2020年08月30日
第1次提问
刘医生您好,本人女,19岁, 症状描述: 今年七月份到八月份感觉膀胱过度敏感了,只要充满就会胀疼,排尿后膀胱还是会有些疼,在这之前我在学校晚上睡觉前排尿后十几分钟又会有感觉,但尿量很少,我睡前四小时不喝水也有,现在平躺在床上膀胱也有些疼,挤压到也疼,影响到日常生活,算是尿频了 患病时长: 两年前得有过尿路感染和细菌性阴道炎,但我用了以前开的药没症状后就没在意了,不知是不是因为有性生活,每次性交中途或者是事后我就感觉阴道外侧疼,事后尿尿时有些辣疼但两年前我没去泌尿外科检查,不确定当时算不算是膀胱炎 医院检查: 昨天去医院泌尿外科跟医生描述症状验尿后,他判断我可能是慢性膀胱炎,给我开了乳酸左氟沙星分散片医嘱一天吃两片,还开了银花泌灵片,一天三次一次四片, 用药情况: 目前还没服用药物 刘医生我觉得那个医生看病态度不太好,不太相信他说的,所以过来问问您,您觉得我这病情如何? 明天我还打算去妇科检查可能会开些尿路感染的药物,您觉得需要两个科室都问诊检查开药吗?医生我的问题会不会跟性生活中男方的不注意有关?

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2020年08月30日
刘昊医生
问题已经收到了,我认为你的情况基本上就是一个性生活不注意导致的泌尿道感染,但是病程较长出现了合并膀胱过度的情况
第一,尿路感染在日常生活以及我们的临床工作中真的非常常见,以至于许多患者自己都可能凭借简单的症状来自我诊断为尿路感染。这些大家都熟知的症状就是尿频、尿急、尿痛,但这其中很多人效果不佳,并且为此非常苦恼,殊不知是自己的诊断出现了失误。那么除了尿路感染,还有什么疾病会出现尿频、尿急现象呢?实际上这些以尿急为核心症状,尿频和急迫性尿失禁为临床表现的症状其实是膀胱过度活动症。
第二, 膀胱过度活动症其实是一种常见病和多发病,据统计数据显示,我国可能有1亿以上患者深受膀胱过度活动症困扰,男女性患病率相近,但正是这么一种常见病和多发病却很容易被人忽视。膀胱活动过度症和尿路感染的症状类似,均有尿频、尿急,所以很容易相互混淆。但其实,这两种疾病之间还是有区别的,尿路感染常有尿频、尿急和尿痛,有时有血尿症状;而膀胱过度活动症最明显的症状是尿急,通俗的说就是尿意感非常强烈,不能延迟,常伴有尿频和急迫性尿失禁,一般无尿痛
第三,膀胱过度活动症(OAB)往往没有尿路感染,无明确的病因,属于下尿路症状,虽然膀胱过度活动症不会对人的生命造成威胁,但严重影响患者的生活质量,如频繁上厕所、被迫减少饮水、不敢参加社交活动和担心漏尿回避性生活等
第四,膀胱过度活动症也会因为尿路感染的反复发生。治疗的目标也很简单,因为其疾病本身就是一系列以尿急症状为特征的症候群,所以治疗的目标就是缓解症
第五,你得情况就性生活的时候,年轻男女并不知道如何互相保护,所以导致你每次性生活后出现外阴疼痛,尿道口火辣,这都是性生活中粗暴的表现,导致你的尿道阴道壁受损加大了细菌感染,长期以往就造成炎症反复逐步对膀胱也有影像了
第六,治疗上我建议抗生素和卫喜康联合使用,然后一个月内不要有性生活,让受损尿道阴道粘膜修复
2020年08月30日
第2次提问
刘医生您好,我白带检查无异常,(下有化验单照片)临床诊断是医生在白带化验前写的,无参考价值    再次仔细解读您的话,了解我的情况,我的膀胱经过治疗(您开的处方和一个月无性生活)可以恢复吗?需要膀胱过度活动症的一些治疗方式吗?(下有截图)比如盆底肌训练和膀胱训练和减重 您开的处方中左氟沙星抗生素,医院的医生给我开了一盒,可代替您开的抗生素吗? 另一个医生给我开的银花泌灵银片是否可以同您的处方一起吃? 卫喜康是需要吃一盒一个疗程吗? 有平价些的代替吗?我还是学生,这个药丁香上显示一百一盒,吃太多疗程经济负担不起啊╯﹏╰ 刘医生,有个问题我很困惑,但好像问您又有些冒犯……请问平时在性生活中应注意什么才能不粗暴导致炎症反复? 本人看了丁香上关于膀过度活动症的描述,里面提到碳酸饮料和辛辣食物会刺激膀胱,我最近两个月平时吃饭都喝可乐,吃辣也很频繁,喝水还很少,可能这也是部分原因, 刘医生,可能刺激膀胱的食物和饮料和物质(下有截图)水果、牛奶和茶和西红柿也在内,这些我服药期间都不能吃吗?还是病没好之前都不能吃?或者可以吃一点儿呢?

