2020年08月31日
第1次提问
医生您好,女21岁,无性生活。从19年初开始月经就不来了,开始断断续续吃药。今年7月在家乡医生的指导下,从7月15日开始服用补佳乐,一日两片,最后10天加服黄体酮。后家人不放心带我到成都华西附二院一位专家处求诊,因为本身在服药所以无法做检查,医生给的意见是先照这样吃,月经来后第一天换服2/10的芬吗通,吃三个月。之后,补佳乐还没吃完(余两天的量,服用补佳乐过程中失误漏服了两天),8.7号就出血了,我就换服了芬吗通。昨晚发现有少量出血,垫了护垫观察情况,还是服了昨晚的芬吗通。今天发现出血跟月经情况相似。医生,现在我应该怎么服药呢?因为异地我无法联系上医院的医生所以向您请教。我应该停药3-5天再直接服用新的一个周期,还是直接开始新的一个周期,还是应该把剩下的吃完呢?看过不少丁香上的类似问题,医生们的说法好像也没有定论,非常困惑。另,我做过多次性激素六项、彩超和一次抗缪勒式检查,家乡和华西附二院的两位医生看了报告结果都没有下多囊的诊断,华西的医生说我的雌激素水平太低。
2020年08月31日
黄春生医生
您好,感谢您的信任与提问。仔细看了您的情况,相对来讲可能有些复杂。目前21岁,19年也就是20岁,那个时候就开始月经出现问题。
1.不知道19年月经出现问题的时候有没有做详细的检查?如果有像验血之类的,包括性激素,甲状腺功能,可以把结果发上来。
2.19年月经出现问题的时候,有没有特别明显的诱因?比如经过什么事情以后,或者是使用药物之类的,然后就发生了月经的明显异常。
3.月经有问题以后,比如到今年,有没有其他的异常变化?如体重明显增长,这些表现等等。
4.补佳乐,黄体酮和分码通。这些药物只是名称的差别。本质上都是人工周期。也就是药物来月经。
8月7号开始就出血了,从那个时候药物都是怎么用的?今天已经8月31号啦,一直都有出血吗?这段时间的药物使用非常关键,出血可能和药物有直接联系。所以希望把药物的使用情况详细发上来。
5.多囊卵巢是有诊断标准的。他可以有闭经的症状。卵巢功能低下也有闭经的症状。如果那些结果不能判断具体原因,还是应该详细查一下。这个检查一会儿再和您详细交代。
2020年08月31日
第2次提问
因为我急于知道今天该不该继续吃芬吗通,所以详细的情况我想在第三次提问中再向您说明。我是从7月16日(左右)开始遵家乡医院医生的医嘱服用补佳乐,每日两片,最后10天加入黄体酮,到8月6日的时候,余两天,也就是4片补佳乐4前黄体酮还没有服用的时候来了月经。另外,我因为过失在7月28号前漏服了两次补佳乐。(总共只服用了19天)。月经8月11日结束,量、颜色正常,在8月7号晚我就换服了芬吗通(我换了地方看病,华西的医生说遵原医嘱吃补佳乐➕黄体酮后来月经的第一天,换服2/10芬吗通),到昨天为止没有漏服,共吃了24天,余4天。今天确定来了月经。华西的医生并没有告诉我如果一个周期还没有吃完就来月经该怎么办,我无法联系上那位医生,所以想请问您我今天该如何用药。
2020年08月31日
黄春生医生
芬吗通的服用方法,是药物连续使用28天,中间不停顿,继续服用下一个周期。
今天应该按照前面的顺序,继续使用药物,用完一个周期以后,开始下一个周期的药物。
2020年08月31日
第3次提问
谢谢您,了解您的意思了,但还想请教一下,因为我有看到一些跟我情况相同的病友,也是服用芬吗通到第24天左右就来了月经,他们的医生给出了月经后第五天重新开始服用新的一盒芬吗通的意见,跟您说的又有点不同。这个区别大吗?您是建议我继续服用没吃完的4片,然后4天后直接开始下一个周期,无论月经具体情况吗?因为月经问题让我有些不安,所以提问地比较谨慎,希望您理解,感谢您的耐心!
2020年08月31日
黄春生医生
好的,谢谢。实际上这个药物的成分也是雌孕激素合剂,使用药物的整个过程就是维持激素水平,模仿整个月经周期,所以您所提出的这个问题是连续使用还是停药以后再用,差别并不是很大。因为雌激素的14天,后面是雌孕激素合剂的14天,28天的周期,最后的几天可以有些差别,因为是用药来月经,基本上维持在每个月可以来一次,按照日期看,整个周期的后期用药的差别影响不大。

TA的问答

症状及患病时长:3岁9个月女童,大约是一个多月前发现,左侧大阴唇皮肤里面,肉眼看不到长了个大疙瘩。 蹲着洗小屁股的时候发现,并且看到左边大阴唇比右边大,用手可摸到一个圆的,鹌鹑蛋大小的东西在体内,无痛感。但抓不到,要抓的时候就进去了,只有蹲下的时候可以看到。 就医及用药情况:没就医没有用药 需要解答的问题:这里长得大概是什么东西?是否是前庭大腺囊肿?是否需要手术?年龄多大需要手术?这个东西多大需要手术?去面诊的话,应该挂什么样的号? 症状及患病时长: 就医及用药情况:服用优思悦6个月 需要解答的问题: 医生你好,之前问过您关注服用优思悦的问题 现在的情况是,我一直用优思悦进行避孕和激素调理,已经吃了7盒,大概6个月,我和我男朋友要分开一个月,是否需要停药一个月或者继续坚持服用更好?还有就是我11月3日应该是下次月经来的日子,但是那两天我要坐很长时间的飞机,有没有可能我提前停药让月经提前来呢?或者让月经推迟来?还是这两种方式对身体都不太好呢? 感谢医生回答症状及患病时长:孕妇37.2度 身上酸疼 嗓子不舒服 头疼,昨天中午开始稍有不适 就医及用药情况:未就医 孕妇没敢吃药 需要解答的问题: 孕妇该怎么办 能不能吃药症状及患病时长:7年, 经后期出血, 月经前不正常出血。 最近姨妈:5🈷️21日。 6月4,5日预计排卵。6月5日开始基础体温升高0.3度。 6月7日开始出现褐色分泌物或血, 一直持续, 量不多。 就医及用药情况:长期吃地屈孕酮片 需要解答的问题: 这个情况会不会影响怀孕, 怀孕了会不会流产, 地屈孕酮片还是每天两次, 一次一粒。 需要更改药量吗? 症状及患病时长:一周 就医及用药情况:痛经,服用达英35,复方木尼孜其颗粒,使用吲哚美辛栓肛栓剂 需要解答的问题: 医生您好,我19岁,准备进行初次性生活。一直有痛经的情况,在这个月经周期第一天吃了田七胶囊(曾经对痛经的症状有效),随后的第二天痛经难忍,遵医嘱开始吃达英35用于治疗痛经。我了解到达英35是一种口服短效避孕药,那么服药刚好七天后是否可以进行无套性生活?(之前没有吃过短效避孕药,也没有性生活)这个药避孕效果如何?曾经有过月经推迟一个月没有来的情况,但最近月经比较规律。是否会影响避孕效果?此时的月经周期是否可以作为避孕成功与否的判据?(如果可以的话可以描述具体方式?)如果要了解避孕成功与否,有什么简单快捷的方式?(与性生活发生的时间相隔越短、越准确越好)以及是否有食物或者其他禁忌,会影响避孕效果或者与药物导致副作用