥饿感,有人会伴有大便不规则,排便不尽,肛门不坠胀感,大便不成型,粘液便,甚至腹泻等等不一的胃肠道症状,也就类似于胃炎和
肠炎的症状。您描述的症状也与此有一定的类似。
5.您这样的情况,您放心一般都没有大碍,您可以先通过生活、饮食、药物等方面进行调节。
1、生活饮食上:规律作息时间和饮食,清淡易消化饮食,不吃刺激性食物(过冷、过热、辛辣、油腻),少吃产气食物如豆制品等,一次吃饭不能过饱,可以少食多餐,饭后需要走一走,不能立刻躺下。衣着尽量宽松一点,平常适当进行体育锻炼。顺时针方向按摩腹部。多饮水,每日至少1.8升,代谢废物及时从小便中排出去,有助于减少胃肠道的负担。
2、针对您的胃肠功能紊乱症状,我给一下方案,先吃药治疗看看效果,1)泌特,每次一颗,每日三次,消胀助消化。2)益生菌如培菲康(双歧杆菌)、整肠生、金双歧或美常安等调节肠道菌群,随便选择一个,一般情况是每次2颗,每日三次,餐后半小时温水送服。3)匹维溴铵片,每次一片,每日三次,调节胃肠道蠕动。
建议以上药物服用2周以上。
3,胃肠功能紊乱(肠易激综合征)临床上面见得太多了。症状类似于胃炎肠炎,并不是胃肠炎,都是能够导致胃肠功能紊乱。
4.如果从健康体检的角度考虑,建议到医院消化内科约一次胃肠镜来检查一下,没有什么问题的话,你也就彻底的放心了。