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2020年08月30日
刘昊医生
我个人认为,医生给病人看病还是要遵守一元论的原则。就是对于绝大多数疾患,有一个最主要的发病因素。
虽然膀胱过度活动症有很多病因,但是老年女性和青年女性完全不一样,老年女性多数因为盆地松弛还有雌激素缺乏导致的;而年轻女性不一样,多数因为泌尿道感染导致
所以结合你的年纪还有你描述的情况,你只需要从你的生活和饮食上面改变药物其实是辅助。可乐和辣条可以说是最没有营养但是有很香的食物,就如同抖音里面说的,和渣男一样,明明知道有害,为什么还要吃呢?因为香
这个需要你在生活中不断去积累经验才能去体会,
至于性生活的粗暴问题,那就更是只有你自己才能体会了,什么样的人最终是你爱的和爱你的,语言和行为是否能统一,只有你自己去切身感受才能明白。因为和谐的性生活是建立在双方平等尊重还有状态都很好的前提下进行,正常情况下是不会事后出现疼痛,疼痛原因有大概两点,第一,女性分泌物不足,再情绪不高不愿意情况下发生。第二,双方人种不一样,尺寸完全不匹配。这个只有靠你自己去体会
2020年08月30日
第3次提问
  好的,谢谢(*°∀°)=3 您开的处方中左氟沙星抗生素,医院的泌尿外科医生给我开了一盒,可以代替您开的处方的左氟沙星吗? 那另一个医生给我开的银花泌灵银片是否可以同您开的处方一起吃呢?   刘医生,可能刺激膀胱的食物和饮料还有物质(下面有截图)。水果、牛奶和茶还有西红柿也在内,这意味着我在服药期间都不能吃吗?还是膀胱过度活动症没好之前都不能吃?还是可以吃一点儿呢?     
刘昊医生
你就吃医院开的药可以滴,可以一起吃。饮食方面除了饮料不喝,其他都可以吃 没有问题滴

TA的问答

刘大夫,您好。我是这周四(11月12日)找您看的包皮龟头炎,现在在用您开的复方多粘菌软膏,每天用两次,然后在口服头孢。好像症状是有点减轻了,但龟头还是有些红肿和痒,您看我这个大约多久会好,或者我还需要怎么做才能好的快一点。谢谢您 症状描述:目前从11月12日开始,好像有些好转,但还是发红,有点肿,有点痒,但痒得没那么严重了 医院检查:真菌阴性 用药情况:在用您开的复方多粘菌软膏,每日清水洗干净后涂抹两次。还在口服头孢。体检显示尿酸偏高,前列腺内见强回声光斑,需要去医院看看吗?体检前一天不小心吃了火锅本人男大学生 22岁 白天的话喝水会饮料之后很快会出现想上厕所的感觉 如果没有饮水的情况下还比较正常 我晚上睡觉前有个习惯是必须去一次厕所 之前上完厕所之后就没有其他感觉了会一觉到天亮 中间没有起夜的症状 但是最近两个星期自从看了一篇前列腺炎的文章老是担心自己然后睡前去上厕所上完之后有一种尿液没有排完的感觉 不管去多少次 睡下都会有这种感觉 而且精神老是集中在这上面 这个症状是最近两星期才有的 昨天发现阴茎前段皮下出现类似静脉曲张形状但是比较硬的硬结。按压没有任何不适,不随皮肤移动。尿液有很大的尿骚味,不知道什么原因,尿液不是黄色,年龄26,是不是周围人都这样?还是得了病,有些不确定,身体也没有什么不舒服