您好,根据您提供的信息,反复咳嗽一年,治疗后仍有反复,胸部CT提示胸膜增厚,两肺条索状影,结合你既往有过敏性鼻炎等过敏性疾病史,目前考虑慢性咳嗽与气道高敏感性有关可能性大。
咳嗽是一种人体的保护性反射之一,当气道受到刺激后就容易发生咳嗽反应,一方面咳嗽可以清除气道存在的分泌物和阻塞因素,有利于气道的畅通。另一方面咳嗽是疾病的一种反应信号。由于咳嗽的感受器,绝大部分分布于呼吸道,因此,大部分的呼吸道的疾病,都会产生咳嗽的症状,比如,最常见的普通感冒,支气管炎,肺炎,胸膜炎,肺脓肿,哮喘,肺癌等等。这些呼吸道疾病除了会产生咳嗽的症状外,还有一些其他伴随症状,比如发热,鼻塞流涕胸痛,等等。还有一些非感染的因素,比如哮喘、气管异物、心功能不全,药物性咳嗽等等。
具体要根据咳嗽的时间和咳嗽的症状来判断。
1、如果是短暂时间内的咳嗽,而且没有其他的伴随症状,一般多见于上呼吸道感染,比如咽炎,喉炎等,如果伴有发热,鼻塞,流涕,咽痛等症状,多见一普通感冒或者扁桃体炎的可能。
2、如果咳嗽时间比较长,特别是在八周以上则考虑为慢性咳嗽,慢性咳嗽的病因更为复杂。最常见的有肺结核、咳嗽变异性哮喘、上气道综合征、感染后咳嗽、嗜酸性粒细胞性支气管炎、反流性食管炎等等。如果伴有午后低热,消瘦等症状,需排除结核。如果伴有反酸,嗳气,多见于反流性食管炎。如果伴有过敏史,遇到过敏性物质,比如冷空气等,容易出现刺激性咳嗽,伴有胸闷气短,需考虑咳嗽变异性哮喘
目前根据你的情况,反复咳嗽,胸部CT提示胸膜增厚黏连,两肺少许条索状影,不排除这一年有炎症刺激引起的慢性改变,现个人建议;可予布地奈德2ml+特布他林2ml+异丙托溴铵2ml雾化吸入 早晚各一次,西地碘含片含服,定期复查胸部CT
以上建议希望能帮到你,祝早日康复,如果还有需要补充的,可以继续补充!